高桂花

妊娠期高血壓患者臨床療效觀察

高桂花

目的探究妊娠期高血壓患者的治療方法和效果。方法選取2012年1月～2013年11月收治的69例妊娠期高血壓的患者進行治療, 觀察患者的治療效果。結(jié)果經(jīng)過治療后69例患者中沒有發(fā)生死亡現(xiàn)象, 陰道分娩率為31.9%, 剖宮產(chǎn)的分娩率為68.1%, 治療效果顯著, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對妊娠期高血壓患者采用相應的治療, 能使患者的身體情況得到明顯的好轉(zhuǎn), 改善預后,保證孕產(chǎn)婦和圍生兒的生命安全。

妊娠期高血壓；治療效果；剖宮產(chǎn)

妊娠期高血壓較為常見, 患者的癥狀為血壓不同程度的升高、水腫、蛋白尿等, 嚴重者還有視力模糊、頭痛、上腹不適等情況［1］。若不能對患者采取有效的治療方法, 患者的臟器會受到損害, 嚴重者還會造成孕產(chǎn)婦以及圍生兒病死的情況。為了保證胎兒的安全在藥物選擇上也要較為慎重。選取2012年1月～2013年11月收治的69例妊娠期高血壓的患者進行治療, 對患者治療后的情況進行觀察, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2012年1月～2013年11月收治的69例妊娠期高血壓的患者進行治療, 年齡范圍22～40歲, 平均年齡為28.94歲, 43例為初產(chǎn)婦, 26例為經(jīng)產(chǎn)婦, 孕周范圍：29～41周, 平均孕周為34.7周。所有患者在基本資料上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1. 2方法 首先給予患者心理上的指導, 告知其相應的治療不會影響腹中胎兒的安全, 減輕思想壓力。在飲食上給予維生素和蛋白質(zhì)含量較高, 碳水化合物、鈉鹽、脂肪較低的飲食。并指導患者休息時采取左側(cè)臥位的姿勢, 給予間斷吸氧。在藥物上給予解痙、鎮(zhèn)靜、擴容、降壓等綜合治療。采用硫酸鎂這種藥物, 能夠使血管痙攣的現(xiàn)象解除, 使腦細胞降低耗氧量, 對氧代謝和缺氧狀態(tài)進行改善, 使胎兒的宮內(nèi)缺氧得到改善。又因為這種藥物為中樞的抑制劑, 若服用的劑量過大, 會使心率和呼吸得到抑制, 因此患者在用藥期間尿量要達到600 ml/d, 達到25 ml/h以上。將20 ml 25%的硫酸鎂注入到20 ml 5%葡萄糖溶液中, 給予靜脈推注, 在5～10 min內(nèi)注射完成, 再給予將60 ml 25%的硫酸鎂加入到1000 ml 5%的葡萄糖溶液中, 進行靜脈滴注。在藥物注射的過程中, 要對患者的膝腱反射、血壓、心率、尿量、呼吸進行觀察。同時選擇地西泮這種藥物, 3次/d, 劑量為2.5～5 mg?；蛘哌x擇靜脈推注或者肌內(nèi)注射的方法, 當血壓＞170/100 mmHg時,6 h注射1次。同時給予非洛地平或者硝苯地平的藥物使用。對患者的血壓等身體情況進行按時的測量, 從而保證孕產(chǎn)婦的生命安全。

1. 3統(tǒng)計學方法 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗, 計量資料采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對69例妊娠期高血壓患者進行相關(guān)治療, 沒有患者和圍生兒出現(xiàn)死亡情況。有22例患者為陰道分娩, 分娩率為31.9%；47例患者為剖宮產(chǎn)的分娩, 分娩率為68.1%。患者的治療效果顯著, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠期高血壓這種疾病為孕產(chǎn)婦的一種常見疾病, 在治療中既要保證胎兒的安全, 又要保證產(chǎn)婦的生命健康［2］。為了減少該疾病對孕產(chǎn)婦的危害, 產(chǎn)婦要定期進行體檢, 對血壓進行定期的測量, 特別是36周后, 要對產(chǎn)婦的體質(zhì)量和血壓給予檢查。孕婦在懷孕期間需要得到充分的休息, 并給予全面的營養(yǎng)補充, 尤其對于鈣、維生素、鐵劑、葉酸的補充。對患者給予有效而且副作用小的藥物治療。如硫酸鎂這種藥物, 能夠得到解痙的作用, 還可以避免子癇的發(fā)生, 在對患者進行解痙、利尿、降壓、鎮(zhèn)壓的綜合治療后, 若患者的血壓情況較高或者有頭痛、頭暈、嘔吐的現(xiàn)象, 或者眼底有出血性的滲出, 則要及時給予妊娠的終止, 避免子癇出現(xiàn)。根據(jù)患者的情況進行妊娠方式的選擇, 若患者在治療后血壓保持正常, 而且身體指標也較為正常, 則進行陰道分娩, 否則要及時給予剖宮產(chǎn), 保證患者和圍生兒的生命安全。經(jīng)過一系列的治療后, 沒有患者出現(xiàn)死亡等情況, 陰道的分娩率為31.9%, 剖宮產(chǎn)的分娩率為68.1%, 治療效果較好。并且一定要對孕婦進行定期的檢查和健康宣教, 使其了解相關(guān)的基礎(chǔ)知識, 保證良好的休息和營養(yǎng)供給, 減少該疾病的產(chǎn)生。

綜上所述, 對妊娠期高血壓患者采用適當?shù)闹委煼椒?能夠使患者的血壓情況和身體指標得到較好的恢復, 減少孕產(chǎn)婦和圍生兒的死亡率。

［1］ 尚麗新, 陳震宇, 葛靜, 等.妊娠期高血壓疾病762例臨床治療效果分析.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志, 2013, 16(10):125-126.

［2］ 季偉峰, 朱煥亮, 范麗民, 等.妊娠期高血壓血清胱抑素C、尿微量白蛋白及血漿B型鈉尿肽檢測結(jié)果分析.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2013, 13(03):109-110.

［3］ 買苗, 張曉瑩, 馮瑞, 等. 硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察.中國醫(yī)藥導刊, 2013(10): 1673-1674.

［4］ 張曼.妊娠期高血壓疾病病例分析.河北醫(yī)科大學, 2012:73-74.

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