蕭少娟
健康教育在社區(qū)冠心病患者實(shí)施中的體會(huì)
蕭少娟
目的通過(guò)在社區(qū)的冠心病患者中實(shí)施健康教育,提高患者和患者家屬的保健意識(shí),從而使患者積極配合醫(yī)生的長(zhǎng)期治療,有效控制冠心病的誘發(fā)因素,最終達(dá)到降低病死率,促進(jìn)患者康復(fù)。方法通過(guò)指導(dǎo)和教育社區(qū)冠心病患者,重點(diǎn)進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、心理和運(yùn)動(dòng)等方面的健康教育。結(jié)果有效地提高了社區(qū)患者的自我保護(hù)健意識(shí)和醫(yī)療保健能力,降低社區(qū)冠心病復(fù)發(fā)頻率,促進(jìn)患者的康復(fù),提高生活質(zhì)量。結(jié)論健康教育在社區(qū)冠心病患者中實(shí)施具有重要的意義。
冠心病;社區(qū);健康教育
隨著人們對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí),越來(lái)越多的人們逐漸認(rèn)識(shí)到對(duì)于冠心病采取單純的藥物治療已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,與此同時(shí),還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康教育。而社區(qū)護(hù)理作為健康教育的一個(gè)重要組成部分,以社區(qū)為基礎(chǔ)單位作為健康教育對(duì)象,能夠更好地達(dá)到促進(jìn)社區(qū)居民健康的目的。在社區(qū)范圍內(nèi)有目的、有計(jì)劃的進(jìn)行一系列的社區(qū)冠心病患者的健康教育,讓患者不再是被動(dòng)地接受治療,而是更加積極、全面的了解關(guān)于冠心病的知識(shí)以及自我保健和護(hù)理的方法,進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí),提高社區(qū)患者對(duì)冠心病的認(rèn)知變得十分重要。
1.1一般資料 本文選取我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010年1月至2012年2月100例社區(qū)冠心病患者的健康教育情況,其中健康教育干預(yù)組50例,對(duì)照組50例子,進(jìn)行對(duì)比,顯示干預(yù)組的冠心病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。
1.2方法
1.2.1評(píng)估階段 通過(guò)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查評(píng)估,結(jié)果表明,人口老齡化嚴(yán)重,以及慢性病發(fā)病率較高,社區(qū)冠心病患者在其中占有一定的比例。評(píng)估結(jié)果顯示,社區(qū)居民對(duì)于冠心病的認(rèn)知水平較低,并且由于生活觀念,經(jīng)濟(jì)收入等原因,社區(qū)居民普遍對(duì)參與冠心病社區(qū)護(hù)理和活動(dòng)沒(méi)有多大興趣,最終影響生活質(zhì)量。
1.2.2護(hù)理診斷階段 根據(jù)現(xiàn)存的社區(qū)居民存在的問(wèn)題以及亟待解決問(wèn)題的要求進(jìn)行診斷。診斷結(jié)果表明:①缺乏相關(guān)知識(shí) 由于社區(qū)患者缺乏對(duì)冠心病的相關(guān)知識(shí),沒(méi)有做好預(yù)防措施,有的患者甚至在發(fā)生心絞痛后仍從事劇烈的體力活動(dòng),從而導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。②憂慮:有些患者由于發(fā)生劇烈胸痛,從而對(duì)此充滿了恐懼,害怕再次發(fā)生而懼怕,因此整天憂心匆匆。
1.2.3計(jì)劃階段 ①與患者共同制定教育計(jì)劃,并且采取多種形式向患者傳授相關(guān)知識(shí),例如從冠心病的潛在危險(xiǎn)到冠心病患者的日常生活習(xí)慣以及飲食等一些與患者息息相關(guān),至關(guān)重要的信息,提高患者參與健康教育的積極性。②對(duì)社區(qū)冠心病患者實(shí)施健康教育,首當(dāng)其沖是取得居委會(huì)的支持,這能夠使得健康教育的進(jìn)行過(guò)程更加順利,取得的結(jié)果事倍功半;其次是與醫(yī)保單位進(jìn)行協(xié)商溝通,與醫(yī)保機(jī)構(gòu)達(dá)成協(xié)議,是社區(qū)居民的就醫(yī)得到保障。
