韓香蕊

奧美拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎的臨床效果分析

韓香蕊

目的 探討奧美拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎的臨床效果。方法 116例慢性胃炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各58例, 對(duì)照組給予奧美拉唑治療, 治療組給予奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)療法治療, 治療后比較兩組患者的臨床效果、不良反應(yīng)及1年后患者慢性胃炎的復(fù)發(fā)率。結(jié)果治療后, 對(duì)照組和治療組的總有效率分別為79.31%、94.83%, 1年后隨訪, 對(duì)照組和治療組的復(fù)發(fā)率分別為12.07%和5.17%, 兩組患者的臨床療效和1年后復(fù)發(fā)率相比較, 治療組效果均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 奧美拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎療效顯著, 復(fù)發(fā)率低, 不良反應(yīng)少, 值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

奧美拉唑；三聯(lián)療法；慢性胃炎

慢性胃炎是［1］由不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變, 是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病之一。主要病因是幽門螺桿菌(HP)感染, 臨床上主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、泛酸及胃脘部燒灼感, 在一定程度上影響了患者的正常工作和生活。為了讓患者能在最短的時(shí)間內(nèi)得到有效的治療, 減少?gòu)?fù)發(fā), 本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用奧美拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎, 取得了較好的臨床療效, 現(xiàn)將治療過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2011年6月~2013年5月在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療的116例慢性胃炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各58例。對(duì)照組中男32例, 女26例, 平均年齡(40.2±10.4)歲, 病程5個(gè)月~3年；治療組中男30例, 女28例,平均年齡(39.7±11.2)歲, 病程3個(gè)月~2.5年；兩組患者在性別、年齡、病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予奧美拉唑片20 mg空腹口服, 2次/d, 治療組患者給予奧美拉唑片20 mg, 克拉霉素片0.5 g,阿莫西林膠囊1.0 g, 均口服, 2次/d。兩組患者服藥時(shí)間均為早飯前1 h以及晚睡前, 用適量溫水送服, 7 d為1個(gè)療程, 2個(gè)療程內(nèi)對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定。且治療1年后隨訪,比較兩組患者的復(fù)發(fā)率。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療期間患者臨床癥狀完全消失, 胃鏡復(fù)查正常；有效：臨床癥狀、體征、炎癥明顯減輕,胃鏡復(fù)查良好；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)減輕或較治療前加重,胃鏡復(fù)查與治療期比較無(wú)改變?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行處理, 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較 經(jīng)治療后, 對(duì)照組患者中治愈18例, 有效28例, 無(wú)效12例, 總有效率為79.31%,治療組患者中治愈24例, 有效31例, 無(wú)效3例, 總有效率為94.83%, 治療組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者1年后復(fù)發(fā)率比較 經(jīng)過(guò)治療后1年的隨訪中可知, 對(duì)照組中有7例患者病情復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率為12.07%,治療組中有3例患者病情復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率為5.17%, 對(duì)比可知,治療組的病癥復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者臨床不良反應(yīng)比較 在治療中, 兩組患者中均出現(xiàn)輕微頭暈、惡心等不良反應(yīng)癥狀, 停藥后癥狀消失,兩組患者的不良反應(yīng)癥狀不明顯且相似, 兩組比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

慢性胃炎是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病, 常出現(xiàn)潰瘍、出血等并發(fā)癥, 并且病程長(zhǎng), 容易反復(fù)發(fā)作, 慢性胃炎的多數(shù)患者是由于幽門螺桿菌感染, 因此要根治慢性胃炎, 清除幽門螺桿菌(HP)尤為重要。目前, 臨床上主要以質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素治療, 常采用三聯(lián)療法。

本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療慢性胃炎, 以?shī)W美拉唑?yàn)橹行?聯(lián)合配用克拉霉素片和阿莫西林膠囊的三聯(lián)療法。三聯(lián)療法中的奧美拉唑［2］特異性作于胃私膜壁細(xì)胞, 降低壁細(xì)胞中的酶的活性從而抑制胃酸分泌, 克拉霉素屬于半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 具有耐酸性、組織滲透性好的優(yōu)點(diǎn), 單獨(dú)應(yīng)用可以徹底根除HP, 阿莫西林為青霉素類抗生素, 通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮殺菌作用, 對(duì)HP也有良好的抗菌活性, 因此采用這三種藥物聯(lián)合治療慢性胃炎有較好療效。

綜上所述, 奧美拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎療效顯著,復(fù)發(fā)率低, 不良反應(yīng)少, 值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

［1］ 滕春媛, 趙清喜.埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)用治療慢性胃炎效果.齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 25(2):165-166.

［2］ 聶浩鴻, 田維霞.克拉霉索與奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合治療慢性胃炎82例.中國(guó)藥業(yè), 2008, 17(9):55.

2014-05-27］

457000 濮陽(yáng)市華龍區(qū)人民路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心