分析68例老年性神經(jīng)衰弱的臨床治療

房淑萍

神經(jīng)衰弱從臨床角度來(lái)講屬于心理疾病，是一種衰弱、煩惱的神經(jīng)癥，主要是因?yàn)榛颊叩拇竽X神經(jīng)極度緊張，導(dǎo)致其大腦抑制功能以及興奮功能紊亂失調(diào)而引發(fā)神經(jīng)衰弱［1］。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量水平不斷的提高，人們所承受的心理壓力隨之逐漸增加，神經(jīng)衰弱在人群當(dāng)中的發(fā)病率逐漸上升，特別是在老年人群當(dāng)中神經(jīng)衰弱極為常見，嚴(yán)重危害著人類身體的健康。隨著醫(yī)學(xué)界醫(yī)療水平的發(fā)展與提高，治療神經(jīng)衰弱的方法也多種多樣，藥物的研發(fā)技術(shù)更是不斷的發(fā)展和完善，地西泮就是在治療老年性神經(jīng)衰弱中效果較好的藥物之一［2］。本文作者通過(guò)對(duì)地西泮和常規(guī)的舒樂安定加谷維素治療老年性神經(jīng)衰弱的臨床療效進(jìn)行分析，探討地西泮在治療老年性神經(jīng)衰弱的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012月6月～2013年6月來(lái)本院接受治療老年性神經(jīng)衰弱的患者68例，其中所有的患者均參照《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］進(jìn)行診斷及確認(rèn)。采取隨機(jī)方式將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組34例患者中，男性患者19例，女性患者15例，最小的年齡為55歲，最大的年齡為81歲，平均年齡為(67.32±2.18)歲。最短的病程為1年，最長(zhǎng)的病程為15年，平均病程為(6.36±2.68)年。對(duì)照組34例患者中，男性患者16例，女性患者18例，最小的年齡為57歲，最大的年齡為78歲，平均年齡為(66.77±3.12)歲。最短的病程為1年7個(gè)月，最長(zhǎng)的病程為13年，平均病程為(6.55±2.42)年。兩組患者的性別、年齡、病程以及臨床表現(xiàn)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組中的患者口服舒樂安定加谷維素進(jìn)行治療。主要采用谷維素、維生素B1以及舒樂安定等藥物對(duì)患者進(jìn)行綜合治療，患者在睡覺之前口服舒樂安定片2 mg，1 次/d;谷維素20 mg、維生素 B1 10 mg，3 次/d;在必要時(shí)可以給予20 mg博樂欣，3次/d。一個(gè)月為一個(gè)療程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組中的患者服用地西泮進(jìn)行治療。醫(yī)生要根據(jù)患者的病情控制地西泮藥物的劑量，一般服用地西泮，2.5～10 mg/次，2次/d，一個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 療效判定 ① 痊愈:臨床癥狀完全消失，神經(jīng)衰弱癥狀積分降低為0。②顯效:主要臨床癥狀消失，神經(jīng)衰弱癥狀積分降低三分之二以上。③ 有效:主要臨床癥狀改善，神經(jīng)衰弱癥狀積分降低三分之一以上。④ 無(wú)效:臨床癥狀不改善或者加重，神經(jīng)衰弱癥狀降低三分之一以內(nèi)或者增加。⑤總有效率﹦(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料表示為均數(shù)±平均值(±s)，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較(表1)

表1 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

表1數(shù)據(jù)所示，經(jīng)過(guò)服用地西泮治療后實(shí)驗(yàn)組中34例患者有9例痊愈，13例顯效，9例有效，3例無(wú)效，總有效率為91.18%;經(jīng)過(guò)口服舒樂安定加谷維素治療后的對(duì)照組中34例患者有4例痊愈，9例顯效，13例有效，8例無(wú)效，總有效率為76.47%;兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的治愈率比較(表2)

表2 兩組患者的治愈率比較［n(%)］

表2數(shù)據(jù)所示，實(shí)驗(yàn)組的治療的治愈率為26.47%，顯著高于對(duì)照組11.76%的治療的治愈率，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量水平不斷的提高，神經(jīng)衰弱的發(fā)病率也逐年上升，神經(jīng)衰弱癥已經(jīng)是臨床上常見的疾病之一。在中醫(yī)學(xué)上神經(jīng)衰弱又稱為不得眠、不眠、不寐、不得臥［4］。神經(jīng)衰弱通常是由于大腦神經(jīng)極度緊張、長(zhǎng)期失眠以及情緒超負(fù)荷等多種因素所引起［5］。老年性神經(jīng)衰弱常常與環(huán)境、社會(huì)等因素有關(guān)。在臨床中有很多種方法治療老年性神經(jīng)衰弱，目前，醫(yī)學(xué)界還沒有統(tǒng)一的治療方法對(duì)神經(jīng)衰弱進(jìn)行治療，不同的治療方法也具有著不同的臨床療效。在臨床工作當(dāng)中，臨床醫(yī)生需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，針對(duì)性的選擇藥物對(duì)老年性神經(jīng)衰弱患者進(jìn)行治療，并控制藥量，對(duì)患者輔以健康教育及心理療法，全面有效的改善患者的精神狀態(tài)，使患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度得到提高，從根本上對(duì)患者進(jìn)行治療，促進(jìn)其情緒、心理健康發(fā)展，進(jìn)而使患者的生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量得到明顯提高。

本實(shí)驗(yàn)研究，服用地西泮藥物治療老年性神經(jīng)衰弱的療效顯著，通過(guò)地西泮中不同種類藥物的藥效可以使患者寧心安神，減輕患者的焦慮、失眠、抑郁等癥狀［6］，可以有效地提高治愈率，減少用藥的不良反應(yīng)，地西泮是治療老年性神經(jīng)衰弱的一種有效藥物，尤其對(duì)焦慮性失眠的療效極佳，具有極高的臨床推廣與應(yīng)用的價(jià)值。

［1］曾志，陳科宇，王子軍，等.老年性神經(jīng)衰弱的臨床治療分析.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，09(29):1320-1321.

［2］肖旭曼，梁衛(wèi)峰，雷素珍，等.綜合療法治療老年性神經(jīng)衰弱臨床效果分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，29(18):166-167.

［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科學(xué)會(huì).中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn).第一版.南京:東南大學(xué)出版社，1995:1.

［4］劉旭升.老年人神經(jīng)衰弱綜合征及治療策略研究.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊)，2012，22(17):1864-1865.

［5］王笑杰.老年性神經(jīng)衰弱的治療與護(hù)理措施.健康之路，2013，22(15):1250-1251.

［6］唐為成.老年神經(jīng)衰弱的臨床癥狀和治療方法.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011，24(18):3608-3609.