趙國明 魏柳青 李坤

1北京市體育科學(xué)研究所（北京100075）

2河南省體育科學(xué)研究所 3中央財經(jīng)大學(xué)體育經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院

通過讓患者欣賞或參與音樂、書畫、舞蹈、戲劇等各種藝術(shù)活動，以輕松有趣的消遣性活動影響人們的心理，從而達(dá)到心理康復(fù)及醫(yī)治疾病的效果，統(tǒng)稱為藝術(shù)心理治療[1-3]。書法治療是藝術(shù)心理治療的一種，作為輔助手段在精神病患的治療中體現(xiàn)其特有的價值[4-7]。焦點解決短期咨詢技術(shù)（Brief Solution-Focused Therapy）是美國人Steve de Shazer和Insoo Berg Kim夫婦在短期家庭咨詢中心 （Brief Family Therapy Center，BFT，1970）發(fā)展起來的。 此技術(shù)已應(yīng)用于跳水運動員的心理咨詢，操作性強(qiáng)，療程短，便于接受[8]。競技體育領(lǐng)域，教練員承受的壓力不弱于運動員。本研究利用心率變異性作為生理評價指標(biāo)，采用焦點解決短期心理咨詢技術(shù)輔以書法治療，探討其干預(yù)教練員心理疲勞的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

被試為北京某運動隊教練員L，男，35歲。主訴長期睡眠不好，工作無動力，身體長期處于“疲乏”狀態(tài)，且易煩躁、易怒等。該教練員原屬二線隊主教練，2011年1月出任一線隊主教練。

1.2 研究工具

1.2.1 生理相干與自主平衡系統(tǒng) （Self-generated Physiological Coherence System）

簡稱SPCS系統(tǒng)，是根據(jù)人體心率變異性（HRV）指標(biāo)特征確定人的生理和心理狀態(tài)，并通過訓(xùn)練增強(qiáng)心理調(diào)節(jié)能力。該系統(tǒng)安裝在裝配Windows XP系統(tǒng)的筆記本電腦上，系統(tǒng)通過USB接口外接一心率采集設(shè)備（微型夾），佩戴于耳垂。該系統(tǒng)能對HRV、脈搏、頻譜、協(xié)調(diào)狀態(tài)比例、協(xié)調(diào)分?jǐn)?shù)曲線進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。測試時間點:每次書法練習(xí)之前佩戴，檢驗信號，待心率穩(wěn)定后，記錄并開始書寫，結(jié)束后停止采集。心率變異性數(shù)據(jù)采集時間點與書法練習(xí)時間同步， 楷書練習(xí)共28次 （2011年8月3日至2011年9月8日），每次約20分鐘；草書練習(xí)共19次（2011年9月8日至2011年10月10日），每次約10分鐘。本研究采用的心率變異性指標(biāo)包括HR（平均心率），時域參數(shù):SDNN （全程N(yùn)N間期的標(biāo)準(zhǔn)差）、RMSSD （全部相鄰NN之差的均方根），頻域參數(shù):TP（超低頻、低頻、高頻的功率總和）、LF（低頻功率）、HF（高頻功率）、LF/HF（低頻高頻功率比）[9]。

1.2.2 教練員心理疲勞問卷

由趙茜、張力為（2007）改編[10]，共13個題目，分為3個維度，其中成就感的降低維度有4個題目、情緒／體力耗竭維度有5個題目，運動負(fù)評價維度有4個題目。修訂后的問卷各維度的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.590～0.805之間。

1.2.3 匹茲堡睡眠指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）

共19個題目，分7個因子，每個因子按0～3級計分，累積各因子得分為PSQI總分，總分在0～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差[11]。分別于干預(yù)前后及每周評定1次。

