曾煒花

藏藥治療滴蟲性陰道炎68例療效分析

曾煒花

目的探討藏藥治療滴蟲性陰道炎的療效。方法68例滴蟲性陰道炎患者采用藏藥(婦疾寧+二十五味鬼臼丸+十八味沙棘膏丸+十七味大鵬丸)治療, 15 d為1個(gè)療程, 連續(xù)治療3～5個(gè)療程, 觀察療效。結(jié)果經(jīng)3～5個(gè)療程的治療, 治療總有效率為94.12%。隨訪6個(gè)月～1年, 2例復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率為2.94%。結(jié)論藏藥治療滴蟲性陰道炎療效顯著, 值得推廣。

藏藥；滴蟲性陰道炎；療效

滴蟲性陰道炎屬于婦科常見病, 已婚婦女的發(fā)病率相對(duì)較高, 而且發(fā)病率逐漸開始趨向于年輕化, 其主要是由于寄生在陰道里的陰道毛滴蟲引起陰道炎癥。臨床癥狀主要表現(xiàn)為泡沫樣分泌物增多、外陰自覺不同程度瘙癢、少數(shù)有灼熱感、陰道充血、尿路刺激征、性交痛等, 具有傳染性, 影響患者的生活質(zhì)量。如果滴蟲性陰道炎未得到及時(shí)有效的治療,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)宮頸癌, 因此及時(shí)治療滴蟲性陰道炎臨床意義重大［1］。作者2011年5月～2014年2月采用藏藥治療滴蟲性陰道炎68例, 取得滿意療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本所收治的68例滴蟲性陰道炎患者,均為已婚婦女, 常規(guī)行婦科檢查、陰道分泌物鏡檢后確診。患者年齡20～65歲, 平均年齡(34.6±7.2)歲, 病程1個(gè)月～2年, 平均病程6個(gè)月?；颊吲R床主要表現(xiàn)為不同程度的外陰瘙癢, 局部常有灼熱或疼痛感, 白帶增多, 呈泡沫狀、灰黃色、質(zhì)稀薄, 部分伴有腥臭味。婦科常規(guī)檢查見陰道黏膜充血,有散在的紅色斑點(diǎn), 穹窿部較為明顯。陰道分泌物鏡檢均發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲。

1.2方法 所有患者就診前2周內(nèi)停用其他抗滴蟲藥或陰道清洗液, 均給予藏藥治療, 治療期間禁止性生活。早上口服婦疾寧, 1～2粒/次；中午口服二十五味鬼臼丸, 1～2粒/次；下午口服十八味沙棘膏丸, 3～4粒/次；晚上口服十七味大鵬丸, 1～2粒/次。15 d為1個(gè)療程, 根據(jù)患者病情連續(xù)治療3～5個(gè)療程, 觀察療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：自覺癥狀和體征消失, 陰道分泌物鏡檢陰道毛滴蟲為陰性；顯效：臨床癥狀明顯改善, 鏡檢滴蟲數(shù)減少超過50%, 無活力；有效：癥狀及體征有所好轉(zhuǎn), 鏡檢滴蟲數(shù)減少少于50%；無效：臨床癥狀、體征及陰道分泌物鏡檢等均無變化。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

3～5個(gè)療程后, 根據(jù)臨床表現(xiàn)、婦科檢查及陰道分泌物鏡檢結(jié)果判定療效。68例患者中, 痊愈40例(58.82%), 顯效16例(23.53%), 有效8例(11.76%), 無效4例(5.88%), 治療總有效率為94.12%。所有患者隨訪6個(gè)月～1年, 有2例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為2.94%。

