宗艷紅

更年期焦慮癥是一種在45～55歲間的常見女性神經(jīng)精神問題。心煩意亂、緊張不安以及失眠多夢等各種焦慮癥狀對更年期婦女造成極大困擾, 病情比較嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)心境抑郁情況, 甚至有的患者還會出現(xiàn)自殺行為［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽選出86名2011年7月～2013年6月在本院接受治療的更年期焦慮癥患者, 年齡在45～55歲,平均年齡為51歲, 這些患者都與我國CCMD-3(精神障礙診斷及分類標(biāo)準(zhǔn))相符合, 而且HAMA(漢密爾頓焦慮量表)均在14分以上, 排除冠心病、高血壓與甲亢等。將這些患者平均分為兩組, 即對照組與干預(yù)組。對比兩組患者一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者進(jìn)行一般性的常規(guī)護(hù)理與藥物治療。干預(yù)組患者進(jìn)行經(jīng)顱微電流刺激療法輔助心理護(hù)理干預(yù)治療。經(jīng)顱微電流刺激療法所選用儀器為美國EPI 生產(chǎn)、由南京好樂醫(yī)療公司提供的經(jīng)顱微電流刺激療儀。頻率為1.5 Hz, 電流為 10～500 μA, 讓患者坐在沙發(fā)上, 并為其介紹經(jīng)顱微電流刺激療法治療原理, 對患者耳垂皮膚進(jìn)行清潔, 通過導(dǎo)電液將耳夾面貼濕潤, 在患者耳垂根部兩側(cè)夾緊電極, 設(shè)置適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度, 將電源開啟, 并逐漸加大電流強(qiáng)度, 保證患者有針刺感。1次/d, 20 min/次。

1.2.2 對患者進(jìn)行相關(guān)心理干預(yù)。具體包括：① 健康教育。為患者耐心而詳細(xì)介紹更年期常識, 使其能夠明白產(chǎn)生焦慮癥的原因是患者雌激素減少所導(dǎo)致, 而主要也是因?yàn)榧彝ァ⑿睦硪约吧鐣却碳に斐?。②幫助患者能夠自我調(diào)節(jié), 使其學(xué)會控制情緒, 解除患者多于煩惱與猜疑, 對工作與生活日程進(jìn)行有效調(diào)節(jié), 確?；颊咚吲c休息時(shí)間充足。

1.3 療效評定方法 患者在入組前與相關(guān)治療后, 由醫(yī)院兩名評定員通過HAMA(漢密爾頓焦慮量表)來評定與分析兩組患者焦慮治療情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(±s)表示, 并進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

入組前, 兩組患者HAMA評分差異不明顯, P>0.05, 存在可比性。對兩組患者進(jìn)行4周的治療與護(hù)理后, 與對照組患者相比, 干預(yù)組患者的HAMA評分具有更為顯著的下降程度, 兩組患者治療差異對比, P<0.05, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。由此可見, 經(jīng)顱微電流刺激療法輔助女性更年期焦慮癥護(hù)理能夠有效治療女性更年期焦慮癥。

表1 治療前后兩組患者HAMA評分( ±s)

表1 治療前后兩組患者HAMA評分( ±s)

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3 討論

進(jìn)入更年期后, 由于女性卵巢功能衰退, 女性雌激素水平也會逐漸下降, 造成其心理與生理功能失調(diào), 而比較突出的表現(xiàn)就是心理變化異常。一些女性由于難以應(yīng)對更年期焦慮, 對其生活質(zhì)量與身心健康造成很大影響。以往臨床診療更年期焦慮癥中, 錯(cuò)誤的單純強(qiáng)調(diào)了導(dǎo)致更年期焦慮癥的致病原因是生物因素?，F(xiàn)階段很多研究證實(shí), 女性精神健康癥狀與絕經(jīng)并不存在直接性關(guān)聯(lián), 女性在絕經(jīng)期所增加的各種焦慮癥狀很可能是因?yàn)樯鐣睦硪蛩厮鶎?dǎo)致。目前, 社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式被廣泛重視。其中, 生物因素僅僅是導(dǎo)致女性更年期焦慮癥的生理基礎(chǔ), 社會家庭環(huán)境因素與個(gè)性心理因素則不僅是誘發(fā)更年期焦慮癥的主要因素, 更是直接導(dǎo)致病情加重的關(guān)鍵因素。

神經(jīng)心理研究表明, 成人覺醒-安靜狀態(tài)下活動(dòng)節(jié)律為腦電波8～12 Hz中的α段, 人在放松狀態(tài)下, 會有序化加大腦電α成分［2］。經(jīng)顱微電流刺激療法能夠利用患者頭部表面電極將微電流引入, 以對患者顱內(nèi)中樞神經(jīng)造成刺激, 調(diào)節(jié)患者頭腦中5-羚色胺、內(nèi)嗎啡肽以及r-氨基丁酸等激素與神經(jīng)遞質(zhì), 能夠有效減輕患者抑郁、焦慮情緒, 對軀體化障礙有很好的改善作用。并對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù),耐心傾聽患者心聲, 讓患者能夠感受到被關(guān)心與被重視。因?yàn)楦昶诮箲]癥具有多樣化的特點(diǎn), 所以一定要依照患者不同的人格特征, 積極探索對患者焦慮癥進(jìn)行穩(wěn)定的因素與條件, 和患者一起制定抑制焦慮的心理應(yīng)對措施, 并為患者耐心講解更年期焦慮癥具體表現(xiàn), 解除患者顧慮, 穩(wěn)定患者情緒, 增強(qiáng)患者自信心, 在一定程度上緩解患者心理壓力, 進(jìn)而減輕患者焦慮情緒。

綜上所述, 經(jīng)顱微電流刺激療法能夠有效治療女性更年期焦慮癥, 值得臨床應(yīng)用與推廣。

［1］楊啟輝,吳效明.經(jīng)顱微電流刺激儀的設(shè)計(jì)及其對α腦電波作用的研究.醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2011,32(8): 12-13.

［2］楊啟輝,吳效明.經(jīng)顱微電流刺激對腦電波的增強(qiáng)效應(yīng).中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志, 2011,(06): 120-121.