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(1.新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049;2.博樂市維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 博樂市 833400)

冠心病心絞痛是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞因冠狀動脈功能導(dǎo)致心肌缺血、缺氧壞死或而引起的心臟病，維吾爾醫(yī)認(rèn)為冠心病屬“外吉?dú)W力開力比”(心痛)范疇，其主要病機(jī)為在各種體內(nèi)外不良因素影響下，發(fā)生“合力提”失衡，導(dǎo)致異?！昂狭μ帷闭忌巷L(fēng)，超過人體的自我調(diào)節(jié)能力而引起心臟“米雜吉”失調(diào)，影響心肌供血、供氧，從而阻礙“kuwiti aywani與 royi aywani”的相互作用，導(dǎo)致心血管硬化和阻滯?？煞譃檠骸百|(zhì)數(shù)量”過盛的“濃稠型”、澀味的“黏液質(zhì)型”、韭菜色的“膽液質(zhì)型”、燃燒的“黑膽質(zhì)型”等異?！昂狭μ帷?。本病相當(dāng)于西醫(yī)的冠心病穩(wěn)定型心絞痛。

以維吾爾醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，病癥結(jié)合、辨證施治為原則，先用“成熟”劑和“清除”劑調(diào)理異?！昂狭μ帷?，調(diào)整“米雜吉”，恢復(fù)“合力提”平衡。維醫(yī)藥“成熟劑”、“清除劑”可改善冠心病患者血液流變學(xué)特性，改善纖溶活性。治療這種疾病，一般首先應(yīng)用“成熟”法成熟致病體液，然后采用“清除”法清除致病體液，再針對患者的具體情況采用開通阻塞、活血化瘀、開竅降脂、健腦補(bǔ)心法改善血液循環(huán)，消除病根，恢復(fù)各器官的正常功能。我們用維吾爾醫(yī)“成熟、清除”法對72例冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，并觀察血液流變血指標(biāo)的改變，指在從血液流變學(xué)角度討論維醫(yī)“成熟、清除”法對冠心病患者的干預(yù)作用。

1 病例選擇

我院2010年度在心病科住院72例冠心病心絞痛患者，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性39例，女性33例;年齡(53±9)歲。所有患者均詳細(xì)問病史、體格檢查、X線胸片、心電圖、超聲B超、動態(tài)心電圖、肝腎功能、血脂、血糖、心肌酶等檢查，排除急性心肌梗死，心功能衰竭，老年體弱者。32例健康體檢患者為對照組，其中男性18例，女性14例，年齡(54±10)歲，無冠心病、器質(zhì)性疾病。

2 方法

入選患者實(shí)驗(yàn)前停服降脂、抗凝、降血黏度藥，觀察組給予按不同體液分型服藥，“異常血液質(zhì)”患者口服“異常血液質(zhì)調(diào)節(jié)”劑3次/d，每次100mL，7d;“異常黏液質(zhì)”患者口服“異常黏液質(zhì)成熟”劑3次/d，每次100mL，11d，清除劑3次/d，每次100mL，3d;“異常膽液質(zhì)”患者口服“異常膽液質(zhì)成熟”劑3次/d，每次100mL，3～7d，清除劑3次/d，每次100mL，3d;“異常黑膽質(zhì)”患者口服“異常黑膽質(zhì)成熟”劑3次/d，每次 100mL，11～15d，清除劑 3 次/d，每次100mL，3d。在治療前后分別測定血液流變性指標(biāo)。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)χ2±s表示，采用配對資料檢驗(yàn)。

4 結(jié)果

維醫(yī)“成熟、清除”劑治療可改善冠心病心絞痛患者血液流變性，試驗(yàn)組與對照組比較有差異。見表1。

表1 維醫(yī)“成熟”劑、“清除”劑治療前后對冠心病心絞痛患者血液流變性的影響(χ±s)

冠心病的主要病理機(jī)制為冠狀動脈粥樣硬化，血脂高、血黏度高，糖尿病、高血壓病等疾病是本病的主要危險(xiǎn)因素，最終都會損傷動脈內(nèi)膜形成粥樣斑塊。在維吾爾醫(yī)體液論中，“異常黏液質(zhì)”、“異常血液質(zhì)”、“異常膽液質(zhì)”、“異常黑膽質(zhì)”變濃，并沉淀在血管壁，形成“依米提拉”(imtila)，于是出現(xiàn)心肌缺血、缺氧。在本組資料中，冠心病患者全血低切、高切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞比容與對照組比較有顯著性。

維醫(yī)“成熟、清除”療法是傳統(tǒng)維醫(yī)診療技術(shù)，是在維醫(yī)“四大物質(zhì)”理論基礎(chǔ)上，以成熟和清除致病異?！昂狭μ帷保{(diào)節(jié)“合力提”平衡。是通過芳香開竅、活血通路、清血涼血排除“歐甫奶提”(ofunat)為原則，治療高脂動脈粥樣硬化性心臟病。在維吾爾醫(yī)學(xué)中，對于體液性氣質(zhì)失調(diào)疾病，應(yīng)用的主要治療方法一般首先應(yīng)用“成熟”法(木尼孜其)成熟致病體液，然后采用“清除”法(木斯力)來將致病體液清除體外。本組資料中冠心病患者全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度與治療前后比較有顯著性差異，提示患者血液流變性異常有顯著性好轉(zhuǎn)?？傊?，通過維吾爾醫(yī)辨證分型，針對性使用“成熟”劑、“清除”劑療法，稀釋血液、降低血黏度、改善血液循環(huán)是維吾爾醫(yī)治療冠心病常用療法之一。