1.2.4 綜合心理狀態(tài)評價量表

包括兩部分。第一部分是平靜性分量表，包括5個條目，5級評分，得分越高表示所測心理指標(biāo)的水平越高。激動性（興奮性）和平靜性（放松狀態(tài)）分量表出自Abele和Brehm（1984）研制開發(fā)的《BFS心境量表》[12]，本研究中，激動性a系數(shù)為0.69，平靜性a系數(shù)為0.70，說明這兩個分量表具有較高的內(nèi)部一致性；第二部分是軀體狀態(tài)焦慮量表，出自《競賽狀態(tài)焦慮問卷-2》（簡稱CSAI-2）[13]。 軀體狀態(tài)焦慮量表包括9個條目，4級評分，總分36分，得分越高表示焦慮狀態(tài)的軀體反應(yīng)越強(qiáng)，該分量表的信度系數(shù)為0.82。

1.3 研究內(nèi)容和步驟

根據(jù)自述癥狀，咨詢師于第一次正式會晤時（2011年7月21日）和咨訪雙方達(dá)成協(xié)議認(rèn)為咨詢可以結(jié)束時（2011年10月12日），分兩次對來訪者進(jìn)行針對性心理問卷測評，包括心理疲勞問卷、匹茲堡睡眠指數(shù)量表和綜合心理狀態(tài)評價量表。根據(jù)以往經(jīng)驗[8]，結(jié)合來訪者的問題，最初設(shè)定正式會晤5次，間隔約3天。實際會晤次數(shù)根據(jù)具體情況確定。在實際第4次正式會晤時，挖掘來訪者自身的問題解決資源，即其對書法的喜歡和接受，隨機(jī)引入書法治療。

1.3.1 焦點解決短期心理咨詢

由于工作關(guān)系，咨詢師和來訪者即教練員熟識，因此，咨詢過程均在自然情境下進(jìn)行，避免形式化帶來不必要的尷尬。

第1次會晤（時間:2011年7月21日；地點:公寓）:L自述近期常失眠，感覺精力嚴(yán)重不足，情緒容易失控，經(jīng)常在訓(xùn)練場大發(fā)雷霆，覺得什么都沒意思，等等。上述情況持續(xù)近半年，且自覺越發(fā)嚴(yán)重。了解基本情況后，當(dāng)天晚上在L宿舍，咨詢師選取相關(guān)量表和問卷進(jìn)行了簡單測試，包括心理疲勞、睡眠質(zhì)量和綜合心理狀態(tài)。同時，咨詢師對L當(dāng)天上午的敘述進(jìn)行了總結(jié)，利用一般化技術(shù)緩解壓力，結(jié)合預(yù)設(shè)性詢問，采用積極、肯定、贊賞的語言使其對自己未來的改變充滿信心并承擔(dān)起責(zé)任。之后幫助L尋找最近是否有存在例外狀況，如狀態(tài)輕松、心情愉悅、睡眠極佳等。作業(yè):尋找對自己解決問題有意義的事件或例外情況，在下次咨詢中與咨詢師分享。

第2次會晤（時間:2011年7月23日；地點:公寓）:首先，咨詢師引導(dǎo)L分享了他的例外，采用關(guān)系詢問結(jié)合奇跡詢問方式引導(dǎo)，如“如果奇跡發(fā)生，自己狀態(tài)突然間變得特別好，隊員會看到你有怎樣的不同”。L談到，如果自己狀態(tài)極好，隊里訓(xùn)練氣氛會很輕松，隊員跟他的交流也會多起來，還可能聊些訓(xùn)練之外的事情。此外，咨詢師用例外詢問L，“狀態(tài)輕松、心情愉快的例外狀態(tài)，你是如何做到的？”，引導(dǎo)其盡可能發(fā)現(xiàn)自身解決問題的能力和資源。作業(yè):第二天起床后，實踐并體驗“奇跡詢問”的內(nèi)容——“狀態(tài)完全改變之后第一件不同的事情”；觀察隊員對自己變化的反應(yīng)；繼續(xù)尋找新的例外。

