婦科腫瘤患者術(shù)前和術(shù)后的護理體會

鄭艷

婦科腫瘤患者術(shù)前和術(shù)后的護理體會

鄭艷

婦科腫瘤的治療 , 不論是良性還是惡性 , 主要是以手術(shù)為主進行綜合治療。本院 2008～2012 年共收治腫瘤患者 326例左右 , 共行手術(shù) 306 例 , 除 8 例出現(xiàn)并發(fā)癥外 , 其他均取得成功。現(xiàn)將術(shù)前、術(shù)后護理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 306 例手術(shù)患者宮頸癌 89 例 , 子宮肌瘤 187例 , 卵巢癌 30 例 , 其中伴腹水 10 例。患者年齡 24～72 歲。

1. 2 手術(shù)方法 宮頸錐型切除 25 例 , 全子宮、次全子宮切除 197 例 , 全子宮 + 雙附件切除術(shù) 38 例 , 全子宮 + 雙附件 +部分大網(wǎng)膜 + 減瘤術(shù) 30 例 , 全子宮 + 雙附件 + 盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)16例。

2 結(jié)果

298 例患者術(shù)后恢復(fù)良好無明顯并發(fā)癥 , 腹部切口一期愈合 , 術(shù)后按期出院。4 例術(shù)后切口未一期愈合 , 經(jīng)切口多次換藥后痊愈出院。4 例出現(xiàn)下肢靜脈血栓 , 經(jīng)治療后痊愈出院。

3 護理體會

3. 1 術(shù)前護理

3. 1. 1 心理護理 術(shù)前患者因緊張恐懼 , 導(dǎo)致一系列生理及病理反應(yīng) , 影響手術(shù)后恢復(fù) , 故應(yīng)根據(jù)患者具體情況做好耐心解釋工作 , 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 , 配合治療。

3. 1. 2 加強營養(yǎng) 術(shù)前指導(dǎo)患者改善飲食 , 多食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化吸收的食物。對于營養(yǎng)不良的患者給予靜脈補充營養(yǎng) , 保持水電解質(zhì)平衡 , 對于貧血患者給

4 小結(jié)

手術(shù)是整個治療過程中的一個方面 , 而護理則是對患者實施全方位的觀察及照顧 , 對各種并發(fā)癥的發(fā)生起預(yù)防作用 ,對幫助醫(yī)生了解整個病情變化起重要作用 , 因此一定加強術(shù)前、術(shù)后護理對患者早日康復(fù)起重要作用。

113004 撫順市第三醫(yī)院予輸血 , 保持血紅蛋白 90 g/L 以上。

3. 1. 3 陰道、腸道準備 充分做好陰道、腸道準備工作可避免術(shù)后感染 , 并可促進術(shù)后腸功能的恢復(fù) , 術(shù)前晚間行清潔灌腸 1 次 , 術(shù)日晨行清潔灌腸 1 次。陰道準備術(shù)前 3 d, 每天用 0.05% 碘伏進行陰道擦洗 , 全切術(shù)患者行陰道涂龍膽紫。

3. 2 術(shù)后護理

3. 2. 1 密切觀察病情變化 術(shù)后密切觀察生命體征變化 ,每 15～30 分鐘監(jiān)測血壓 (BP)、脈搏 (P)、呼吸 (R)1 次 , 并及時給予鎮(zhèn)靜止痛藥物 , 保證患者充分休息。

3. 2. 2 感染、腹脹的護理 術(shù)后鼓勵患者早活動 , 并逐步離床活動 , 促進腸蠕動恢復(fù) , 對于出現(xiàn)腹脹的患者給予熱敷、肛管排氣等措施。術(shù)后遵醫(yī)囑按時按量給予抗生素 , 給予患者翻身、叩背 , 預(yù)防呼吸道感染。

3. 2. 3 各種引流管的護理 術(shù)后密切觀察留置尿管是否通暢 , 做好會陰護理。保持腹腔引流管通暢 , 如引流液鮮紅有活動性出血、有尿液或糞便屬異常情況 , 應(yīng)報告醫(yī)生及時處理 , 引流管一般術(shù)后 3～5 d 拔出。

3. 2. 4 皮膚護理 患者中大部分為老年患者 , 因皮膚抵抗力低下 , 易引起壓瘡。術(shù)后應(yīng)勤翻身 , 保持床單干燥、整潔。定期對受壓部位進行按摩 , 改善局部血液循環(huán)。

2014-05-04］