馬琳

病毒性心肌炎患兒血清纖維化指標(biāo)的變化研究

馬琳

目的 觀察及研究病毒性心肌炎患兒血清纖維化指標(biāo)的變化情況。方法 46例病毒性心肌炎患兒為觀察組, 同期的46例健康小兒為對(duì)照組, 然后將兩組小兒的血清纖維化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與比較, 并比較觀察組中輕度、中度及重度病毒性心肌炎患兒的檢測(cè)水平。結(jié)果 觀察組患兒的血清纖維化指標(biāo)明顯高于對(duì)照組健康小兒, 且觀察組中輕度、中度及重度病毒性心肌炎患兒的檢測(cè)水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 病毒性心肌炎患兒血清纖維化指標(biāo)的變化較大, 且不同嚴(yán)重程度者的水平差異也極為明顯, 可作為疾病監(jiān)測(cè)的重要依據(jù)。

病毒性心肌炎；血清纖維化指標(biāo)；變化

病毒性心肌炎可由多種病毒引起, 重者可導(dǎo)致心力衰竭及心源性休克等情況的發(fā)生, 因此對(duì)此類患兒治療的重視程度極高。近年來(lái)臨床中出現(xiàn)較多心臟疾病纖維化變化的相關(guān)研究［1］, 但是對(duì)于其在病毒性心肌炎患兒中的變化研究相對(duì)不足, 因此進(jìn)一步探討的價(jià)值較高。本文中就病毒性心肌炎患兒血清纖維化指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察研究, 現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月~2014年3月于本院進(jìn)行診治的46例病毒性心肌炎患兒為觀察組, 同期的46例健康小兒為對(duì)照組。對(duì)照組的46例健康小兒中, 男24例, 女22例,年齡4.3~13.5歲, 平均年齡(8.8±1.3)歲。觀察組的46例病毒性心肌炎患兒中, 男25例, 女21例, 年齡4.3~13.6歲,平均年齡(8.9±1.2)歲, 病程3.0~21.5 d, 平均病程(6.5±1.2)d,嚴(yán)重程度：輕度17例, 中度16例, 重度13例。兩組小兒的男女比例和年齡之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 取兩組小兒的外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè), 將靜脈血標(biāo)本離心后, 取部分血清進(jìn)行檢測(cè), 檢測(cè)指標(biāo)為基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅳ型膠原(CⅣ)及膠原蛋白Ⅲ(PⅢP), 上述指標(biāo)均以對(duì)應(yīng)指標(biāo)的ELISA定量試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。然后將兩組小兒的血清纖維化指標(biāo)分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較, 并比較觀察組中輕度、中度及重度病毒性心肌炎患兒的檢測(cè)水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組健康小兒的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分別為(3.52±0.51)μg/L、(50.32±6.35)μg/L及(6.52±1.12)ng/L, 觀察組的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分別為(9.24±1.14)μg/L、(94.57±10.41)μg/L及(15.64±1.83)ng/L。觀察組的檢測(cè)水平明顯地高于對(duì)照組健康小兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

輕度病毒性心肌炎患兒的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分別為(5.10±0.72)μg/L、(68.71±8.95)μg/L及(9.26±1.46)ng/ L, 中度病毒性心肌炎患兒的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分別為(8.46±1.01)μg/L、(90.10±10.17)μg/L及(14.50±1.75)ng/ L, 重度病毒性心肌炎患兒的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分別為(10.97±1.27)μg/L、(112.51±12.63)μg/L及(21.34±2.05) ng/L。重度心肌炎患兒的檢測(cè)水平明顯高于輕度及中度患兒,中度患兒的檢測(cè)水平則明顯高于輕度患兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

病毒性心肌炎在小兒中的發(fā)病率較高, 此類患兒中輕癥者無(wú)明顯表現(xiàn), 重癥患兒可出現(xiàn)心力衰竭及心源性休克等,因此對(duì)此類患兒的診治重視程度極高［2］。另外, 此類患兒的心肌受損明顯, 而心肌纖維化也是此類疾病研究的一個(gè)重要方面, 但是對(duì)于其在病毒性心肌炎患兒中的變化研究仍相對(duì)不足, 因此進(jìn)一步探討的價(jià)值較高［3］。本文中就病毒性心肌炎患兒血清纖維化指標(biāo)的變化研究顯示, 此類患兒的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP等纖維化指標(biāo)水平明顯高于健康小兒, 且疾病越為嚴(yán)重的患兒血清表達(dá)水平也越高, 說(shuō)明上述血清指標(biāo)對(duì)疾病的診斷及嚴(yán)重程度的了解價(jià)值均較高, 且有效地肯定了上述血清指標(biāo)在本類疾病患兒中的檢測(cè)價(jià)值。

［1］ 江東華, 羅斌, 孔小平, 等.病毒性心肌炎猝死心肌MMP-9和TGF-β1表達(dá)與心肌纖維化的關(guān)系.中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):163-166.

［2］ 郭春艷, 汪翼, 方艷妮, 等.苦參素抗慢性病毒性心肌炎心肌纖維化作用的研究.中華兒科雜志, 2010, 48(4):273-278.

［3］ 韋開(kāi)福.內(nèi)皮間充質(zhì)轉(zhuǎn)化與急性病毒性心肌炎早期心肌纖維化相關(guān)性分析.國(guó)際病毒學(xué)雜志, 2013, 20(5):227-229.

2014-05-30］

112000 鐵嶺市中心醫(yī)院兒科