第3次會晤（時間:2011年7月27日；地點:運動員食堂）:第3次會晤是在食堂吃飯中進(jìn)行的，談話輕松自然。在L與咨詢師分享了自己的例外之后，咨詢師進(jìn)一步讓其詳細(xì)敘述例外的實際情境，強(qiáng)化和擴(kuò)大例外作用的同時，尋找更多例外，使L形成并鞏固更多非問題情境的映像。咨詢師叮囑L從小事、容易做到的事情開始做起，以小改變帶來大改變。咨詢師有意問及L的愛好。他說除了養(yǎng)鳥外，以前寫過幾天毛筆書法。恰巧當(dāng)時L所在訓(xùn)練基地有位老師在職工書法攝影比賽中獲得一等獎，作品正在學(xué)校告示欄展示。咨詢師及時抓住這一信息，提議去獲獎老師那里學(xué)習(xí)討教，L欣然同意。提及上次咨詢的作業(yè)，L說，如果奇跡發(fā)生，第二天早上第一件不同的事，就是他可能在出早操時跟隊員開幾個玩笑。咨詢師追問“隊員對你的反應(yīng)如何”，他說整個早上大家訓(xùn)練的氛圍格外輕松，自己也覺得很舒暢。作業(yè):重點有意識地重復(fù)體驗奇跡情境，鞏固成功體驗；以調(diào)整自己狀態(tài)為目標(biāo)，從小改變開始，從最容易做到的開始。

第4次會晤（時間:2011年7月31日；地點:公寓）:第4次會晤時，L很輕松。咨詢師先引導(dǎo)L分享了此次會晤前幾天的情況。他談到自己在過去幾天找到了一個調(diào)整的好辦法，每當(dāng)自己覺得有消極想法時，馬上停下來，在腦子里想象奇跡情境中好的感覺，這樣使自己輕松很多。咨詢師用振奮性鼓舞和贊許等技術(shù)充分肯定了這種改變。接下來，咨詢師試探性聊到書法話題，發(fā)現(xiàn)L確實非常喜歡書法后，便就書法修身養(yǎng)性、調(diào)心調(diào)息的益處與L進(jìn)行了交流，并鼓勵他在晚睡前嘗試書法練習(xí)。L欣然接受此建議，咨詢師承諾為他找字帖和文房用品，并負(fù)責(zé)聯(lián)系上文提到的書法老師定期指導(dǎo)。至此，L還談到前幾天睡了整晚好覺。作業(yè):繼續(xù)前面的成功體驗，有意識地重復(fù)，鞏固成功體驗；繼續(xù)尋找并總結(jié)例外和成功經(jīng)驗。

干預(yù)結(jié)束前的N次會晤及分析:在此后會晤中，咨詢師以焦點解決短期咨詢技術(shù)的指導(dǎo)思想為基礎(chǔ)，重復(fù)引導(dǎo)、鼓勵L盡可能多地將自己的關(guān)注點放在例外、奇跡情境等正向體驗和感覺，并提示在感到情緒低落或狀態(tài)低迷時，首先平靜下來，然后利用積極自我暗示和表象演練來喚醒自我的正能量。咨詢師不斷尋找并挖掘L自身解決問題的各種資源，并將出現(xiàn)在他身上的點滴變化進(jìn)行放大，反饋給來訪者，激發(fā)其改變的動力和信心，形成良性循環(huán)。

書法治療結(jié)束后的一次會晤算作與L咨詢的最后一次會晤，這期間總共接觸了十次左右。隨著咨詢的進(jìn)展，后面咨詢師只是簡要地與L總結(jié)和分享他的積極變化，不失時機(jī)地鼓勵、提示，而更多地交流他書法練習(xí)的體會和收獲。

