藍靜

強化健康教育干預對農村婦女生殖道感染疾病控制效果的影響

藍靜

目的探討健康教育干預措施對農村婦女生殖道感染疾病控制效果的影響。方法選取我市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)已婚農村婦女1500人作為研究對象，于2009年1月至2010年12月實施健康教育干預：通過廣播、發(fā)放宣傳單等方式廣泛進行就醫(yī)、用藥、心理、生活指導、生殖道感染防治知識的教育。實施干預前后分別對人群進行問卷調查。結果干預后婦女對生殖道感染防治相關知識知曉率就診率較干預前明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論加強生殖健康知識的宣傳力度，動員農村婦女及其家人積極參與是預防生殖道感染的有效措施。

生殖道感染；健康教育；干預；效果

生殖道感染是指由于受細菌、病毒、衣原體、支原體、霉菌、滴蟲等多種病原體的侵襲,引起育齡婦女生殖道感染的一類傳染病總稱。調查結果顯示,中國育齡婦女生殖道感染患病率與其他發(fā)展中國家相同,均處于較高水平,給婦女的身體和心理造成嚴重傷害。為了解健康教育干預措施對農村婦女生殖道感染疾病控制工作的效果，我們對我市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)已婚農村婦女1500人進行了健康教育強化干預研究，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村已婚育齡婦女,年齡23～45歲,職業(yè)以務農為主。

1.2方法 2009年1月至2010年12月對1500名農村育齡婦女進行生殖健康檢查, 常見生殖道感染的診斷、治愈標準參照參考文獻[1]。實施健康教育干預，干預措施如下：實施健康教育干預，干預措施如下：編寫有關知識宣傳稿，印制成宣傳小頁，發(fā)放給居民群眾；結合廣播電臺、廣播站等方式宣傳，確診患者給予正規(guī)治療,利用生殖健康查體時機廣泛進行就醫(yī)、用藥、心理、生活指導及生殖道感染知識的教育。教育內容：①就醫(yī)指導：指導育齡婦女到婦幼保健院做生殖健康檢查正規(guī)治療,切忌自行用藥以免延誤病情。②指導患者嚴格遵守醫(yī)囑,堅持用藥注意復診,停藥要經過各項檢查證實痊愈,并在醫(yī)生指導下實行,切忌癥狀減輕或癥狀消失而自行停藥。對夫妻同時感染者,建議雙方同時用藥治療,治療期間禁止性生活,以免交叉感染。③對產生焦慮、恐懼心理、心理負擔重患者進行心理疏導,轉變對此類疾病的認識和態(tài)度,消除不良情緒,以一種積極穩(wěn)定的心態(tài)對待疾病。指導患者定期更換消毒會陰墊, 便后沖洗,會陰部擦洗時堅持由前向后的原則,堅持每天清洗外陰,保持外陰部清潔；建議患者穿寬松、全棉的內衣,勤洗勤換,保持外陰部干燥；月經期間禁止盆浴,內衣、外衣分開洗滌,清潔外陰有專用用具,并定期消毒；外陰瘙癢患者切忌抓撓,以免損傷皮膚黏膜繼發(fā)感染；要注意對患者性伙伴的衛(wèi)生指導,性生活前后雙方都要注意清洗外陰,陰莖包皮過長者要進行手術治療。

1.3調查方法 使用調查問卷方法，調查內容包括：一般情況，如性別、年齡、婚煙、文化程度等；對生殖道感染防治知識的了解程度。統(tǒng)一培訓調查人員，對交談內容要嚴格保密，熟悉相關知識，掌握咨詢的基本原則，特別是強調尊重和不評判被調查者的原則；采用調查員現(xiàn)場一對一問卷的調查方式。

