探析兒科護(hù)理過(guò)程中醫(yī)患關(guān)系的優(yōu)化方式和技巧

呂曉靜

兒科是醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系最緊張、醫(yī)療糾紛最多發(fā)、護(hù)理工作難度最大的科室。兒科素稱(chēng)“啞科”, 護(hù)士面對(duì)的不僅是無(wú)法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒, 而且還要要面對(duì)焦慮煩躁、對(duì)孩子倍加疼愛(ài)的父母等。兒科護(hù)士肩負(fù)著重大的使命, 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí), 作者對(duì)兒科護(hù)理工作的重要性有了一定的了解。

兒科是醫(yī)院滿(mǎn)意度較低、醫(yī)療糾紛多發(fā)的科室。本文通過(guò)對(duì)本院日常護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的探討, 總結(jié)出以下幾點(diǎn), 僅供參考。

1 游戲在兒科護(hù)理工作中的運(yùn)用

由于患兒的認(rèn)知能力有限, 對(duì)疾病住院治療的因果關(guān)系難以想象, 因此在向患兒說(shuō)明各種冶療措施時(shí)需依賴(lài)各種輔助用具, 如游戲繪畫(huà)等, 通過(guò)游戲不僅能解決問(wèn)題, 而且還能消除患兒的緊張焦慮情緒, 患兒通過(guò)繪畫(huà)可盡情的表達(dá)其感受, 除游戲和繪畫(huà)外, 還可運(yùn)用講故事、文字聯(lián)想等技巧與患兒溝通［1］。

1.1 游戲的作用 ①改善護(hù)患關(guān)系。好的護(hù)患關(guān)系可給患兒予安全感, 也是醫(yī)療順利開(kāi)展的基礎(chǔ), 游戲可以拉進(jìn)彼此之間距離。②溝通的橋梁。由于患兒的認(rèn)知能力有限, 需要護(hù)理人員通過(guò)繪畫(huà)、游戲、唱歌、講故事等輔助用具來(lái)與之進(jìn)行交流、溝通, 這樣能夠較好地表達(dá)患兒的真實(shí)感受。③利于觀察病情［2］。由于患兒年齡的因素, 不能直接表達(dá)自己的真實(shí)想法, 通過(guò)在游戲中和孩子們的互動(dòng)不僅可以了解患兒內(nèi)心的感受, 而且可以通過(guò)孩子們?cè)谟螒蛑械牟煌憩F(xiàn)觀察病情。④減輕患兒的恐懼心理。一個(gè)陌生的環(huán)境, 會(huì)使患兒充滿(mǎn)恐懼感, 不利于疾病的恢復(fù)。沉浸在游戲的樂(lè)趣中卻可以使他們忘卻恐懼, 也可以通過(guò)游戲熟悉環(huán)境、結(jié)識(shí)人群,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2 游戲的運(yùn)用 ①建立娛樂(lè)室。共同參與游戲是患兒護(hù)理工作的重要一環(huán), 日本2%的患兒病房設(shè)置游戲室［3］。本科也設(shè)置了一間饒有趣味的娛樂(lè)室。②鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)加入游戲, 幫助緩解患兒情緒。

2 巧妙的語(yǔ)言技巧

兒科護(hù)理學(xué)是一門(mén)從整體護(hù)理概念出發(fā), 不是單純的護(hù)理技術(shù)操作, 而是集患兒的生長(zhǎng)發(fā)育、疾病防治、健康教育為一體的綜合學(xué)科。語(yǔ)言在兒科的心理護(hù)理中起著舉足輕重的作用。應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①交流?；純耗挲g小,交流卻很重要。通過(guò)仔細(xì)的聆聽(tīng), 患兒能感受出你對(duì)患兒的在乎。撫觸對(duì)患兒來(lái)說(shuō)也是一種無(wú)聲的交流, 患兒也能從內(nèi)心感到溫暖。②溝通技巧。按照不同患兒的個(gè)性、性別、年齡、心理行為特點(diǎn)來(lái)采取不同的分散法、講解法進(jìn)行心理護(hù)理。③注意語(yǔ)言交流時(shí)的保密性。詢(xún)問(wèn)病史或檢查時(shí)請(qǐng)無(wú)關(guān)人員回避?！把劬κ切撵`的窗戶(hù)”, 目光接觸是非語(yǔ)言溝通的重要信息通道。目光可顯示個(gè)性的某些特征,也可影響對(duì)方的行為［4］。

3 業(yè)務(wù)能力是護(hù)理工作的基礎(chǔ)

好的工作必須要有好的人來(lái)完成。所以, 護(hù)士的業(yè)務(wù)能力在護(hù)理過(guò)程中也起著舉足輕重的作用。護(hù)士必須具備的能力：①道德素質(zhì)?！笆坑邪傩? 以德為先”, 工作中要以德為本。②心理素質(zhì)。由于兒科護(hù)理的特殊性, 所以一個(gè)優(yōu)秀的兒科護(hù)理人員必須有著強(qiáng)大的心理素質(zhì)的支持。③業(yè)務(wù)素質(zhì)?！皹I(yè)精于勤荒于嬉”, 合格的護(hù)理人員, 一定要充分利用業(yè)余時(shí)間來(lái)提高自身的業(yè)務(wù)水平。④掌握溝通技巧。掌握溝通技巧可以使工作達(dá)到事半功倍的效果。⑤具有敏銳的觀察力。

4 運(yùn)用合適恰當(dāng)?shù)捏w態(tài)語(yǔ)言進(jìn)行情感交流

體態(tài)語(yǔ)言就是用手勢(shì)、姿態(tài)和表情動(dòng)作來(lái)表達(dá)某種意思的無(wú)聲語(yǔ)言, 是內(nèi)心感情的流露。①表情溫和。兒科是一個(gè)特殊的科室, 雖然面對(duì)的是一些天真純潔的孩子們, 但患兒也懂得面部的喜怒哀樂(lè), 也會(huì)感受人的臉色, 在和孩子們相處時(shí), 一個(gè)微笑就能使患兒感受到護(hù)士阿姨對(duì)患兒的喜愛(ài),使患兒內(nèi)心倍感喜悅, 愿意看到微笑阿姨的到來(lái), 從而減輕治療時(shí)所帶來(lái)的恐懼。②動(dòng)作輕柔。測(cè)體溫、脈搏時(shí), 親自為患兒挾試, 用溫暖的手撫摸患兒, 頭皮靜脈輸液時(shí), 動(dòng)作要輕柔, 使患兒感到護(hù)士溫柔的一面。

總之, 由于兒科的特殊性, 在護(hù)理工作中, 護(hù)理人員要盡職盡責(zé)的保證患者的權(quán)益。在日常工作中努力提高整體的業(yè)務(wù)水平, 盡可能采取多種方式與患兒進(jìn)行溝通交流。充分了解患兒, 使患兒得到心理上的滿(mǎn)足和寬慰, 從而減輕其精神和軀體上的痛苦并且使其早日康復(fù)同時(shí)還能減少醫(yī)患糾紛, 融洽醫(yī)患關(guān)系。

［1］楚立云, 王穎.護(hù)理應(yīng)多考慮患者實(shí)際所需.健康報(bào), 2011, 10.

［2］孫愛(ài)芳, 徐超.淺談兒科護(hù)士護(hù)患溝通體會(huì).醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 24(07):4354.

［3］馬偉光.護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)-多元文化護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2005,20(03):244-245.

［4］馮曉英.兒科風(fēng)險(xiǎn)管理及防范對(duì)策.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)半月刊), 2009, 11(19):244.