1.3.2 書法治療

書法講座:包括書法概述、基本筆畫、書體介紹、名作欣賞、歷代著名書法家介紹、逸聞、書法藝術(shù)個性等。

基本訓(xùn)練與HRV測評:了解并掌握正規(guī)書寫基本技巧、漢字間架結(jié)構(gòu)，根據(jù)其個人喜好自行選擇臨摹的字帖。研究者將HRV測評軟件安裝到被試電腦中，并裝配采集設(shè)備，讓被試熟練操作。要求每次書法練習(xí)之前正確佩戴心率變異性測試設(shè)備，檢驗有無心率信號，待心率穩(wěn)定后，開始記錄并開始書寫，結(jié)束后停止采集。被試前期（2011年8月3日至2011年9月8日）練習(xí)楷書，共28次，后期（2011年9月8日至2011年10月10日）練習(xí)草書，共19次。被試楷書寫完一張宣紙的時間約20分鐘，草書約10分鐘，之后停止數(shù)據(jù)采集。

為考察書寫和練習(xí)時間累積對練習(xí)者心率變異性指標(biāo)的影響，對數(shù)據(jù)進(jìn)行兩方面分析:（一）每次測試的心率變異性數(shù)據(jù)以5分鐘為一個單元，分析心率變異性指標(biāo)隨著練習(xí)進(jìn)行的單元性變化。（二）以10次練習(xí)為一個階段，分析心率變異性指標(biāo)隨練習(xí)時間累積出現(xiàn)的階段性變化。

書法欣賞:提供各種書法作品供被試欣賞，包括歷代名家代表作和當(dāng)代大家作品，提高鑒賞能力，陶冶心志。

書法評分:以《書法訓(xùn)練評價量表》的標(biāo)準(zhǔn)，由身為中國硬筆書法家協(xié)會會員、北京書法家協(xié)會會員的一位專業(yè)老師打分，并給予必要的指點，以鼓勵練習(xí)者，營造必要的書法氛圍，使其更投入地進(jìn)行練習(xí)。

本研究為個案研究，只對測評數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計，對干預(yù)變化進(jìn)行趨勢性分析。

2 結(jié)果

2.1 綜合心理狀態(tài)

通過心理咨詢和書法治療，咨詢后L心理狀態(tài)中激動程度和軀體焦慮得分分別較咨詢前降低了3分和5分，而平靜感有所增加，從干預(yù)前17分提高到23分。通過指導(dǎo)L積極調(diào)整自身角色定位，咨詢后其內(nèi)心沖突減少，心態(tài)平穩(wěn)，應(yīng)激水平明顯降低。

2.2 匹茲堡睡眠指數(shù)個體評價結(jié)果

干預(yù)后L入睡時間、睡眠質(zhì)量和睡眠障礙三個因子及其總分分別較咨詢前降低了1分、2分、1分和4分，說明其睡眠狀況有不同程度好轉(zhuǎn)，特別是入睡時間有很大改善。睡眠時間、睡眠效率、睡眠藥物和日間功能四個因子得分無變化。

2.3 書法練習(xí)過程中心率變異性的變化

2.3.1 每次書法練習(xí)不同單元心率變異性的變化

將楷書與草書每次練習(xí)的心率變異性數(shù)據(jù)以5分鐘作為一個單元進(jìn)行劃分，楷書每次練習(xí)約20分鐘左右，而草書每次練習(xí)約10分鐘。一次楷書練習(xí)包括4個單元，草書包括2個單元，分析心率變異性指標(biāo)隨著每次練習(xí)進(jìn)行的單元性變化。

如圖1所示，每次練習(xí)中，練習(xí)者平均HR隨著練習(xí)略有升高，但整體變化不大，說明不管楷書還是草書練習(xí)中，單次書法練習(xí)中，練習(xí)者平均HR基本保持平穩(wěn)。SDNN在楷書練習(xí)中逐漸降低，在草書練習(xí)中稍有升高，說明自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力隨楷書練習(xí)逐漸下降，而草書練習(xí)中調(diào)節(jié)能力稍有升高。RMSSD在楷書和草書練習(xí)中略有下降趨勢。

圖1 楷書與草書每次練習(xí)不同單元的心率和時域指標(biāo)

