邱永祥，阮志剛，李誼，宋雅輝，黃慧隆，梅敏烽，劉佳斌，田源

(中國鐵道科學(xué)研究院節(jié)能環(huán)保勞衛(wèi)研究所，北京 100081)

隨著鐵路的快速發(fā)展，列車速度、運(yùn)行交路、職業(yè)技能的要求、管理模式等都發(fā)生了較大變化，職業(yè)緊張已成為影響鐵路調(diào)度人員健康的因素之一。本研究采用職業(yè)緊張量表(Occupational Stress Inventory Revised Edition，OSI-R)對(duì)全路 5個(gè)鐵路局調(diào)度人員的職業(yè)緊張狀況進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，從而為進(jìn)一步制定有效的預(yù)防和減少職工職業(yè)緊張的措施，保障職工身體健康提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象及方法

1．1 對(duì)象

選擇東北地區(qū)、華中地區(qū)、華南地區(qū)、華東地區(qū)的5個(gè)鐵路局的調(diào)度人員為調(diào)查對(duì)象，包括高鐵調(diào)度、列車調(diào)度、計(jì)劃調(diào)度、客運(yùn)調(diào)度、貨運(yùn)調(diào)度、值班主任、機(jī)車調(diào)度、車輛調(diào)度、供電調(diào)度、工務(wù)調(diào)度、電務(wù)調(diào)度等工種的在職人員(23歲～56歲)，無明顯精神和軀體疾患。

1．2 方法

調(diào)查所用的職業(yè)緊張量表(OSI-R)［1-2］分為3個(gè)問卷，即職業(yè)任務(wù)問卷、緊張反應(yīng)問卷、應(yīng)對(duì)資源問卷，共140個(gè)條目，每一條目按5個(gè)級(jí)別評(píng)分，職業(yè)任務(wù)和緊張反應(yīng)2個(gè)問卷得分越高緊張程度越高，應(yīng)對(duì)資源問卷得分越高對(duì)緊張的應(yīng)變能力越強(qiáng)。對(duì)各個(gè)所選群組的調(diào)度人員基本采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行樣本的選擇。調(diào)查前首先組織所有工作人員(包括調(diào)查員和組織者等)認(rèn)真學(xué)習(xí)量表內(nèi)容、統(tǒng)一調(diào)查方法，說明注意事項(xiàng)及調(diào)查的技巧。調(diào)查時(shí)主要利用職工的集體學(xué)習(xí)時(shí)間，統(tǒng)一講解調(diào)查表內(nèi)容和填寫要求，實(shí)行集中填寫、當(dāng)場收卷，對(duì)于不便統(tǒng)一集中的調(diào)查對(duì)象，采用由專人負(fù)責(zé)發(fā)放問卷，一定時(shí)間后回收的方式。

1．3 數(shù)據(jù)處理

全部問卷用EPIDATA進(jìn)行錄入，用SPSS15．0進(jìn)行項(xiàng)目分析和效度檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

(1)本次調(diào)查發(fā)出問卷401份，收回401份，有效問卷395份。

(2)調(diào)度人員與一般職業(yè)人群常模之間OSI-R得分的比較分析:將職工的OSI-R得分與楊新偉［3］等人根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)分類大典》的八大職業(yè)選擇的4 278位職業(yè)人群所制定常模資料進(jìn)行比較，結(jié)果詳見表1。

表1 調(diào)度人員與常模組的OSI-R得分比較 ±s

表1 調(diào)度人員與常模組的OSI-R得分比較 ±s

注:＊＊ P ＜0．01

images/BZ_74_279_482_2200_548.png職業(yè)任務(wù)問卷(ORQ) 162．89 ±27．04 149．91 ±24．24＊＊任務(wù)過重(RO) 28．99 ±5．81 27．89 ±5．26＊＊任務(wù)不適(RI) 30．26 ±6．89 26．40 ±5．66＊＊任務(wù)模糊(RA) 28．21 ±10．55 19．14 ±5．06＊＊任務(wù)沖突(RB) 24．83 ±5．13 22．86 ±5．19＊＊責(zé)任感(R) 24．68 ±6．34 27．05 ±5．94＊＊工作環(huán)境(PE) 25．93 ±7．36 26．58 ±8．93緊張反應(yīng)問卷(PSQ) 91．01 ±17．19 96．51 ±23．16＊＊業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)(VS) 19．97 ±5．13 18．93 ±5．36＊＊心理緊張反應(yīng)(PSY) 23．69 ±5．95 26．71 ±8．27＊＊人際關(guān)系緊張反應(yīng)(IS) 25．38 ±4．39 25．25 ±5．01軀體緊張反應(yīng)(PHS) 21．97 ±5．45 25．63 ±8．05＊＊應(yīng)對(duì)資源問卷(PRQ) 129．23 ±17．73 124．59 ±19．73＊＊娛樂休閑(RE) 27．41 ±5．45 27．52 ±5．47自我保健(SC) 29．54 ±5．74 28．66 ±6．03＊＊社會(huì)支持(SS) 36．62 ±6．52 36．19 ±7．00理性處事(RC) 35．66 ±5．96 32．22 ±6．87＊＊

