史鐘慧

左氧氟沙星和加替沙星治療泌尿生殖系統(tǒng)感染藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

史鐘慧

目的探討左氧氟沙星和加替沙星治療泌尿生殖系統(tǒng)感染的成本效果。方法選擇本院100例泌尿系統(tǒng)感染患者, 本院2012年11月～2013年11月期間收治病例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組給予左氧氟沙星治療, 對(duì)照組給予加替沙星治療。評(píng)定兩組治療效果, 確定兩組成本。結(jié)果觀察組治療后的有效率為84.0%(痊愈34例、顯效8例、進(jìn)步4例、無(wú)效4例)；對(duì)照組患者治療后的總有效率為86.0%(痊愈35例、顯效8例、進(jìn)步4例、無(wú)效3例)；觀察組和對(duì)照組有效率比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組患者總有效率為84.0%, 成本為784元, 成本/效果=933.3。對(duì)照組患者總有效率為86.0%, 成本為784元, 成本/效果=3930.2。觀察組患者獲得一個(gè)效果單位所用成本低于對(duì)照組。結(jié)論左氧氟沙星和加替沙星治療泌尿生殖系統(tǒng)感染時(shí), 前者所用成本低于后者, 有助于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 值得借鑒。

泌尿系統(tǒng)感染；左氧氟沙星；加替沙星；成本效果

泌尿系統(tǒng)感染是常見(jiàn)的臨床細(xì)菌感染性疾病, 常見(jiàn)的病原菌主要有淋球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌等。泌尿系統(tǒng)感染的抗菌藥物治療中, 主要是選擇喹諾酮類藥物, 此類藥物可通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA回旋酶, 抑制細(xì)菌DNA復(fù)制而起到抗菌效果。加替沙星和左氧氟沙星在泌尿系統(tǒng)感染中應(yīng)用較多。本文觀察上述二藥在泌尿系統(tǒng)感染系統(tǒng)治療中的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇本院100例泌尿系統(tǒng)感染患者, 本院2012年11月～2013年11月期間收治病例, 上述患者均為泌尿系統(tǒng)感染患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。每組患者各50例。觀察組患者中男34例, 女16例, 平均年齡為38.1歲；對(duì)照組患者中男35例, 女15例, 平均年齡為39.1歲。兩組患者一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05, 具有可比性。

1. 2方法 觀察組患者給予左氧氟沙星治療, 每次0.2 g靜脈滴注, 2次/d, 連續(xù)治療7～14 d。對(duì)照組患者給予加替沙星,每次0.4 g靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)治療7～14 d。觀察兩組患者臨床癥狀、不良反應(yīng)等情況。

1. 3療效評(píng)定 根據(jù)衛(wèi)生部頒布的抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則(1993年頒布)中的規(guī)定對(duì)兩組患者治療后進(jìn)行療效評(píng)定, 療效評(píng)定分為痊愈、顯效、進(jìn)步和無(wú)效。其中有效例數(shù)=痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)。有效率=(痊愈+顯效+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

1. 4成本確定 兩組患者治療前和治療過(guò)程中所做的相關(guān)輔助檢測(cè)均相同, 所以檢查成本均相同；兩組患者診療費(fèi)用也相同。所以兩組患者費(fèi)用差異分別為左氧氟沙星(天津藥物研究院藥廠, 批號(hào)120114, 每支0.2g, 每支26元)和加替沙星(山東羅欣藥業(yè)生產(chǎn), 每支0.4g, 每支180元)的用藥成本。故本文所述成本可認(rèn)為是左氧氟沙星或者加替沙星的成本。觀察組成本=28×2×14=784元。對(duì)照組成本=180×14=2520元。

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者所得數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 率的比較采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1兩組患者治療效果評(píng)定結(jié)果 觀察組治療后的有效率為84.0%(痊愈34例、顯效8例、進(jìn)步4例、無(wú)效4例)；對(duì)照組患者治療后的總有效率為86.0%(痊愈35例、顯效8例、進(jìn)步4例、無(wú)效3例)；觀察組和對(duì)照組有效率比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2. 2兩組患者成本效果分析 觀察組患者總有效率為84.0%,成本為784元, 成本/效果=933.3。對(duì)照組患者總有效率為86.0%, 成本為784元, 成本/效果=3930.2。觀察組患者獲得一個(gè)效果單位所用成本低于對(duì)照組。

3 討論

左氧氟沙星和加替沙星均為喹諾酮類抗菌藥物, 此類藥物可通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶抑制細(xì)菌復(fù)制起到抗菌效果。二者在治療泌尿系統(tǒng)感染方面均獲得較好臨床效果［1,2］, 本文結(jié)果顯示, 觀察組和對(duì)照組在治療泌尿系統(tǒng)感染方面的臨床有效率均超過(guò)80%。根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)理論, 患者在接受治療過(guò)程中, 除了獲得較好的臨床效果外, 同時(shí)要降低醫(yī)療成本, 減輕患者治療負(fù)擔(dān)［3,4］。本文結(jié)果顯示, 觀察組和對(duì)照組均獲得相同的治療效果, 但觀察組的成本效果低于對(duì)照組, 觀察組活動(dòng)一個(gè)有效單位, 觀察組所用的成本低于對(duì)照組, 說(shuō)明左氧氟沙星和加替沙星治療泌尿生殖系統(tǒng)感染時(shí),前者所用成本低于后者, 有助于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 值得借鑒。但有研究認(rèn)為, 加替沙星在清除細(xì)菌方面的臨床效果較左氧氟沙星優(yōu)越, 所以臨床可根據(jù)具體情況來(lái)選擇左氧氟沙星或加替沙星。

［1］ 史勇.加替沙星治療泌尿生殖系統(tǒng)感染的臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析, 2004, 4(3):1701.

［2］ 閆軍, 溫緒崠.左氧氟沙星與司帕沙星口服治療非淋菌性尿道(宮頸)炎的成本-效果分析.中國(guó)藥房, 2004, 15(2):95-97.

［3］ 楊 莉, 胡善聯(lián), 宮成印.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)在衛(wèi)生決策中的國(guó)際應(yīng)用.中國(guó)藥房, 2004, 15(6):347.

［4］ 孟擁軍, 朱蓓德.莫西沙星與亞胺培南/西司他丁治療下呼吸道感染的最小成本分析.藥學(xué)服務(wù)與研究, 2008, 8(6):478-479.

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院藥劑科