圖2 顯示，在楷書練習(xí)中，TP在第二單元下降，第三單元有所上升，在第四單元又有所下降，但整體呈下降趨勢；在草書練習(xí)中，第二單元TP與第一單元相比有所提高。LF和HF在楷書與草書練習(xí)中的變化趨勢與TP一致。而草書只記錄了兩個單元，第二單元自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力和活性高于第一單元。在楷書和草書練習(xí)中LF/HF基本保持不變，僅有微小升高。

圖2 楷書與草書每次練習(xí)不同單元的頻域指標(biāo)

2.3.2 書法練習(xí)不同階段心率變異性的變化

將干預(yù)對象書法練習(xí)同步采集的心率變異性數(shù)據(jù)，以10次練習(xí)為一個階段進(jìn)行劃分，則楷書練習(xí)分為3個階段，草書練習(xí)分為2個階段，分析心率變異性指標(biāo)隨練習(xí)進(jìn)行出現(xiàn)的階段性變化。

如圖3所示，練習(xí)者平均HR隨著楷書練習(xí)持續(xù)下降，從約84次/分下降到81次/分；草書練習(xí)開始后，練習(xí)者HR有所上升，但第二階段明顯下降，且低于楷書第三階段。

SDNN和RMSSD隨著楷書練習(xí)階段的進(jìn)展持續(xù)遞增，而在草書練習(xí)中出現(xiàn)下降趨勢，但最后數(shù)值仍略高于楷書第一階段。草書練習(xí)開始后，練習(xí)者的調(diào)節(jié)能力和副交感神經(jīng)活性下降，且在練習(xí)第二階段下降明顯。

圖3 楷書與草書練習(xí)不同階段的心率和時域指標(biāo)

如圖4所示，TP、LF和HF在楷書練習(xí)中均呈現(xiàn)明顯的持續(xù)遞增趨勢，在草書練習(xí)中則呈降低趨勢；LF/HF值隨著楷書練習(xí)明顯下降，在草書練習(xí)中小幅升高。而草書練習(xí)后，上述指標(biāo)有不良發(fā)展趨勢（TP、LF、HF降低，LF/HF升高），與時域參數(shù)變化特征相同。

圖4 楷書與草書練習(xí)不同階段的頻域指標(biāo)

2.4 教練員心理疲勞變化

教練員心理疲勞問卷干預(yù)前、后測評結(jié)果顯示，成就感維度無變化，情緒/體力耗竭維度明顯下降，從前測21分降到后測15分，對運動的負(fù)評價維度降低了1分。

3 討論

3.1 焦點解決短期咨詢技術(shù)改善教練員心理疲勞的過程分析

從自述和心理問卷調(diào)查的結(jié)果看，L有較嚴(yán)重的心理疲勞。導(dǎo)致其心理疲勞的原因眾多，本研究基于焦點解決短期咨詢技術(shù)的基本思想，未過多探究問題根源，而是直接尋找咨詢目標(biāo)和沒有問題的例外情境，并以多種激勵和鼓勵性的語言使L建立改變的信心和動力。在第二次會晤中，咨詢師進(jìn)一步擴(kuò)大并強(qiáng)化其積極狀態(tài)及其帶來的各種外界變化，同時強(qiáng)調(diào)自身對于改變的重要性。談話中咨詢師發(fā)現(xiàn)，長期、單調(diào)的工作環(huán)境可能是導(dǎo)致問題的根本原因之一。L在咨詢中談到，“如果沒有意外，你可以知道我在五年后的星期一干什么”。因此在接下來的會晤中，咨詢師幫助L尋找有助于解決問題的資源。咨詢師對L很多改變行為給予高度評價，提高其自信，并進(jìn)一步調(diào)動、挖掘其自身資源。咨詢師機(jī)動有效地抓住了L喜好書法和單位舉行的書法比賽展覽兩個積極資源，為書法治療的介入提供了可能。春山茂雄指出，做自己喜歡、使自己愉快的事情，可以促進(jìn)人腦分泌內(nèi)啡肽，而內(nèi)啡肽使人引起欣快感，從而降低抑郁、焦慮、困惑以及其他消極情緒的程度[14]；另外，書法練習(xí)是一種被廣泛采用的、有效的心理治療手段[4-9]。通過幾次咨詢，咨詢師引導(dǎo)L始終將關(guān)注點放在尋找例外、體驗奇跡等使正面的意識和體會上，這給他帶來了積極的視角和樂觀的態(tài)度。咨詢之后，咨詢師專門做了一些準(zhǔn)備，以便在咨詢中與L有更多話題，并使書法治療的介入成為可能。

