黃世文

(巢湖學(xué)院醫(yī)院，238000)

頸牽加電療治療頸椎病療效觀察

黃世文

(巢湖學(xué)院醫(yī)院，238000)

目的 探討頸牽加電療治療頸椎病的療效。方法 采用頜枕吊帶牽引法配合調(diào)制中頻電流對(duì)48例頸椎病患者進(jìn)行治療。結(jié)果 治療后統(tǒng)計(jì)顯示顯效37例，占77.1%；好轉(zhuǎn)11例，占22.9%；總有效率100%。結(jié)論 頸椎牽引加電療治療頸椎病療效滿意，療程短，無(wú)不良反應(yīng)。

頸椎?。粻恳?；電療

頸椎病是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，多見(jiàn)于老年人，近年來(lái)中青年發(fā)病者逐漸增多，它是頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫鄰近組織而引起一系列癥狀的疾病。主要表現(xiàn)為頸肩部酸痛，頸背肌肉發(fā)僵，手指麻木，頭暈，惡心，嘔吐，嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)摔倒，大小便失禁。如果沒(méi)有得到及時(shí)正確的治療，就會(huì)影響人們的生活，學(xué)習(xí)和工作。各種非手術(shù)方法綜合治療頸椎病是一種重要的基本方法，可以明顯減輕患者的癥狀，改善功能，提高生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)就頸牽加電療綜合治療頸椎病48例療效分析如下。

1 病例資料

48例患者均為校教職工，男20例，女28例；年齡28～56歲，病程＜1年22例，1～5年26例；神經(jīng)根型25例，椎動(dòng)脈型18例，混合型5例，全部患者根據(jù)臨床癥狀、體征結(jié)合X線檢查確診。頸椎X線正側(cè)斜位片都現(xiàn)不同程度的頸椎生理曲度改變，椎間隙變窄，椎體前后緣骨質(zhì)增生，鉤突關(guān)節(jié)變尖或骨刺形成，椎間孔縮小等，其中32例行CT或MRI檢查，顯示不同程度及范圍的椎間盤退變，椎管狹窄征象。

2 治療方法

2.1 牽引 采用頜枕吊帶牽引法[2]?；颊呷∽粻恳?，頭稍前屈，約前傾15°～20°，以患者感覺(jué)舒適且能減輕癥狀為準(zhǔn)，牽引的重量和時(shí)間，均以患者的年齡、體質(zhì)等情況而決定，牽引重量一般從3～5 kg開(kāi)始，逐漸增至10～15 kg，1次/d，20～30 min/次，10次為1個(gè)療程，共2個(gè)療程，每個(gè)療程之間休息2 d。

2.2 電療 采用電腦多功能治療儀，為脈沖調(diào)制中頻電流，把3 cm×8 cm電極置于頸椎兩側(cè)，電流強(qiáng)度以患者耐受為度，一般15～30 mA，隨著各種不同的波型電刺激，患者有舒適的按摩感覺(jué)，1次/d，20 min/次，10次為1個(gè)療程，共2個(gè)療程，每個(gè)療程之間休息2 d。

2.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀，體征消失，能參加正常工作和勞動(dòng)；好轉(zhuǎn)：癥狀，體征明顯減輕，能參加一般勞動(dòng)和工作；無(wú)效：癥狀，體征無(wú)改善，勞動(dòng)和工作受影響。

3 結(jié)果

顯效37例，占77.1%；好轉(zhuǎn)11例，占22.9%；總有效率為100%。平均治療療程21.6 d。說(shuō)明頸椎牽引加電療綜合治療頸椎病療效好，病程短。

4 討論

頸椎病是人們?cè)谌粘５纳?、工作和學(xué)習(xí)中長(zhǎng)時(shí)間伏案，不注意休息，不注意姿勢(shì)的調(diào)整，養(yǎng)成了各種不良的坐姿和睡姿，以及一些其他的因素，使頸部肌肉產(chǎn)生疲勞，久而久之，肌肉勞損，頸椎發(fā)生退行性改變，椎間盤擠壓變形，局部刺激產(chǎn)生水腫、炎癥和粘連，最后鈣化成骨刺，造成神經(jīng)根和椎動(dòng)脈受壓，產(chǎn)生一系列臨床癥狀和體征[3]。但及時(shí)地通過(guò)正確的非手術(shù)方法治療，可以有利于病變的改善及防止疾病的復(fù)發(fā)。頸椎牽引被認(rèn)為是最有效的非手術(shù)方法之一。它可以限制頸椎活動(dòng)，減輕和消除局部的創(chuàng)傷性反應(yīng)，有利于突出物的回納及恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常列線；可以使頭頸部肌肉松弛，放松，減輕粘連；可使椎間孔牽開(kāi)，增大，減輕神經(jīng)根和椎動(dòng)脈所受的刺激及壓迫[4]。頸椎牽引以癥狀緩解，感覺(jué)舒適為其治療目的，若牽引方法不當(dāng)有時(shí)反而會(huì)使癥狀加重，因此，必須注意牽引的角度、重量和時(shí)間等。脈沖調(diào)制中頻電流作用于頸部肌肉，可以起到按摩作用，能松解粘連，改善肌肉舒縮功能，在消炎，止痛，促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等方面都有良好的作用[5]。而把兩種方法組合起來(lái)進(jìn)行綜合治療可以起到交互協(xié)調(diào)作用，大幅提高頸椎病治療的療效，并且節(jié)約治療時(shí)間。

[1]龐建，來(lái)永慶，王件件，等.頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法研究進(jìn)展[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，15(3)：170-173.

[2]印杰松，張鳳，張慧.牽引療法合并超短波療法治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37(8)：708-709.

[3]張淑萍.調(diào)制中頻電療法配合牽引及手法治療神經(jīng)根型頸椎病[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(18)：280-281.

[4]盛強(qiáng).牽引推拿治療神經(jīng)根型頸椎病90例療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013，4(7)：73-75.

[5]曹麗萍.中藥配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].中國(guó)臨床研究，2013，5(18)：88-89.

2013-11-25)

1005-619X(2014)03-0240-01

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.030