黃淼

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心力衰竭患者的護(hù)理效果分析

黃淼

目的探討整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心力衰竭患者的護(hù)理效果。方法100例老年心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)(心理護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等)。觀察兩組患者再次入院治療、病死情況, 測定護(hù)理干預(yù)前后的步行6 min距離。結(jié)果觀察組患者再次入院治療所占比例、2次以上再住院治療所占比例、病死率均低于對(duì)照組, 觀察組護(hù)理干預(yù)后的步行6 min距離高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心力衰竭患者的護(hù)理效果顯著, 值得借鑒。

心力衰竭；老年；整體護(hù)理

心力衰竭是多種心臟疾病的終末階段, 在老年群體中較為多見, 而老年患者由于器官處于衰退階段, 同時(shí)又合并其他器官的慢性疾病, 導(dǎo)致此類患者的病情較重、病程較長,嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量［1,2］。鑒于此, 本文觀察整體護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選的100例老年心力衰竭患者均為本院2011年2月～2014年2月期間收治病例。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。觀察組患者男29例、女21例, 平均年齡(68.1±5.3)歲；心功能分級(jí)分別為Ⅱ級(jí)患者13例(占26.0%)、Ⅲ級(jí)患者22例(占44.0%)、Ⅳ級(jí)15例(占30.0%)；左心射血分?jǐn)?shù)低于45%。對(duì)照組患者男28例、女22例, 平均年齡(69.3±5.3)歲；心功能分級(jí)分別為Ⅱ級(jí)患者12例(占24.0%)、Ⅲ級(jí)患者23例(占46.0%)、Ⅳ級(jí)15例(占30.0%)；左心射血分?jǐn)?shù)低于45%。觀察組和對(duì)照組一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流, 關(guān)心理解患者,態(tài)度和藹可親, 了解患者病情狀況、心理情緒、經(jīng)濟(jì)狀況及家庭等, 對(duì)患者進(jìn)行安慰鼓勵(lì), 緩解患者沮喪、焦慮、抑郁等情緒, 改善患者心境, 利于治療。②健康教育。讓患者了解心力衰竭的相關(guān)知識(shí), 幫助患者掌握預(yù)防復(fù)發(fā)相關(guān)措施,提高患者對(duì)心力衰竭的認(rèn)知, 消除對(duì)相關(guān)知識(shí)誤解。③用藥指導(dǎo)。讓患者了解治療中所用藥物作用、不良反應(yīng)等, 囑咐患者根據(jù)醫(yī)囑服藥, 避免隨意增減藥量, 提高服藥依從性。④飲食護(hù)理。指導(dǎo)攝入清淡食物, 避免高脂高鹽飲食, 囑咐戒煙戒酒, 多攝入蔬菜, 防止便秘。⑤出院指導(dǎo)。對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育, 囑咐患者及家屬定期檢查, 及時(shí)和醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪, 隨訪時(shí)間為6個(gè)月,觀察兩組患者中復(fù)發(fā)再次入院治療患者；記錄兩組患者中2次以上再住院治療的患者；記錄兩組患者病死率情況。觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的步行6 min距離。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者再次入院治療、6 min步行距離等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中再次入院治療共15例, 所占比例30.0%；2次以上再住院治療的患者6例, 占12.0%；病死患者4例,占8.0%。觀察組患者護(hù)理干預(yù)前后的步行6 min距離分別為(315±22)m、(409±24)m。對(duì)照組患者中再次入院治療共22例, 所占比例為44.0%；2次以上再住院治療的患者14例,占28.0%；病死患者10例, 占20.0%。對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)前后的步行6 min距離分別為(317±26)m、(376±33)m。觀察組患者再次入院治療所占比例、2次以上再住院治療所占比例、病死率均低于對(duì)照組, 觀察組護(hù)理干預(yù)后的步行6 min距離高于對(duì)照組護(hù)理干預(yù), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

老年心力衰竭是老年人群的常見心血管疾病種類, 此種疾病病程長, 病情容易加重, 導(dǎo)致患者心理情緒發(fā)生改變,甚至有的患者出現(xiàn)沮喪厭世情緒［3,4］, 此類患者需要有效護(hù)理干預(yù)。整體護(hù)理干預(yù)是以患者為中心, 充分考慮患者生理、心理、精神等方面需要, 對(duì)患者實(shí)施的一種最佳護(hù)理干預(yù)措施。本文中, 觀察組實(shí)施了整體護(hù)理干預(yù), 觀察組干預(yù)后隨訪6個(gè)月, 觀察組的再次入院治療患者所占比例、2次以上再住院治療患者所占比例、病死率均低于對(duì)照組, 觀察組護(hù)理干預(yù)后的6 min步行距離高于對(duì)照組, 說明整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心力衰竭患者的護(hù)理效果顯著, 能夠降低患者復(fù)發(fā)率,減少病死率, 提高心功能, 此護(hù)理措施值得借鑒。

［1］ 王瀠瀠, 孫國珍.慢性心力衰竭患者照顧者負(fù)擔(dān)的影響因素及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展.護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 9(3):26-29.

［2］ 竇靖, 王曉華, 楊麗娜.心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響.河北醫(yī)藥, 2014, 11(4):1753-1754.

［3］ 毛竹青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的情緒和生活質(zhì)量的改善.當(dāng)代護(hù)士(下旬刊), 2014, 5(1):105-106.

［4］ 張雨, 張建勛, 張鈺, 等.臨床護(hù)理路徑在急性左心衰竭護(hù)理中的應(yīng)用.全科護(hù)理, 2014, 17(2):30-32.

2014-08-04］

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)