綜合心理狀態(tài)測試結(jié)果顯示，干預(yù)后L軀體焦慮明顯減少，平靜感增加，情緒過激狀況也減少。心理疲勞問卷調(diào)查也顯示，情緒/體力耗竭維度降低較明顯，而成就感降低維度干預(yù)前后無變化，在運動的負(fù)評價維度中，只有“在工作中我有抵觸情緒”一項降低了1分，說明干預(yù)只對L的情緒、身體主觀體驗產(chǎn)生積極影響，而對長期形成的對職業(yè)的認(rèn)知和態(tài)度影響甚小。這體現(xiàn)了焦點解決短期心理咨詢技術(shù)的特點。焦點解決短期咨詢技術(shù)的基本主張是目標(biāo)導(dǎo)向，主要引導(dǎo)來訪者考慮此時此地做些什么可以讓問題不再繼續(xù)下去，而不是向后看，糾纏問題的原因，即用正向的、積極的觀點，促使改變發(fā)生，避免咨詢過程的大部分時間局限于探求問題原因[1]。換言之，焦點解決短期咨詢技術(shù)重視從小的、可以做到的事件開始，引發(fā)大的改變，而不一定力求從認(rèn)知層面解決問題，縮短了實現(xiàn)咨詢目標(biāo)的進(jìn)程。

3.2 書法治療對教練員生理及心理狀態(tài)的影響

研究表明，書法練習(xí)促進(jìn)心理功能的積極改變[15]。其機(jī)制，有研究者提出假說認(rèn)為，書寫活動引起書寫者諸多生理反應(yīng)，如身體松弛（心率變慢、呼吸變慢、血壓降低）、精神緊張（腦神經(jīng)活動加強(qiáng)）等[16，17]。目前僅陳足懷等探討了書法練習(xí)對老年人腦電活動的影響[18]。本研究全程記錄了L每次書法練習(xí)時的心率變異性數(shù)據(jù)，還選取了風(fēng)格迥異的楷書和草書兩種方式。

心率變異性（HRV）是反映自主神經(jīng)活動的可靠指標(biāo)，作為臨床評價和治療手段被大量心理學(xué)研究所采用[19，20]，涉及情緒[21，22]、應(yīng)激[23]、焦慮[24]等。 分析L每次書法練習(xí)中的心率變異性指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)平均心率在楷書和草書練習(xí)中基本平穩(wěn)?？瑫毩?xí)中時域參數(shù)SDNN、RMSSD均呈下降趨勢，頻域指標(biāo)在四個單元中呈先降后升隨后又降的趨勢。這一定程度反映了楷書練習(xí)中L自主神經(jīng)系統(tǒng)活性和調(diào)節(jié)能力變化的規(guī)律。草書練習(xí)中，時域指標(biāo)SDNN和頻域指標(biāo)TP、LF、HF均上升，反映草書練習(xí)中自主神經(jīng)系統(tǒng)活性和調(diào)節(jié)能力提高。

