王恒珍

河南省鄭州市第二人民醫(yī)院為提高潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果, 對(duì)收治的84例潰瘍性結(jié)腸炎患者行不同治療方式, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2010年1月～2011年1月收治的84例潰瘍性結(jié)腸炎患者, 患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除腸道手術(shù)史患者；②排除嚴(yán)重出血性疾病患者；③排除肝腎功能損傷患者；④排除妊娠及哺乳期婦女；⑤排除對(duì)本次治療藥物過(guò)敏的患者。其中男53例, 女31例, 最小年齡21歲, 最大年齡65歲, 平均年齡42.9歲, 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組, 各42例, 兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：給予對(duì)照組患者單用美沙拉嗪顆粒治療, 1 g/次, 3次/d；觀察組患者則行美沙拉嗪顆粒聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療, 即在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上加用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療, 3次/d, 2粒/次；兩組患者均連續(xù)用藥16周。

1.3 療效判定 完全緩解：患者無(wú)腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀, 且患者大便次數(shù)≤2次/d, 且便常規(guī)顯示正常；有效：患者腹痛、腹瀉等癥狀明顯減輕, 且患者大便次數(shù)<4次/d, 便常規(guī)可見(jiàn)少量白細(xì)胞及紅細(xì)胞；無(wú)效：患者臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查均未改善。治療總有效率=(完全緩解+有效)/總例數(shù) ×100%［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。用(±s)形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間數(shù)據(jù)展開(kāi)t檢驗(yàn), 組內(nèi)數(shù)據(jù)展開(kāi)χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比 觀察組42例患者中24例患者為完全緩解, 占57.14%, 16例患者為有效, 占38.10%,2例患者為無(wú)效, 占4.76%。觀察組患者的治療總有效率為95.24%, 對(duì)照組42例患者中15例患者為完全緩解, 占35.71%, 18例患者為有效, 占42.86%, 9例患者為無(wú)效, 占21.43%, 對(duì)照組患者的治療總有效率為78.57%, 觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對(duì)比 兩組患者治療前臨床癥狀積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 治療后兩組患者均有不同程度下降, 但觀察組患者臨床癥狀積分降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對(duì)比( ±s)

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對(duì)比( ±s)

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2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比 術(shù)后對(duì)兩組患者進(jìn)行為期一年的隨訪, 觀察組42例患者中無(wú)一例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象, 其復(fù)發(fā)率為0, 對(duì)照組42例患者中4例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象, 其復(fù)發(fā)率為9.52%, 觀察組患者一年后的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上常見(jiàn)的一種腸道疾病, 屬于腸道慢性非特異性病變的一種, 患者多伴有反復(fù)發(fā)作腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀, 嚴(yán)重影響著患者的身體健康。尤其是近些年來(lái), 我國(guó)的潰瘍性結(jié)腸炎患者逐漸增多, 因此, 臨床上必須及時(shí)探討出行之有效的治療方式。然而現(xiàn)階段臨床上還未明確該病的發(fā)病機(jī)制, 相關(guān)專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)為該病的發(fā)病機(jī)制可能與腸道菌群失調(diào)引起的腸道黏膜免疫損傷有關(guān)［2］。因此,臨床上通常將抗炎治療及改善腸道菌群紊亂作為治療該病的關(guān)鍵。

美沙拉嗪是屬于高效5-氨基水楊酸類(lèi)藥物的一種, 其具有良好的抑制細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化物酶活性、改善腸壁炎癥的作用［3］。枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊則主要是由腸球菌、草桿菌構(gòu)成, 其能有效的對(duì)患者腸道菌群紊亂現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)節(jié), 從而促進(jìn)腸道保護(hù)屏障恢復(fù)正常, 并且還能有效的對(duì)病菌生長(zhǎng)進(jìn)行抑制, 同時(shí)還可誘導(dǎo)腸道局部免疫耐受出現(xiàn), 提高患者身體免疫吞噬能力。且臨床研究表明, 益生菌可有效的對(duì)白細(xì)胞介素、潰瘍性結(jié)腸炎腫瘤壞死因子-α等釋放炎性介質(zhì)的現(xiàn)象進(jìn)行抑制。因此, 合理的對(duì)兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同作用, 從而有效的提高治療效果。

本次研究表明觀察組患者的治療總有效率為95.24%, 對(duì)照組患者的治療總有效率為78.57%, 觀察組明顯高于對(duì)照組, (P<0.05)。兩組患者治療前臨床癥狀積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 治療后兩組患者均有不同程度下降, 但觀察組患者臨床癥狀積分降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后對(duì)兩組患者進(jìn)行為期一年的隨訪, 觀察組患者無(wú)一例復(fù)發(fā), 對(duì)照組42例患者中4例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象, 其復(fù)發(fā)率為9.52%, 觀察組明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這就說(shuō)明給予潰瘍性結(jié)腸炎患者美沙拉嗪顆粒聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療可有效的提高治療效果, 改善患者臨床癥狀, 減少?gòu)?fù)發(fā), 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］寧楨.潰瘍性結(jié)腸炎患者血清同型半胱氨酸水平的分析.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 34(6): 727-728.

［2］干曉花, 袁成業(yè).中醫(yī)藥治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究進(jìn)展.河北中醫(yī), 2013, 8(2): 307-308.

［3］解彩麗, 宋良芳, 孫小芝.潰瘍性結(jié)腸炎的中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(5): 355-356.