宮宇紅 宮艷(.濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科，6607；.海軍機(jī)關(guān)門診部豐臺衛(wèi)生所，0007)

多功能電離子治療機(jī)聯(lián)合泛昔洛韋治療扁平疣60例療效觀察

宮宇紅1宮艷2(1.濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科，266071；2.海軍機(jī)關(guān)門診部豐臺衛(wèi)生所，100071)

扁平疣；聯(lián)合；療效

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起的多發(fā)性皮膚病，多發(fā)于面部、手背、前臂等處皮膚表面的贅生物，病程緩慢，并伴有不同程度的瘙癢，影響美觀，給患者造成一定的心理壓力[1]。單獨(dú)使用抗病毒藥物治療扁平疣療效甚微，筆者對60例患者采用多功能電離子治療扁平疣，并聯(lián)合口服泛昔洛韋和涂抹轉(zhuǎn)移因子注射液，取得滿意療效，對提高臨床治愈率，防止復(fù)發(fā)有重要意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 全部病例均來自于本科門診，確診為扁平疣。60例中男23例，女37例，年齡13～46歲，病程9個(gè)月～5年。其中面部33例，面部和手部12例，上肢15例。自覺瘙癢者22例，其余無明顯癥狀。

1.2 臨床表現(xiàn) 皮損多發(fā)于面部、手背、前臂處，小如米粒，大如綠豆的扁平隆起狀丘疹，常沿搔抓劃痕呈線狀、串珠狀分布，偶有微癢，常遷延不愈[2]。

1.3 治療方法 患者取仰臥位，常規(guī)皮膚消毒，必要時(shí)可用2%利多卡因局部浸潤麻醉。采用的儀器為GX-Ⅲ型多功能電離子手術(shù)治療機(jī)(廣西社科院應(yīng)用物理研究所生產(chǎn))，電源電壓220 V，輸出電壓調(diào)至5～8 V。將電針垂直堆在皮損部位，一般用長火燒灼汽化，在每一個(gè)皮損表面逐層炭化、汽化，用75%酒精棉簽擦拭炭化物，直至將皮損燒灼干凈達(dá)到健康組織為止。如果皮損過多，可分次治療，術(shù)后創(chuàng)面及周圍皮膚先涂抹轉(zhuǎn)移因子注射液，后涂抗生素藥膏，不用包扎。囑患者保持創(chuàng)面清潔，術(shù)區(qū)禁水，7～10 d痂皮自行脫落。不要強(qiáng)行剝離，以免留下瘢痕。同時(shí)口服泛昔洛韋0.2 g/次，2次/d，時(shí)間為一周。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：皮損完全消失恢復(fù)正常皮膚；有效：2/3消失或部分復(fù)發(fā)；無效：原皮損仍存在。

2 治療結(jié)果及隨訪

60例經(jīng)1次治療后均痊愈，治愈率100%。經(jīng)半年以上隨訪，所有患者未見復(fù)發(fā)。

3 討論

扁平疣是人類乳頭瘤病毒HPV3、1、28、41型感染引起的表皮良性贅生物，潛伏期平均4個(gè)月[3]。機(jī)體免疫功能缺陷及外傷等因素是引起病毒感染的主要原因，多見于青少年，能夠自身接種擴(kuò)散。多功能電離子治療機(jī)原理是當(dāng)電針與組織呈準(zhǔn)確接觸時(shí)，其空隙間產(chǎn)生電離，瞬間產(chǎn)生極高溫度，利用其熱效應(yīng)達(dá)到燒灼、炭化、汽化之治療目的[4]。在治療時(shí)，術(shù)中不出血，視野清楚，操作方便，燒灼深度易掌握，由于比較表淺，不易留瘢痕，治療后創(chuàng)面周圍有水腫環(huán)及輕微疼痛，多在1～2 d內(nèi)消失，2～3 d創(chuàng)面結(jié)痂，6～10 d創(chuàng)面肉芽組織及上皮開始生長，7～10 d痂皮脫落，2～3周皮損處紅潤，后色素逐漸加深，3～6個(gè)月漸退和正常皮膚相似。轉(zhuǎn)移因子是從脾臟中提取的小分子物質(zhì)，為免疫調(diào)節(jié)劑，對入侵機(jī)體的病毒有抑制和殺滅的功能，使處于休眠期的病毒也能被抑制和殺滅[5]，使病毒的復(fù)制與傳播受抑制，可抑制人乳頭瘤病毒，因?yàn)楸馄金嘧泽w傳播的特性，故在創(chuàng)面及周圍皮膚進(jìn)行涂抹，只有預(yù)防傳播的作用。泛昔洛韋是廣譜治療病毒感染性藥物，在體內(nèi)經(jīng)氧化水解迅速轉(zhuǎn)化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋，后者可抑制病毒多聚酶的活性，從而選擇性抑制病毒DNA的合成和復(fù)制。但是單純口服泛昔洛韋和皮損處涂抹轉(zhuǎn)移因子注射液雖然有效，但起效慢，尤其對1年以上的患者不佳，需延長治療時(shí)間，如與電離子治療機(jī)聯(lián)合作用，可一次性完成治療，精確度高，術(shù)中不出血，術(shù)后不復(fù)發(fā)，患者無痛苦，操作簡單，方便易控制，療程短，療效快，術(shù)后不留瘢痕，更重要的是治愈疾病的同時(shí)達(dá)到美容目的，有利于身心健康，提高生活質(zhì)量。

[1]歐陽山蓓，任軍，林亮，等.應(yīng)用自體免疫法治療頑固性扁平疣[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2004，13(3)：303-304.

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2013-06-29)

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