塔長(zhǎng)英

護(hù)理干預(yù)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核痰涂片檢查結(jié)果影響研究

塔長(zhǎng)英

目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核痰涂片的檢查結(jié)果影響。方法 活動(dòng)性肺結(jié)核患者185 例 , 按照數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組 , 對(duì)照組 90 例采取常規(guī)護(hù)理 , 觀察組 95 例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上 , 采取護(hù)理干預(yù) , 比較兩組對(duì)痰涂片的檢查結(jié)果影響。結(jié)果 觀察組痰涂片陽(yáng)性率為 42.11%, 對(duì)照組痰涂片陽(yáng)性率為 22.22%, 觀察組痰涂片陽(yáng)性率高于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組總滿意度為 91.58%, 對(duì)照組總滿意度為 74.44% ；觀察組總滿意度高于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)有效提高患者依從性 , 提高痰涂片檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性 , 且提高患者及家屬的滿意度。

護(hù)理干預(yù) ；活動(dòng)性肺結(jié)核；痰涂片；檢查結(jié)果

肺結(jié)核是一種很常見的傳染性疾病 , 對(duì)社會(huì)的危害很大 ,目前活動(dòng)性肺結(jié)核的檢查方法大多數(shù)采取痰涂片檢查 , 痰涂片檢查非常簡(jiǎn)單方便 , 在準(zhǔn)確率方面也具有一定的優(yōu)勢(shì) , 不過痰涂片檢查的準(zhǔn)確性與患者依從性有很大關(guān)系 , 護(hù)理干預(yù)可以提高患者的依從性［1］。本院為證明護(hù)理干預(yù)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者痰涂片檢查結(jié)果有較好的影響 , 選取活動(dòng)性肺結(jié)核 ,實(shí)施護(hù)理干預(yù) , 效果滿意 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院 2012 年 2 月 ~2014 年 2 月收治的活動(dòng)性肺結(jié)核患者 185 例 , 按照數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組 ,觀察組 95 例 , 其中男 52 例 , 女 43 例 , 年齡 18~70 歲 , 平均年齡 (44.8±9.1)歲 ；對(duì)照組 90 例 , 其中男 49 例 , 女 41 例 ,年齡 20~70 歲 , 平均年齡 (45.0±9.1)歲 ；兩組患者性別、年齡等方面比較 , 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理 , 觀察組則在此基礎(chǔ)上 , 采取護(hù)理干預(yù) , 熱情的接待患者及家屬 , 對(duì)患者及家屬的疑問要及時(shí)給予準(zhǔn)確的解答。多與患者進(jìn)行溝通 , 了解患者的心理不同情況 , 采取有針對(duì)性的心理疏導(dǎo) , 緩解患者的心理壓力。為患者及家屬講解肺結(jié)核相關(guān)的知識(shí) , 治療方式及治療流程 , 讓患者及家屬正確認(rèn)識(shí)肺結(jié)核 , 減少對(duì)肺結(jié)核的恐懼感。指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行正確排痰的方法 , 排痰的時(shí)間和排痰的量 , 均需要由護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo) , 清晨患者起床漱口后 ,用力深呼吸 , 將痰液強(qiáng)行咳出 , 1 次 /d, 3～5 ml/次 , 需要連續(xù)收集 3 d［2］, 對(duì)于咳嗽無力、痰少的患者可以進(jìn)行拍背 , 注意指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸。

1. 3 觀察指標(biāo) 主要觀察兩組患者痰涂片的檢查結(jié)果 , 患者及家屬對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意度 , 采取自述滿意度情況 ,由護(hù)理人員進(jìn)行記錄整理 , 總滿意度 =(非常滿意 + 滿意 )/總例數(shù) ×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè) SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)形式表示 ,實(shí)施 t檢 驗(yàn) ；計(jì) 數(shù) 資 料 以 率 (%)形式表示 , 實(shí) 施 χ2檢 驗(yàn) , P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者痰涂片的檢查結(jié)果 觀察組痰涂片呈陽(yáng)性 40例 , 陽(yáng)性率為 42.11%, 對(duì)照組痰涂片呈陽(yáng)性 20 例 , 陽(yáng)性率為22.22%, 觀察組痰涂片陽(yáng)性率高于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2. 2 兩組患者及家屬對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意度 觀察組非常滿意 43 例 , 非常滿意度為 45.26%, 滿意 44 例 , 滿意度為46.32%, 不滿意 8 例 , 不滿意度為 8.42%, 總滿意度為 91.58% ；對(duì)照組非常滿意 23 例 , 非常滿意度為 25.56%, 滿意 44 例 , 滿意度為 48.89%, 不滿意 23 例 , 不滿意度為 25.56%, 總滿意度為 74.44% ；觀察組總滿意度高于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

痰涂片是目前最常使用的一種檢查活動(dòng)性肺結(jié)核的方法,因?yàn)榫哂胁僮骱?jiǎn)單、方便 , 且準(zhǔn)確性高的優(yōu)點(diǎn) , 所以被臨床廣泛使用。痰涂片檢查的主要原理 , 是活動(dòng)性肺結(jié)核患者的呼吸道內(nèi)部存在的痰液具有細(xì)菌 , 通過對(duì)其進(jìn)行檢查 , 可以明確判斷患者是否患有活動(dòng)性肺結(jié)核。肺結(jié)核患者的深處呼吸道排出的痰液才會(huì)具有細(xì)菌 , 結(jié)核桿菌并不是存在于唾液中 , 所以采用唾液進(jìn)行檢測(cè) , 準(zhǔn)確性非常低［3］。送檢的痰涂片與排痰時(shí)間有關(guān) , 清晨的痰涂片比較準(zhǔn)確 , 因?yàn)榍宄刻狄涸诜尾康耐Ａ魰r(shí)間更久 , 所以痰液較多 , 檢查結(jié)果準(zhǔn)確性高。

痰涂片雖然操作簡(jiǎn)單、方便 , 但是仍有一定的不安全因素 , 主要是患者自身 , 例如患者在清晨取痰液時(shí) , 覺得感覺不舒適 , 患者依從性較低 , 而老年患者無力進(jìn)行排痰 , 兒童則對(duì)排痰理解較低 , 家長(zhǎng)不給予重視 , 導(dǎo)致檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性降低［4］。而護(hù)理干預(yù)可以更好的提高患者依從性 , 通過本組研究結(jié)果顯示 , 觀察組痰涂片陽(yáng)性率為 42.11%, 總滿意度為 91.58% ；對(duì)照組痰涂片陽(yáng)性率為 22.22%, 總滿意度為74.44% ；證明護(hù)理干預(yù)有效改善患者依從性 , 提高痰涂片檢查的準(zhǔn)確性 , 提高患者和家屬對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意度 , 改善醫(yī)院整體形象。

［1］鄢秀英 .肺結(jié)核患者痰查抗酸桿菌陽(yáng)性率的影響因素及護(hù)理要點(diǎn) .解放軍護(hù)理雜志 , 2012, 29(20):50-54.

［2］向姣 , 耿延?xùn)| .痰菌陽(yáng)性肺結(jié)核患者臨床護(hù)理要點(diǎn) .四川醫(yī)學(xué) , 2011, 32(11):1847-1848.

［3］彭湘玖 .淺談對(duì)結(jié)核病的預(yù)防診斷及護(hù)理措施 .中外健康文摘 , 2012, 09(11):341-342.

［4］資青蘭 , 何志青 , 胡貴方 , 等 . 肺結(jié)核患者應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的研究 .護(hù)理管理雜志 , 2013, 13(07):457-459.

2014-05-19］

130500 吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科二療區(qū)