1.2.4執(zhí)行階段 對(duì)社區(qū)冠心病患者進(jìn)行有計(jì)劃地傳授知識(shí),并最終通過(guò)統(tǒng)一問(wèn)卷的方式檢驗(yàn)患者最終的學(xué)習(xí)結(jié)果和情況。在健康教育過(guò)程中,可以采用講課、宣傳欄等方式,每周固定兩次,為其三個(gè)月。
①鼓勵(lì)冠心病患者積極接受治療:在日常生活中要在醫(yī)囑的指導(dǎo)下合理服用藥物,不可隨意增減藥量,不要進(jìn)行激烈的運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng),可以配合一定量的運(yùn)動(dòng),進(jìn)行身體鍛煉,以平穩(wěn)和積極的健康心態(tài)面對(duì)生活,不要過(guò)分擔(dān)心,積極配合治療。②掌握冠心病基本知識(shí):由于有許多高危因素都會(huì)影響冠心病患者的病情,例如高血壓、高血糖等,因此冠心病患者要掌握一些基本的冠心病知識(shí)和一些自我保健方法,在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下有效的減低高危因素的影響,保持較好的生活習(xí)慣,以保障生活質(zhì)量。③冠心病患者必須隨身攜帶寫有自己姓名住址以及聯(lián)系方式的卡片,同時(shí)要隨身攜帶一些緊急備用的藥物,如救心丸等,以備不時(shí)之需。④保持健康良好的生活習(xí)慣:除了合理用藥外,健康的生活習(xí)慣對(duì)提高冠心病患者的生活質(zhì)量也有至關(guān)重要的作用。冠心病患者在飲食上要采取低脂低熱量的食物,多吃水果和蔬菜,多喝水。同時(shí)要保持足夠的睡眠時(shí)間,盡量晚上在9時(shí)左右睡覺(jué),中午可以適當(dāng)休息,但是午睡時(shí)間不要超過(guò)兩個(gè)小時(shí),平時(shí)不要看刺激的影像和畫面等,可以聽(tīng)一些比較輕緩的音樂(lè),堅(jiān)持睡前泡腳等一些良好的生活習(xí)慣。⑤自我心理調(diào)節(jié):平時(shí)盡量保持良好的心情,不要斤斤計(jì)較,遇到問(wèn)題,可以與家人親友溝通,不要放在心里,
多想想快樂(lè)的事情,心胸開闊,日常生活中善于發(fā)現(xiàn)樂(lè)趣,聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),提高生活情趣,多與他人溝通。
1.2.5評(píng)價(jià) 根據(jù)患者的健康意識(shí)是否提高,健康觀念是否改善,健康知識(shí)是否提高來(lái)決定健康教育是否結(jié)束。
通過(guò)健康教育的實(shí)施,對(duì)照組的再發(fā)病情況明顯高于干預(yù)組,見(jiàn)表1,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明健康教育在社區(qū)冠心病患者實(shí)施能夠有效地降低疾病的復(fù)發(fā)率,起到提高患者生活質(zhì)量的作用。
表1 社區(qū)冠心病患者的復(fù)發(fā)情況比較表(例,%)
在社區(qū)進(jìn)行健康教育的目的是為了更好的使社區(qū)居民樹立起完善的自我保健能力和意識(shí),與此同時(shí),積極地加入到社區(qū)健康教育中。目前,我國(guó)社區(qū)健康教育工作仍然存在著一些弊端,使得社區(qū)健康教育舉步維艱,再加上目前的社區(qū)健康教育內(nèi)容過(guò)于呆板,形式大于內(nèi)容,降低了社區(qū)居民的積極性和主動(dòng)性。而冠心病是社區(qū)中較為常見(jiàn)的慢性病,其發(fā)病率和死亡率較高,這就使得在社區(qū)冠心病患者中實(shí)施健康教育顯得尤為重要。調(diào)查表明,通過(guò)進(jìn)行健康教育能夠有效地提高社區(qū)冠心病患者的自我保健意識(shí),有效地改善社區(qū)冠心病患者在日常生活中不良的生活方式以及行為方式,能夠更好的采納醫(yī)生的建議,充分意識(shí)到冠心病的危險(xiǎn),有效的從根本上控制引發(fā)冠心病發(fā)生的因素,改善患者的生活質(zhì)量。社區(qū)健康教育在我國(guó)還尚且處于起步階段,還有許多方面有待完善,為了保障社區(qū)護(hù)理的順利進(jìn)行,不僅需要專業(yè)醫(yī)療人員,完善的法規(guī)制度,同時(shí)還需要政府制定政策,以及財(cái)政的支持,需要更多的人投身于社區(qū)護(hù)理的建設(shè),做好社區(qū)健康教育,做到社區(qū)集醫(yī)療、預(yù)防和護(hù)理于一身。
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