王玉靜

健康教育及心理護理干預對急性膽管炎術(shù)后患者的影響

王玉靜

目的探討健康教育及心理護理干預對急性膽管炎術(shù)后患者的影響。方法80例急性膽管炎手術(shù)患者隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)護理干預, 觀察組給予健康教育和心理護理干預。觀察組兩組患者護理干預前后心理情緒改變情況, 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥及恢復情況。結(jié)果觀察組護理干預后的漢密爾頓焦慮量表評分與對照組干預后的漢密爾頓焦慮量表評分比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者術(shù)后肛門首次排氣時間早于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥(肺部感染、下肢靜脈栓塞、泌尿系感染)發(fā)生率為10.0%, 對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為27.5%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論健康教育和心理護理干預有助于改善急性膽管炎術(shù)后患者心理情緒, 促進術(shù)后恢復, 減少術(shù)后并發(fā)癥, 效果顯著。

急性膽管炎；術(shù)后；健康教育；心理護理

急性膽管炎病情危急, 病情變化快, 需要及時手術(shù)。但急性膽管炎術(shù)后引起的并發(fā)癥相對較多, 嚴重的并發(fā)癥可危及到患者生命安全。急性膽管炎術(shù)后除了給予有效的臨床治療外, 有效的護理干預也是此類患者術(shù)后恢復的重要措施。本文選擇本院急性膽管炎術(shù)后患者, 觀察健康教育對此類患者的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2010年12月～2013年12月期間收治的80例急性膽管炎患者病例, 符合急性膽管炎診斷標準, 均需手術(shù)治療, 同時排除并發(fā)腫瘤患者、合并休克等瀕臨死亡患者、合并多臟器功能衰竭患者。將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組患者各40例。觀察組患者中男20例,女20例, 年齡平均為53.1歲, 均為膽管結(jié)石所致急性膽管炎。對照組患者中男21例, 女19例, 平均年齡為52.9歲, 均為膽管結(jié)石所致急性膽管炎。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法兩組患者均給予手術(shù)治療, 對照組患者實施常規(guī)的急性膽管炎術(shù)后護理干預。觀察組患者在對照組護理干預基礎(chǔ)上給予健康教育及心理護理干預。

1.2.1心理護理 急性膽管炎患者由于病情急、病情重,此類患者會出現(xiàn)不良心理情緒, 此類患者術(shù)后由于疾病本身和術(shù)后手術(shù)情況, 也可導致患者出現(xiàn)不良情緒, 影響到術(shù)后恢復。護理人員根據(jù)患者產(chǎn)生的不良情緒, 了解原因, 充分的交流溝通, 幫助患者舒緩不良情緒, 和患者建立良好護患關(guān)系, 提高患者對醫(yī)護操作配合程度。

1.2.2健康教育 對患者進行健康宣教, 讓患者了解急性膽管炎術(shù)后相關(guān)知識, 讓患者了解急性膽管炎術(shù)后并發(fā)癥對術(shù)后恢復的影響, 讓患者了解術(shù)后早期活動對胃腸功能恢復的影響, 并教會患者術(shù)后活動的方法, 鼓勵患者下床活動,減少下肢靜脈栓塞發(fā)生［1］。

1.3觀察指標 護理干預前后對兩組患者進行心理情緒評定(評定量表為漢密爾頓焦慮量表)；兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的胃腸功能恢復情況(觀察術(shù)后肛門首次排氣時間)。

1.4統(tǒng)計學方法兩組患者所得的心理情緒評定結(jié)果、術(shù)后胃腸功能恢復, 術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學軟件SPSS14.0下進行統(tǒng)計學處理, 率的比較采用χ2檢驗, 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理干預前后為漢密爾頓焦慮量表評分比較：觀察組患者干預前評分為(21.1±3.1)分, 干預后評分為(12.3±2.9)分。對照組干預前評分為(22.4±2.4)分, 干預后評分為(17.9±2.3)分。觀察組護理干預后的漢密爾頓焦慮量表評分與對照組干預后的漢密爾頓焦慮量表評分比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者術(shù)后肛門首次排氣時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組術(shù)后首次肛門排氣時間為(3.1±1.5) d, 對照組患者術(shù)后首次肛門排氣時間為(4.6±1.2) d。觀察組患者術(shù)后肛門首次排氣時間早于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥(肺部感染、下肢靜脈栓塞、泌尿系感染)共4例, 發(fā)生率為10.0%；對照組術(shù)后并發(fā)癥(肺部感染、下肢靜脈栓塞、泌尿系感染)共11例, 發(fā)生率為27.5%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性膽管炎術(shù)后需要有效的護理干預, 健康教育護理干預有助于提高患者的急性膽管炎及急性膽管炎術(shù)后的認知程度, 提高患者術(shù)后自我護理能力, 心理護理干預能夠緩解不良情緒對急性膽管炎術(shù)后的影響, 促進術(shù)后恢復［2,3］。本文中,觀察組護理干預后的漢密爾頓焦慮量表評分改善情況優(yōu)于對照組, 觀察組術(shù)后胃腸功能恢復時間早于對照組, 且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 所以健康教育及心理護理干預在急性膽管炎術(shù)后的護理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 蘇曉蓉, 黃英.護理干預對老年急性重癥膽管炎術(shù)后肺部感染的影響.當代護士(中旬刊), 2014(1):27-28.

［2］ 張瓊, 趙文鵬.168例急性化膿性膽管炎病人的術(shù)后護理.全科護理, 2014, 12(1):41-42.

［3］ 趙燕平, 王春秀, 楊谷安.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療老年膽總管結(jié)石107例的護理.護理與康復, 2013(3):223-224.

2014-03-31］

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