由表1可知，與職業(yè)人群常模相比，本次調(diào)查的調(diào)度人員在職業(yè)任務(wù)、緊張反應(yīng)、應(yīng)對(duì)資源三方面均有差異，職業(yè)任務(wù)責(zé)任感子項(xiàng)分、個(gè)人緊張反應(yīng)總均分及心理、軀體緊張反應(yīng)子項(xiàng)分都比常模樣本要高，而職業(yè)任務(wù)總均分及各子項(xiàng)分(除責(zé)任感和工作環(huán)境)、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)子項(xiàng)分、應(yīng)對(duì)資源總均分、自我保健和理性處事子項(xiàng)分都比常模要低，差異具有顯著性(P ＜0．01)。

(3)調(diào)度人員職業(yè)任務(wù)、個(gè)體應(yīng)對(duì)資源與個(gè)體緊張反應(yīng)間的相關(guān)分析:見表2。

表2 調(diào)度人員職業(yè)任務(wù)、緊張反應(yīng)、應(yīng)對(duì)資源相關(guān)關(guān)系

表2可見，本次調(diào)查的緊張反應(yīng)總均分與職業(yè)任務(wù)總均分及各子項(xiàng)呈顯著正相關(guān)(P ＜0．01)，與應(yīng)對(duì)資源總均分及各子項(xiàng)均呈顯著負(fù)相關(guān)(P ＜0．01);業(yè)務(wù)、心理、人際關(guān)系、軀體緊張反應(yīng)與職業(yè)任務(wù)各子項(xiàng)呈顯著正相關(guān)(P ＜0．01)，與休閑、社會(huì)支持、理性處事、自我保健子項(xiàng)呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0．01)。結(jié)果提示職業(yè)任務(wù)過重會(huì)加重業(yè)務(wù)、心理、人際關(guān)系、軀體緊張反應(yīng)的程度，而積極有效的應(yīng)對(duì)方式會(huì)減輕緊張反應(yīng)的程度。

(4)調(diào)度人員個(gè)體緊張反應(yīng)及業(yè)務(wù)、心理、人際關(guān)系、軀體緊張反應(yīng)的影響因素的多元回歸分析:見表3。

表3 緊張反應(yīng)影響因素的多元回歸分析

由表3可見，控制了混雜因素的影響后，按照從強(qiáng)到弱的順序，個(gè)體緊張反應(yīng)的主要影響因素是職業(yè)任務(wù)(正相關(guān))、應(yīng)對(duì)資源(負(fù)相關(guān))、自我保健(負(fù));業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)的主要影響因素是職業(yè)任務(wù)(正)、社會(huì)支持(負(fù))、年齡(負(fù))、任務(wù)不適(正)、任務(wù)模糊(正);心理緊張反應(yīng)的主要影響因素是職業(yè)任務(wù)(正)、應(yīng)對(duì)資源(負(fù))、工作時(shí)間(正)、教育程度(負(fù));人際關(guān)系緊張反應(yīng)的主要影響因素是職業(yè)任務(wù)(正)、自我保健(負(fù));軀體緊張反應(yīng)的主要影響因素是職業(yè)任務(wù)(正)、自我保健(負(fù))、娛樂休閑(負(fù))、單位工作時(shí)間(正)。