1.4研究內容 生殖道感染的患病就診情況、生殖道感染相關防治知識的知曉等情況。

1.5倫理學問題 調查過程由于涉及敏感問題，必須遵循以下原則：①尊重原則：尊重每一位被調查者，建立充分的信賴關系，以使基線調查及隨后的預防、干預等工作得以順利進行。②知情同意原則：調查前向調查對象講明調查目的、意義、方法與內容、好處與風險等。在取得調查對象的同意后才能進行調查。③自愿原則：調查對象可在任何時候拒絕參加和退出調查，不強迫和誘導對方參與調查計劃。④保密原則：保護調查對象的隱私。調查人員在任何時候均不得泄露調查對象的資料；調查環(huán)境保密安全，無無關人員在場，保護被調查者隱私。

1.6統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計學分析，采用χ2檢驗,P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

生殖道感染相關防治知識的知曉情況 干預后婦女相關防治知識知曉率及就診率較干預前明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 干預前后生殖道感染相關防治知識知曉率及患病就診情況比較

注：※P<0.05, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

3 討論

生殖道感染是婦科常見病、多發(fā)病,我國農村婦女的生殖道感染患病率較高,大多數(shù)研究報告在25%～60%之間[2-4]。盡管患病率較高,但就診率較低。高博等[5]的一項研究結果顯示,四川農村婦女生殖道感染癥狀出現(xiàn)率達76.6%,而求醫(yī)率僅為41.5%。這與輕型病例較多、癥狀不明顯,基本不影響日常生活及經濟狀況有關,與不懂生殖道感染有關知識,不知其危害性、羞于啟齒及懼怕檢查有關。超過50%患者認為醫(yī)生與患者之間的信息交流不夠,尤其充分和滿意的咨詢服務[6]。還有研究認為，在各種生殖道感染疾病中,滴蟲性陰道炎的患病率較高,可能與農村婦女及其丈夫/性伴侶的不良性衛(wèi)生習慣有關，婦女在同房前后,及丈夫/性伴侶在同房前后能經常清洗外陰者,其生殖道感染的患病率均較低[7，8]，可見普及生殖道感染有關防治知識,增加就醫(yī)率尤為重要。本研究結果顯示，干預后婦女相關防治知識知曉率及就診率較干預前明顯提高，且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明干預后能普遍提高農村婦女對生殖道感染疾病相關防病知識的認識，及時就診和治療。因此，強化對農村婦女生殖健康知識及衛(wèi)生習慣等方面的健康教育與干預,可預防和降低生殖道感染疾病的發(fā)生。

[1] 樂杰. 婦產科學. 第6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,2005: 284-302.

[2] 書姝, 周濤, 馮丫娟,等.農村已婚婦女生殖道感染及影響因素分析.中國公共衛(wèi)生，2010，26(3):319-320.

[3] 肖遠蘭. 萬州天城移民開發(fā)區(qū)農村已婚婦女626例生殖道感染患病率調查分析.中國婦幼保健,2006,21(6):807-808.

[4] 陳會波,劉洪慶,鄭薇,等. 山東省農村已婚育齡婦女生殖道感染疾病抽樣調查和影響因素分析. 中華流行病學雜志,2005,26(8):583-587.

[5] 高博,劉丹萍,任曉輝,等.農村生殖道感染婦女求醫(yī)行為及影響因素研究.預防醫(yī)學情報雜志,2003,19(1):1-4.

[6] 袁彥玲,葉漢風,龍雁,等.云南省農村婦女對生殖道感染干預服務的需求和利用. 中國計劃生育學雜志,2006,14(7):407-409.

[7] 周敏,趙更力,畢惠,等. 4051例已婚婦女生殖道感染現(xiàn)況分析.中國婦幼衛(wèi)生雜志, 2010,1(1):10-11.

[8] 王瑋,許偉,吳文碩,等.沈陽市婦女生殖道感染現(xiàn)狀及影響因素分析.中國公共衛(wèi)生,2008,24 (2):131-132.

532200 廣西壯族自治區(qū)崇左市婦幼保健院