馬穎哲，張桂榮，劉劍凱，張紀周，李曉梅，楊成君* ，程瑛琨，閆國棟

(1.吉林大學白求恩醫(yī)學部基礎(chǔ)醫(yī)學院，2.吉林大學國家級生物實驗教學中心，吉林 長春 130000)

隨著醫(yī)學研究的不斷進展，要求一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，不僅具有高超的醫(yī)療技術(shù)，還必須具有良好的科研能力，科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)是醫(yī)學教育不可缺少的環(huán)節(jié)[1]。生物化學實驗課的特點決定了它作用的獨特性，其教學過程能為學生們科研思維和能力的培養(yǎng)提供一個最恰當?shù)耐緩健Ｊ茉S多因素的影響，對不同學制應該采用不同的教學模式。多年來，我們一直不斷地對生化實驗教學進行了改革，PBL(problem-based learning)是以問題為導向、以學生為中心的教學模式[2]，二次得到臺灣陽明大學PBL教學團隊的啟發(fā)和詳細的經(jīng)驗指導，我們將PBL教學法恰當?shù)呢灤┯诎四曛粕瘜嶒灲虒W中，以教師為引導、學生為主導、帶著問題進入實驗狀態(tài)，以自主分析和解決問題為目的，大大增加了學生對生化實驗的興趣，學生不僅學到了生化技術(shù)方法，更重要的是形成了完整的科研思路，有效地提升了獨立的科研能力，有助于創(chuàng)新意識及創(chuàng)新能力的提高，獲得了傳統(tǒng)教學法無法比擬的效果。

一、PBL參與者及流程等

(一)主要參與者。

2010級臨床醫(yī)學八年制學生、45人;八年制教學團隊、8人，其中醫(yī)學院生物化學教研室教師4人，醫(yī)學院第二綜合實驗室教師2人，生命科學院國家級生物實驗教學中心教師2人。

(二)教學流程。

分準備階段和實驗階段兩個階段。

在準備階段，教學團隊思考討論立題，將不同的生化方法結(jié)合運用于一個實驗題目當中，主題是蛋白質(zhì)的分離純化及檢測鑒定;學生明確實驗題目及實驗目的后，進行資料查閱、完成實驗設(shè)計等;教學團隊在預實驗中獲得大量產(chǎn)品，以便正式實驗時為學生備用。進入實驗階段，從試劑配制、儀器使用、具體操作、問題分析及結(jié)果討論等所有環(huán)節(jié)均在教師的指導下由學生親自完成;尤其注重分析問題及解決問題的環(huán)節(jié)，每天兩次集中討論，早分析今日內(nèi)容及實驗技術(shù)關(guān)鍵，晚分析總結(jié)今日實驗整體情況及討論明確明日內(nèi)容;教學團隊所有成員全程陪伴，隨時指導學生分析問題、解決問題。

二、教學效果等分析

(一)生物化學實驗教學采用PBL教學模式效果顯著。

教學是將多種實驗技術(shù)方法聯(lián)合及銜接來完成一個完整的實驗項目，學生不僅掌握了實驗方法，更重要的是學會了方法的靈活運用;從查閱資料、實驗設(shè)計、試劑配制、儀器使用、實驗操作、問題分析到論文撰寫等每一個環(huán)節(jié)都是由學生自主完成，充分發(fā)揮了學生的主觀能動性，激發(fā)了對生化實驗課的興趣;由于實驗論文是成績評定的主要項目，學生每天都期待操作及結(jié)果，結(jié)果不理想時積極分析重做，有助于分析問題和解決問題能力的提高;每個人完成了一篇實驗論文，論文完整規(guī)范，基本掌握了系統(tǒng)的完整的科研思路，提升了獨立思考能力，對智能和能力的培養(yǎng)大有益處;教師們和諧的團隊精神對學生的團隊合作產(chǎn)生了積極的影響，他們更深的體會到了團結(jié)合作的力量;教師與學生的零距離互動及問題、自主、討論與指導的方式密切了師生關(guān)系，也增進了師生之間的相互關(guān)注、相互理解及情感交流，促進學習。學生的反饋信息，100%贊同這種教學方式。他們在總結(jié)中寫道:“這次實驗課的收獲是前所未有的、多方面的。是一次全新的經(jīng)歷與體驗，掌握了完整的科研思路，從失敗中學到更多，收獲了許多快樂。老師的團隊精神及不厭其煩的指導等印象深刻，是最有趣最愉快最難忘的兩周……”。

