梁勇

烏司他丁對(duì)急性腦梗死患者腦血流的影響研究

梁勇

目的 研究分析烏司他丁對(duì)急性腦梗死患者腦血流的影響情況。方法 50例急性腦梗死患者隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)急性腦梗死治療方案組)25例和觀察組(常規(guī)治療方案加烏司他丁組)25例,然后將兩組患者治療前與治療后2周的腦血流指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療后1周與2周的腦血流指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組治療后的檢測(cè)結(jié)果, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 烏司他丁對(duì)急性腦梗死患者腦血流的影響較大, 可有效改善腦血供。

烏司他丁；急性腦梗死；腦血流

急性腦梗死發(fā)生后, 患者的腦血供呈現(xiàn)相對(duì)較差的狀態(tài),對(duì)于本病的治療主要以改善受損的神經(jīng)功能狀態(tài)及腦血供為主, 而盡早的腦血供改善是所有治療的基礎(chǔ)與前提。臨床對(duì)于本病治療的用藥較多, 其中烏司他丁在改善此類患者神經(jīng)功能狀態(tài)中的效果廣受肯定［1］, 但是由于其對(duì)腦血供影響的研究相對(duì)不足, 因此此方面的研究?jī)r(jià)值較高。本文即就烏司他丁對(duì)急性腦梗死患者腦血流的影響進(jìn)行探討, 探討結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月~2014年2月本院收治的50例急性腦梗死患者為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)急性腦梗死治療方案組)25例和觀察組(常規(guī)治療方案加烏司他丁組)25例。對(duì)照組的25例患者中, 男15例, 女10例,年齡39~79歲, 平均年齡(65.9±7.7)歲, 發(fā)病至接受治療時(shí)間0.5~13.0 h, 平均(5.2±0.8)h；病灶部位：基底節(jié)19例, 其他部位6例。觀察組的25例患者中, 男15例, 女10例, 年齡38~80歲, 平均年齡(66.0±7.5)歲, 發(fā)病至接受治療時(shí)間0.5~13.5 h, 平均(5.3±0.7)h；病灶部位：基底節(jié)18例, 其他部位7例。兩組患者的男女比例、年齡、梗死病程與病灶部位比例之間比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組以常規(guī)的急性腦梗死治療方案進(jìn)行干預(yù),主要給予患者擴(kuò)血管、抗凝、改善微循環(huán)及神經(jīng)功能狀態(tài)等治療。觀察組則在常規(guī)急性腦梗死治療方案的基礎(chǔ)行加用烏司他丁進(jìn)行治療, 每次以10萬(wàn)單位的劑量進(jìn)行靜脈滴注, 靜脈滴注3次/d, 連續(xù)應(yīng)用2周。然后將兩組患者治療前與治療后1周、2周的腦血流指標(biāo)(Vm及Qm)進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中的數(shù)據(jù)處理軟件包為SPSS16.0,計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前對(duì)照組的Vm及Qm水平分別為(13.78±1.55)cm/s及(6.01±1.05)ml/s, 觀察組的Vm及Qm水平分別為(13.80± 1.53)cm/s及(6.02±1.02)ml/s。兩組治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后1周, 對(duì)照組的Vm及Qm水平分別為(15.21±1.63)cm/s及(7.15±1.11)ml/s, 觀察組的Vm及Qm水平分別為(18.20±1.70)cm/s及(9.07±1.19)ml/s。治療后2周, 對(duì)照組的Vm及Qm水平分別為(17.67±1.68)cm/s及(8.02±1.14)ml/s, 觀察組的Vm及Qm水平分別為(20.83±1.75) cm/s及(10.27±1.25)ml/s。觀察組治療后1周與2周的腦血流指標(biāo)顯著地好于對(duì)照組治療后的檢測(cè)結(jié)果, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性腦梗死是心腦血管疾病中較為常見(jiàn)且危險(xiǎn)程度極高的一類疾病, 此類患者的腦部血供相對(duì)較差, 對(duì)于神經(jīng)功能造成的不良影響極大, 因此臨床對(duì)于本病的治療需求極高, 需盡早進(jìn)行腦部血供的改善及神經(jīng)功能狀態(tài)受損方面的改善［2］。臨床中用于本病治療的藥物較多, 其中烏司他丁是近年來(lái)在多種心腦血管疾病中應(yīng)用較多的一類藥物, 關(guān)于其對(duì)各臟器的保護(hù)作用的肯定性研究較多, 但是對(duì)于本藥對(duì)腦梗死患者腦血流狀態(tài)的影響研究卻相對(duì)少見(jiàn)。本文中作者就此方面進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn), 加用烏司他丁后患者的腦血流狀態(tài)明顯改善突出, 從而實(shí)現(xiàn)了盡早有效改善腦部血供的目的, 而這可能與烏司他丁的血管保護(hù)作用有關(guān), 其為血供的改善奠定了基礎(chǔ),有助于早期血供的改善［3］。

綜上所述, 烏司他丁對(duì)急性腦梗死患者腦血流的影響較大, 可有效改善腦血供, 臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

［1］ 趙良梅, 周長(zhǎng)文.烏司他丁對(duì)急性腦梗死患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響觀察.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2014, 17(1):31-32.

［2］ 季云秋.烏司他丁治療急性腦梗死的臨床研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2007, 11(11):68-69.

［3］ 翁金森, 黃潔萍, 林靜萍, 等.烏司他丁對(duì)大鼠腦梗死灶周圍腦組織ICAM-1表達(dá)的影響.福建醫(yī)藥雜志, 2012, 34(5):42-44.

2014-05-28］

112000 遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科