隨著楷書練習(xí)的進(jìn)行，L平均心率明顯下降。草書練習(xí)初期心率小幅上升，隨后明顯下降，是長時間書法練習(xí)后的結(jié)果。楷書練習(xí)中，SDNN、RMSSD、TP、LF、HF持續(xù)明顯上升，LF/HF持續(xù)明顯下降，說明楷書練習(xí)明顯提高L自主神經(jīng)系統(tǒng)活性、調(diào)節(jié)能力和平衡程度，體現(xiàn)了書法治療在促進(jìn)生理和心理狀態(tài)改善方面的作用。草書練習(xí)中，以上各指標(biāo)呈相反趨勢，反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活性和調(diào)節(jié)能力無良性反應(yīng)。這可能與楷書和草書的特點有關(guān)。書寫練習(xí)中，身體動作控制和毛筆控制因書寫字體和形狀大小的變化而異，個體形成一個知、情、意循環(huán)流轉(zhuǎn)的整體?？瑫中我?guī)范、筆畫完美，結(jié)構(gòu)端莊而富有法度。書寫楷書時需把握重心平正、橫平豎直、疏密勻稱、點畫規(guī)范、比例適中等要素，行筆多緩慢。書寫時書寫者必須注意力集中，呼吸均勻平順，全身放松而握筆用力，動作控制舒緩平穩(wěn)。而草書結(jié)構(gòu)儉省、筆畫連綿，是高度符號化、抽象化的書體。書寫過程多行云流水、酣暢淋漓，書寫中容不得有過多考慮，以“自動化”的形式完成一系列復(fù)雜而細(xì)微的動作。期間，書寫者的心理波動會在作品中瞬間定格。但有利于書寫者抒發(fā)個人情緒。兩種書體都要求書寫者注意力高度集中，這種積極有益的注意轉(zhuǎn)移，可以暫時占據(jù)其頭腦，排解不良情緒，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。

在單次楷書練習(xí)中，在第二時間單元，心率變異性指標(biāo)出現(xiàn)短暫的積極變化，但整體無顯著的積極變化。若將楷書練習(xí)劃分為較長時間單元（即三個階段）考察時，L的心率變異性呈現(xiàn)積極的變化趨勢，提示楷書練習(xí)的積極心理效益可能在多次練習(xí)之后逐漸體現(xiàn)。書寫技能的熟練程度也是引起其心率變異性指標(biāo)變化的因素。它能提升練習(xí)者的自我效能感和控制感，進(jìn)而影響其情緒狀態(tài)，引起心率變異性指標(biāo)變化。草書練習(xí)中，心率變異性指標(biāo)在第二個單元表現(xiàn)出積極變化，說明單次草書練習(xí)產(chǎn)生積極的心理、生理體驗，這與草書書寫過程帶來的行云流水、瀟灑自如的暢快體驗不無關(guān)系。L進(jìn)行了一段時間草書練習(xí)后，心率變異性指標(biāo)產(chǎn)生消極變化。單次草書練習(xí)使其壓力得到釋放，有愉悅的身心體驗，而多次草書練習(xí)則不同。本研究中，楷書和草書練習(xí)引起心率變異性的不同變化，除書寫特點外，也不排除練習(xí)者對兩種書體的熟知程度不同所致。

本例中，焦點解決短期心理咨詢技術(shù)是干預(yù)手段的主要方面，書法治療是有益補(bǔ)充，屬輔助手段。換言之，干預(yù)始終圍繞焦點解決短期咨詢技術(shù)的思路對來訪者實施干預(yù)，從行為、認(rèn)知指向上使其發(fā)生積極轉(zhuǎn)變。而書法治療是咨詢師在咨詢中挖掘的有利于解決問題且源于來訪者自身的咨詢資源，符合焦點解決短期咨詢技術(shù)所提倡的 “充分調(diào)動和利用來訪者自身問題解決資源”的主張。期間，書法練習(xí)的目的是配合咨詢的順利、有效實施。書法治療可否作為獨立的干預(yù)手段進(jìn)行干預(yù)以及效果如何，有待于研究探討。

4 總結(jié)

書法治療配合焦點解決短期心理咨詢有效改善了本例教練員的心理疲勞程度、綜合心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量；其率變異性指標(biāo)變化表明:較長時間楷書練習(xí)對被干預(yù)對象的自主神經(jīng)系統(tǒng)活性和調(diào)節(jié)功能有較好的改善作用，而長時間草書練習(xí)則無此效果；短時間草書練習(xí)對被干預(yù)對象自主神經(jīng)活性的調(diào)節(jié)作用較楷書練習(xí)更明顯。

[1]冀秫.藝術(shù)心理治療， 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，1994，4（4）:231-233.

