王穎麗 馬天好 王亞麗 張瑩 姜濤 張亮

普林格爾多功能治療儀聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在產(chǎn)后乳汁淤積的應(yīng)用效果

王穎麗 馬天好 王亞麗 張瑩 姜濤 張亮

目的探討普林格爾多功能治療儀聯(lián)合常規(guī)護(hù)理治療產(chǎn)后乳汁淤積的效果。方法選取66例產(chǎn)后乳汁淤積的產(chǎn)婦為觀察對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組33例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用普林格爾治療儀治療。結(jié)果觀察組總有效率為100%, 對(duì)照組總有效率為87.9%, 兩組比較, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論普林格爾治療儀聯(lián)合常規(guī)護(hù)理治療產(chǎn)后乳汁淤積操作簡(jiǎn)單, 療效顯著, 減輕了產(chǎn)婦的痛苦, 為嬰兒母乳喂養(yǎng)提供了可靠的保證, 值得推廣應(yīng)用。

產(chǎn)后乳汁淤積；普林格爾治療儀；常規(guī)護(hù)理

產(chǎn)后乳汁淤積是婦女產(chǎn)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥, 初產(chǎn)婦中比較多見(jiàn), 原因多為乳頭平或內(nèi)陷等導(dǎo)致哺乳困難, 常發(fā)生在產(chǎn)后1周內(nèi)。乳腺管輸乳不暢、乳腺經(jīng)絡(luò)不通、產(chǎn)后未做到早吸吮、哺乳習(xí)慣不正確、嬰兒含乳姿勢(shì)不佳等都會(huì)導(dǎo)致乳汁淤積, 形成硬結(jié), 進(jìn)而出現(xiàn)乳房脹痛, 如果不能得到正確及時(shí)的治療會(huì)合并感染, 發(fā)生乳腺炎、乳房膿腫等, 嚴(yán)重者可發(fā)生全身化膿性感染。乳汁排泄障礙也導(dǎo)致了產(chǎn)后嬰兒缺乳, 影響了嬰兒的母乳喂養(yǎng)。因此, 必需采取積極的護(hù)理干預(yù)措施, 在短時(shí)間內(nèi)使堵塞的乳腺管恢復(fù)暢通。本文對(duì)普林格爾多功能治療儀聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方法治療產(chǎn)后乳汁淤積33例的臨床效果進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1. 1一般資料 隨機(jī)選取2012年2月～2014年1月期間發(fā)生產(chǎn)后乳汁淤積患者66例。初產(chǎn)婦60例, 經(jīng)產(chǎn)婦6例。年齡22～40歲。全部患者均有不同程度的乳房脹痛、乳汁分泌少或無(wú)乳汁分泌, 局部發(fā)紅、發(fā)熱, 腫塊或硬結(jié)的邊界清楚,可活動(dòng)。所有產(chǎn)婦均為足月分娩, 沒(méi)有并發(fā)癥。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組, 每組病例數(shù)相等, 均為33例。

1. 2護(hù)理方法 ①對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法：熱敷、手法按摩、哺乳后擠奶、心理護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理。熱敷方法：在哺乳前對(duì)乳房用40～45℃毛巾進(jìn)行熱敷(5 min 1次, 反復(fù)4次)；乳房按摩方法：護(hù)理人員用食指、中指、無(wú)名指的指腹從乳房根部向乳暈做螺旋按摩［1］, 每次20 min。對(duì)癥護(hù)理措施：對(duì)產(chǎn)后未及時(shí)哺乳的做好宣教工作, 使產(chǎn)婦能主動(dòng)進(jìn)行早期哺乳, 盡量做到產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)早吸允, 72 h內(nèi)勤吸吮。對(duì)哺乳后沒(méi)有及時(shí)排空乳房的, 告訴產(chǎn)婦每次哺乳時(shí)應(yīng)及時(shí)吸空一側(cè)乳房, 再吸另一側(cè)乳房, 教會(huì)產(chǎn)婦及家屬擠奶的正確方法；對(duì)產(chǎn)婦乳頭異常的如乳頭凹陷、平坦、過(guò)小, 指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)常牽拉乳頭, 也可以每日用吸奶器吸引乳頭, 嚴(yán)格母嬰同室, 做到按需喂奶；對(duì)母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)者, 教會(huì)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì), 確保在喂奶時(shí)嬰兒能吸住乳頭及部分乳暈,下頜貼近乳房。②觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用儀器治療。儀器名稱(chēng)：普林格爾YS多功能治療儀。治療方法：使用前先檢查儀器是否正常, 產(chǎn)婦取平臥位, 將兩片圓形治療片黑面涂抹耦合劑, 分別置于雙側(cè)乳房。接通電源, 選擇產(chǎn)科及產(chǎn)后催乳治療系統(tǒng), 治療項(xiàng)目選擇乳腺管不通［2］, 治療時(shí)間為20～30 min, 也可根據(jù)乳汁淤積程度的不同制定個(gè)性化的治療時(shí)間。頻率能量可由小至大逐漸增加, 以產(chǎn)婦能耐受為宜。2次/d, 1個(gè)療程2～3 d。

1. 3療效判定 治愈：經(jīng)過(guò)2次治療, 臨床癥狀及腫塊完全消失, 乳汁排出通暢；顯效：經(jīng)2次治療, 臨床癥狀明顯減輕, 腫塊縮小、變軟, 乳汁排出較治療前通暢；有效：經(jīng)過(guò)2次治療臨床癥狀有所改善, 腫塊縮小、變軟, 有乳汁排出［2］, 通暢不明顯；無(wú)效：治療前后癥狀無(wú)改善, 乳汁排出困難［2］。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料以( x-±s)表示, 組間用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈27 例, 顯效4 例, 有效2 例, 無(wú)效0 例, 總有效率100% 。對(duì)照組治愈14 例, 顯效10 例, 有效5例, 無(wú)效4 例, 總有效率87.9%。兩組總有效率比較, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

普林格爾治療儀采用智化電磁, 能透射并調(diào)節(jié)人體電解質(zhì)［2］, 使乳房結(jié)締組織產(chǎn)生收縮運(yùn)動(dòng), 帶動(dòng)乳頭產(chǎn)生吸吮效果使乳管通暢。手法按摩可以使閉塞的乳腺管通暢, 腫塊變軟, 使淤積的乳汁匯集在乳腺竇處, 利于嬰兒吸吮, 促進(jìn)乳汁盡快排出。手法按摩還能夠使乳房?jī)?nèi)的組織疏松, 避免形成新的淤積。儀器聯(lián)合常規(guī)護(hù)理治療產(chǎn)后乳汁淤積操作簡(jiǎn)單,療效顯著, 減輕了產(chǎn)婦的痛苦, 為母乳喂養(yǎng)提供了可靠的保證, 患者愿意接受, 在臨床值得推廣應(yīng)用。

［1］ 范愛(ài)霞, 崔文, 仝榮娟.產(chǎn)后乳汁淤積的護(hù)理.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2010, 13(14):61-62.

［2］ 魏衛(wèi)紅, 韓新, 徐曉波.普林格爾聯(lián)合手法按摩治療產(chǎn)后乳汁淤積療效觀察.全科護(hù)理, 2010, 8(6):1518-1519.

163316 大慶市人民醫(yī)院