3 討論

滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎癥, 發(fā)病初期臨床癥狀不明顯, 容易延誤治療, 易導(dǎo)致病情加重, 累及鄰近器官, 如尿道、膀胱、腎盂等, 導(dǎo)致多種炎癥。陰道毛滴蟲長(zhǎng)期存在于陰道內(nèi), 易引起陰道細(xì)胞異常發(fā)育, 增加患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)由于滴蟲能吞噬精子, 引起患者不孕癥, 嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。滴蟲性陰道炎的預(yù)防尤為重要, 作者建議注意以下幾個(gè)方面：①保持個(gè)人衛(wèi)生, 定期清洗外陰,保持外陰部的清潔干爽。內(nèi)褲的清洗與其他衣物及男性衣物分開清洗, 建議用流動(dòng)水清洗。②選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行人流、放環(huán)及分娩等手術(shù), 盡量避免長(zhǎng)時(shí)間大量服用避孕藥和抗生素。③性交時(shí)保證男女雙方的身體潔凈, 女性陰道有出血情況禁止性生活, 以免性交時(shí)發(fā)生感染。④經(jīng)期避免性生活,注意經(jīng)期衛(wèi)生, 及時(shí)更換衛(wèi)生棉, 保持其潔凈、干燥。如有滴蟲性陰道炎的自覺癥狀, 應(yīng)及時(shí)去相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

藏醫(yī)藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的重要組成部分, 其在治療婦科疾病中優(yōu)勢(shì)明顯, 目前在各類婦科疾病的臨床治療中逐漸被應(yīng)用。滴蟲性陰道炎屬于藏醫(yī)“帶下”、“陰癢病”范疇, 其主要由濕熱下注、蟲蝕陰中所致。本組研究資料采用婦疾寧、二十五味鬼臼丸、十八味沙棘膏丸、十七味大鵬丸四種藏藥聯(lián)合應(yīng)用, 可起到明顯的溫腎、滋陰、清熱、消炎、止痛、止癢作用, 治療總有效率為94.12%, 療效確切。婦疾寧主要由沙棘果膏、草河車、土茯苓、白刺果、藏木香、大黃、麝香等組成, 其中土茯苓、白刺果、大黃、沙棘果膏理氣止痛,麝香、藏木香、草河車清熱除濕, 解毒消腫。二十五味鬼臼丸主要由桃兒七、藏茜草、紫草茸、喜馬拉雅紫茉莉、沙棘膏、巴夏嘎、藏紫草等二十五味藥組成, 為紅棕色水丸, 微香,味酸、辛、辣。主要功能為祛風(fēng)鎮(zhèn)痛, 調(diào)經(jīng)血, 對(duì)于子宮蟲癥有確切治療效果。另外其藥效持久, 毒副作用小, 抗菌消炎作用顯著, 有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。桃兒七獨(dú)含的鬼臼毒素、鬼臼黃酮的混合物, 抗炎、調(diào)經(jīng)效果顯著, 可糾正陰道內(nèi)酸堿度, 殺滅各種有害病原菌, 促進(jìn)子宮收縮, 增強(qiáng)細(xì)胞代謝機(jī)能, 使創(chuàng)傷面得以修復(fù)。同時(shí)有利于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,解決女性月經(jīng)不調(diào)問題。十八味沙棘膏丸主要由沙棘膏、山柰、硼砂、堿花、硇砂、藏木香、訶子、火硝、白刺果、麝香等組成, 能活血、化瘀, 對(duì)于下腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、血瘀、滴蟲病等療效顯著。沙棘膏具有提高機(jī)體免疫功能、抗菌消炎作用, 可促進(jìn)糜爛面的修復(fù)和愈合。十七味大鵬丸主要由訶子、藏菖蒲、木香、麝香、安息香、紫草茸、藏茜草、紅花等組成, 為紅棕色水丸, 氣香, 味苦。有解毒除癘、利尿止淋之效, 對(duì)于白濁淋漓不止有奇效。

綜上所述, 藏藥治療滴蟲性陰道炎臨床療效顯著, 具有療程較短、無毒副作用、安全可靠等優(yōu)點(diǎn), 具有廣闊的應(yīng)用前景, 可值得推廣使用。藏藥作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的一大寶庫(kù),應(yīng)大力加強(qiáng)研究與開發(fā)。本縣為藏族聚居區(qū), 藏醫(yī)藥發(fā)展日趨完善, 在不斷完善藏醫(yī)藥發(fā)展的過程中, 應(yīng)加強(qiáng)研發(fā)治療婦科疾病的藥物, 以充分發(fā)揮藏醫(yī)藥在治療婦科疾病中的價(jià)值。

［1］ 久賣多杰, 東雷, 索南項(xiàng)毛.藏藥治療滴蟲性陰道炎35例療效觀察.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志, 2013, 19(4):81.

2014-08-29］

733211 甘肅省天祝藏族自治縣炭山嶺鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所