3 討論

調(diào)度作業(yè)人員由于其職業(yè)的特殊性，職工普遍存在職業(yè)緊張，不僅影響了職工自身的身心健康，而且由于調(diào)度人員指揮整個(gè)鐵路運(yùn)輸生產(chǎn)，職業(yè)緊張容易影響到行車安全。本次調(diào)查及現(xiàn)場訪談的結(jié)果表明，調(diào)度人員比一般職業(yè)人群面臨的較高強(qiáng)度職業(yè)緊張因素最主要是表現(xiàn)在責(zé)任感方面，具有高度的責(zé)任感;同時(shí)緊張反應(yīng)比一般職業(yè)人群嚴(yán)重，主要表現(xiàn)在心理和軀體緊張反應(yīng)，容易出現(xiàn)情感障礙和一些自覺癥狀;個(gè)人應(yīng)變能力較弱，相對(duì)缺乏規(guī)律性鍛煉和理性處事的能力等。調(diào)度人員肩負(fù)著鐵路運(yùn)輸生產(chǎn)的指揮協(xié)調(diào)工作，實(shí)行倒班制度，生物鐘節(jié)律不穩(wěn)定，腦力和體力均得不到充分休息;調(diào)度工作屬腦力勞動(dòng)，易致使大腦經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài);工余時(shí)間多以睡眠為主，缺乏與他人的交流與溝通，長期處于一種職業(yè)應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)作業(yè)環(huán)境中的噪聲等因素更加速了他們生理心理疲勞-心理調(diào)節(jié)失衡-效率下降的過程，不同程度的增加了他們的生理和心理壓力，加重了職業(yè)緊張程度，這些都容易導(dǎo)致調(diào)度人員的心身緊張。

調(diào)度人員的個(gè)體緊張反應(yīng)、業(yè)務(wù)、心理、人際關(guān)系、軀體緊張反應(yīng)的主要影響因素為職業(yè)任務(wù)、自我保健、社會(huì)支持、年齡、工作時(shí)間等。進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉和獲得充足睡眠能降低個(gè)體緊張反應(yīng)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)及軀體緊張反應(yīng);增加社會(huì)支持及隨著年齡的增長其業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)的程度降低，而任務(wù)不清晰、技能的缺陷及技能的發(fā)揮不良則會(huì)增加業(yè)務(wù)緊張反應(yīng);文化程度的提升可減低心理緊張反應(yīng)，而工作時(shí)間越長職工的心理緊張反應(yīng)強(qiáng)度越大;保證充足的娛樂休閑活動(dòng)也可降低軀體緊張反應(yīng)，而在調(diào)度崗位工作的時(shí)間越長，職工的軀體緊張反應(yīng)強(qiáng)度越大。

4 結(jié)論和建議

本研究表明調(diào)度人員具有較高的職業(yè)緊張反應(yīng)及較弱的應(yīng)對(duì)能力，同時(shí)影響職業(yè)緊張的主要因素為職業(yè)任務(wù)、自我保健、社會(huì)支持、教育程度、年齡、工作時(shí)間等，針對(duì)調(diào)度人員的職業(yè)緊張的預(yù)防措施應(yīng)是綜合性的，在人員和制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，可從工作場所的監(jiān)測(cè)和評(píng)估、調(diào)度人員心理狀況及職業(yè)緊張基線調(diào)查與評(píng)估、個(gè)體干預(yù)、群體干預(yù)、危機(jī)事件干預(yù)、組織干預(yù)及干預(yù)后的評(píng)估等方面入手進(jìn)行綜合干預(yù)。對(duì)于組織水平的緊張干預(yù)是一種從根本上消除緊張工作環(huán)境的重要措施，可采用減少調(diào)度人員的管轄范圍，增加調(diào)度臺(tái)合理分配工作時(shí)間，增加備用班組的措施;而針對(duì)個(gè)體干預(yù)，進(jìn)行系統(tǒng)的、我國剛剛開始起步的心理干預(yù)經(jīng)實(shí)踐證明也是現(xiàn)實(shí)有效的［4］，從而最終達(dá)到降低職工的職業(yè)緊張程度，保障職工身體健康的目的。

［1］ Osipow S H．Occupational Stress Inventory．Revised Edition．Odessa:Psychological Assessment Resources Inc，1998:1-10．

［2］ 李鍵，蘭亞佳，王治明，等．職業(yè)緊張量表(OSI-R)的信度與效度驗(yàn)證［J］．中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2001，19(2):190-192．

［3］ 楊新偉．職業(yè)緊張模式、常模及其應(yīng)用研究［D］．成都:四川大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，2004．

［4］ 吳金貴，莊祖嘉，鈕春瑾，等．2個(gè)工作場所職業(yè)緊張干預(yù)效果研究［J］．中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2012，39(1):41-44．