齊鳳山 包金全

(遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123100)

穩(wěn)定型心絞痛是臨床最常見(jiàn)的一種心臟病，是指在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)(一般穩(wěn)定1個(gè)月以上)病情比較穩(wěn)定，心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)的時(shí)間、誘因及緩解方式均相當(dāng)固定。穩(wěn)定型心絞痛的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊所致的固定性狹窄。本文用蒙醫(yī)藥治療心絞痛效果報(bào)道如下。

1 臨床資料

病例82例，其中男性43例，占52.4%;女性39例，占47.6%;年齡39～58歲，平均年齡49.6±6.9歲。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專(zhuān)題組報(bào)告《穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

3 治療方法

收集我科門(mén)診治療的穩(wěn)定型心絞痛患者共82例，分為觀察組43例，對(duì)照組39例。觀察組予阿敏額日敦早晚各服1次，每次25粒(約3g)，“赫依偏盛”型性心絞痛中午服阿嘎日-35味散;“齊素”偏盛型心絞痛，中午服贊丹-3湯5g，水煎服。對(duì)照組予銀杏葉片，1片/次，3次/d，口服。對(duì)治療前后癥狀、體征、心電圖等檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。4w為1個(gè)療程，共觀察2個(gè)療程。

4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效:心絞痛等主要癥狀消失或達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，心電圖恢復(fù)至正常心電圖或達(dá)到大致正常(即正常范圍心電圖)。有效:心絞痛等主要癥狀消失或達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，心電圖改善達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效:心絞痛等主要癥狀無(wú)改善，心電圖基本與治療前相同。加重:心絞痛等主要癥狀及心電圖較治療前加重。

5 治療結(jié)果

觀察組43例病例中，顯效21例，有效19例，無(wú)效3例，總有效率為93.0%;對(duì)照組39例病例中，顯效12例，有效19例，無(wú)效8例，總有效率為79.5%。兩組療效進(jìn)行X2檢驗(yàn)，具顯著性差別(P＜0.05)。

6 討論

穩(wěn)定型心絞痛屬蒙醫(yī)的“心刺痛病”范疇，主要因勞累、激動(dòng)、過(guò)于飽食等原因使體內(nèi)“三根”失調(diào)、“赫依”血運(yùn)行不暢、清(津)不消化、滋養(yǎng)心臟的血脈瘀滯不通是發(fā)病的內(nèi)在因素。其病理發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。臨床上可分“赫依”偏盛型心絞痛、“齊素”偏盛型心絞痛等。筆者臨床上采用了改善“赫依、齊素”運(yùn)行，促進(jìn)體內(nèi)清濁分化的通脈方。該方具有清熱調(diào)黏、鎮(zhèn)靜安神作用，用于“赫依”引起的昏迷、癲狂、氣促心悸、心神不安等。通過(guò)臨床療效觀察，阿敏額日敦確有疏通心脈、鎮(zhèn)靜安神、補(bǔ)氣補(bǔ)血、促使“赫依”血循行得以流通的作用，心刺痛得到緩解;心電圖顯示的心肌損害、冠狀動(dòng)脈供血不全好轉(zhuǎn)和恢復(fù)，取得了滿意療效。本方法療程短、見(jiàn)效快、復(fù)發(fā)少、費(fèi)用低、副作用少、患者容易接受，且療效比較穩(wěn)定。

［1］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版，1992.122-125

［2］實(shí)用內(nèi)科學(xué)編委會(huì).實(shí)用內(nèi)科學(xué)(第13版)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009，356-361

［3］蒙醫(yī)病癥診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)組.蒙醫(yī)病癥診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn)(蒙文版)［M］.北京:民族出版社，2007，128-131