(二)生化實驗教學PBL教學法與傳統(tǒng)教學法的主要區(qū)別。見附表。

附表 生化實驗教學中兩種教學方法的比較

三、討 論

基礎(chǔ)醫(yī)學實驗課多是來驗證和鞏固理論課的內(nèi)容，而生化實驗課的特點不是來驗證大課的理論，而是獨立于生化理論課之外的一系列技術(shù)方法，如層析、電泳及光學檢測技術(shù)等，利用這些方法可以完成一個完整的科研題目。這是其他實驗課不能比擬的優(yōu)勢，我們生化教師要充分利用生化實驗課的特點與優(yōu)勢來培養(yǎng)醫(yī)學生的科研能力，同時提升學生主動思考、系統(tǒng)性及創(chuàng)造性思維能力。

科研能力培養(yǎng)的早期教育很重要[3]，八年制醫(yī)學教育又屬精英教育，完整系統(tǒng)的科研能力的培養(yǎng)是提高其綜合素質(zhì)的重要途徑。生化實驗課的教學模式受學生人數(shù)影響很大，這次教學中八年制學生僅45人，授課地點在生命科學院的國家級生物實驗教學中心，那里有更好的實驗資源，再結(jié)合生化實驗課的特點，我們八年制教學團隊充分利用這次機會，完全采用PBL教學法，收到了良好的效果。

生化實驗PBL教學的主要特點:從傳統(tǒng)的學習生化方法為主，轉(zhuǎn)化為注重方法的靈活運用與銜接;把不同的實驗技術(shù)設(shè)計到一個實驗題目中，提高了實驗的連續(xù)性及完整性;學生經(jīng)歷了從查閱資料等到撰寫論文的全過程，形成了完整的科研思路;學生處于主動地位，提升了對生化實驗課的興趣，有助于智能的開發(fā)。另外，這種教學模式，盡管大大增加了學生和教師的工作量，但就其效果而言，是非常值得的，這是學生和教師的共識。學生們會積極發(fā)現(xiàn)問題、分析原因，包括試劑、儀器及個人因素等，這會使他們開動腦筋、開發(fā)想象，激發(fā)分析問題和解決問題的能力，這才是我們的教學目標。教學團隊也是全程陪伴，隨時耐心細致地幫助學生解決一個個問題。

總之，醫(yī)學八年制生化實驗PBL教學是值得肯定的。我們會總結(jié)經(jīng)驗、分析不足，進一步完善。實踐證明，這種教學方式是生物化學實驗教學最適合最有效的教學方式，將在下一屆八年制中繼續(xù)應用。但生化實驗PBL教學有其局限性，如受學生人數(shù)影響很大，目前在本科生幾百人的群體中開展還有許多困難，需要大量的資源，包括龐大的師資隊伍，但我們會不斷摸索，盡早在本科生實驗教學中也找到更好的提高教學質(zhì)量的方法。

[1]梁瑛琪，金可可，宋張娟，等.科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)在醫(yī)學本科生教學實踐中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，3:5-6.

[2]Colliver，J.A.Effectiveness of problem-based learning curricula:research and theory[J].Acad Med，2000，75(3):259-266.

[3]李昌琪，李 芳，戴如萍，等.八年制醫(yī)學生教學中早期科研訓練模式探索[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2010，10(9):1745-1747.