[2]周新.藝術(shù)心理學(xué)，上海文藝出版社，I985:325-329.

[3]卓大宏.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)，華夏出版社，1990:363-365.

[4]費明，梁國偉.精神病人集體藝術(shù)治療的初步討論.中國康復(fù)，1991，6（1）:22-24.

[5]龔妹.藝術(shù)心理治療.臨床精神病學(xué)雜志，1994，4（4）:231.

[6]曾昭祥.書法訓(xùn)練對廣泛性焦慮癥患者療效的影響.中國健康心理學(xué)雜志，2007，15（6）:483-484.

[7]董邢萍，賈繼敏，王俊等.書法訓(xùn)練配合博樂欣治療焦慮癥的對照研究.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2006，15（5）:445-446.

[8]趙國明，張忠秋，關(guān)曉保.焦點解決短期咨詢技術(shù)在運動心理咨詢中應(yīng)用評介.中國體育科技，2009，45（3）:63-67.

[9]庹焱.心率變異性研究進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué):生理病理科學(xué)與臨床分冊，2001，21（4）:305-308.

[10]趙茜，張力為.教練員心理疲勞的特征及相關(guān)因素.體育科學(xué)，2007，（27）12:38-41.

[11]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊.中國心理衛(wèi)生雜志社，1999，12:331.

[12]張力為，毛志雄.體育科學(xué)常用心理量表評定手冊.北京體育大學(xué)出版社，2004，10:46-50.

[13]張力為，毛志雄.體育科學(xué)常用心理量表評定手冊.北京體育大學(xué)出版社，2004，10:55-58.

[14]張力為，任未多.體育運動心理學(xué)研究進(jìn)展.高等教育出版社，2000，2:581.

[15]李荊廣，李春凱，周斌.書法練習(xí)促進(jìn)心理積極改變的實證研究述評.心理科學(xué)，2009，32（3）:721-723.

[16]高尚仁.書法心理學(xué).臺北:臺北東大出版社，1986:3-4.

[17]高尚仁.漢字視覺空間特征與漢字書寫的心理幾何理論、發(fā)展書法心理治療的學(xué)理與實驗基礎(chǔ).高尚仁主編.書法心理治療.香港:香港大學(xué)出版社，2000:3-76.

[18]陳足懷，劉旭峰，等.毛筆書寫對老年人認(rèn)知加工能力的影響.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2002，11（6）:620-621.

[19]Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology.Heart rate variability:standards of measurement，physiological interpretation and clinical use.Circulation，1996，93（5）:1043-1065.

[20]Group of heart rate variability of committee of china cardiovascular diseases.Comments on clinical application of measure of heart rate variability.Chin J Cardiol，1998，26（4）:252-255.

[21]Dishman R K，Nakamuray，Carciame，et al.Heart rate variability，trait anxiety，and perceived stress among physically fit men and women.Int J Psychophysiol，2000，37:121-133.

[22]Mc Craty R，Atkinson M，Tomasino D，et al.Analysis of twenty-four hour heart rate variability in patients with panic disorder.Biol Psychol，2001，56（2）:131-150.

[23]Hjortskov N，Rissen D，Blangsted AK，et al.The effect of mental stress on heart rate variability and blood pressure during computer work.Europe J Apply Physiol，2004，92（1-2）:84-89.

[24]Karavidas MK，Lehrer PM，Vaschillo E，et al.Preliminary results of an open label study of heart rate variability biofeedback for the treatment of major depression.Appl Psychophysiol Biofeedback，2007，32（1）:19-30.