四川省醫(yī)研會(huì)召開(kāi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理研討會(huì)

研討會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)王東進(jìn)

在《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施兩周年之際，為了準(zhǔn)確地理解和把握《社會(huì)保險(xiǎn)法》，依法推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，強(qiáng)化和完善對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，保障醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，8月16日，四川省醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)在成都召開(kāi)“基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理研討會(huì)”。人力資源社會(huì)保障部醫(yī)保司、社保中心，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)，四川、內(nèi)蒙、遼寧、吉林、黑龍江、江西、山東、河南、湖北、廣東、廣西、重慶、貴州、云南、陜西、新疆、兵團(tuán)人社廳（局）分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保行政經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)研會(huì)負(fù)責(zé)人及部分大專院校專家學(xué)者90余人參加會(huì)議。四川省醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)張列加主持。中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)王東進(jìn)出席會(huì)議并作重要講話。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品經(jīng)營(yíng)單位之間通過(guò)簽訂服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。社保法的這條規(guī)定意味著長(zhǎng)期以來(lái)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院之間簽訂的服務(wù)協(xié)議上升到法律層面，得到法律上的確認(rèn)。但是，在協(xié)議管理工作中，有哪些方面需要總結(jié)和堅(jiān)持，有哪些方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善？圍繞這一主題，人社部醫(yī)保司副司長(zhǎng)李忠、部社保中心主任唐霽松、中國(guó)醫(yī)研會(huì)秘書長(zhǎng)熊先軍、清華大學(xué)教授楊燕綏、西南財(cái)經(jīng)副教授葉小蘭，四川省醫(yī)保局副局長(zhǎng)汪凱、四川廣元市醫(yī)保局局長(zhǎng)崔發(fā)金、四川南充市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王鑫等專家學(xué)者在會(huì)上做了專題演講，他們回顧和總結(jié)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理所做的工作和取得的成績(jī)，分析了當(dāng)前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)保協(xié)議管理的做法和經(jīng)驗(yàn)，提出了在全民醫(yī)保的新形勢(shì)下，創(chuàng)新管理機(jī)制、強(qiáng)化協(xié)議管理的意見(jiàn)和建議。

王東進(jìn)會(huì)長(zhǎng)對(duì)這次會(huì)議的召開(kāi)給予高度評(píng)價(jià)，他說(shuō)，今天的會(huì)議是小題目大文章，在社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施兩周年之際，四川省醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)以“基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理”為題目進(jìn)行深入研討，既是對(duì)實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法的最好紀(jì)念，又是對(duì)一些模糊認(rèn)識(shí)的廓清。他在講話中強(qiáng)調(diào)：“兩定”不可廢，協(xié)議需完善?！皟啥ā笔巧鐣?huì)契約不是行政審批，若無(wú)“兩定”將會(huì)因失范而失控。社會(huì)保險(xiǎn)部門應(yīng)全面準(zhǔn)確學(xué)習(xí)解讀社保法，依法完善服務(wù)協(xié)議管理；嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)；加大行政執(zhí)法力度，對(duì)騙取醫(yī)?；鸬男袨橐婪ㄌ幜P，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)單位為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。