孫勁輝

臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

孫勁輝

目的探討對(duì)老年性白內(nèi)障患者采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法70例老年性白內(nèi)障患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組, 每組35例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,治療組采取系統(tǒng)的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理, 然后觀察兩組的治療效果。結(jié)果治療組患者的術(shù)后視力、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意程度和對(duì)健康知識(shí)的掌握情況都優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)老年性白內(nèi)障患者采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療及護(hù)理, 可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度并改善患者視力, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；老年性白內(nèi)障

臨床護(hù)理路徑具有提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療流程、控制醫(yī)療成本的優(yōu)點(diǎn), 它是一種比較創(chuàng)新的醫(yī)療觀念及新型治療模式［1］。本文將探討采用臨床護(hù)理路徑對(duì)老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行治療的效果及其應(yīng)用價(jià)值, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年12月～2013年4月診治的老年性白內(nèi)障患者70例, 男40例, 女30例；年齡62～85歲, 平均年齡(68.5±7.8)歲；所有患者均經(jīng)詳細(xì)檢查后確診病情, 左眼患病的有45例, 右眼患病的有25例。將70例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組, 每組35例, 對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理干預(yù), 觀察和對(duì)比兩組患者的護(hù)理結(jié)果。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 包括健康教育、飲食護(hù)理及活動(dòng)指導(dǎo)等；對(duì)治療組患者則采取我國(guó)2009年衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)制定的單純性白內(nèi)障臨床護(hù)理路徑［2］進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 具體方法如下：患者入院第1天, 接待人員應(yīng)向患者介紹負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行治療及護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員, 并對(duì)患者進(jìn)行入院宣傳, 然后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行入院時(shí)的病情評(píng)估；患者入院第2天, 護(hù)理人員應(yīng)向患者進(jìn)行手術(shù)前疾病的介紹、準(zhǔn)備及相關(guān)注意事項(xiàng), 并注意對(duì)情緒激動(dòng)的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 鼓勵(lì)患者建立信心并穩(wěn)定情緒；患者入院第3天, 需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù), 護(hù)理人員需要準(zhǔn)備好手術(shù)前的相關(guān)器具及消毒, 并在手術(shù)中仔細(xì)觀察患者的生命體征、心率及胸透, 并保證患者手術(shù)時(shí)的正確體位, 若發(fā)生緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)采取救助措施；患者入院第4～5天, 因患者剛做完手術(shù), 所以護(hù)理人員需要密切觀察患者的眼部情況, 時(shí)刻檢查患者的眼瞼, 觀察其是否有分泌物或出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象, 如果出現(xiàn)分泌物或紅腫的現(xiàn)象則根據(jù)患者的病情情況采取相應(yīng)的措施, 并對(duì)患者講解其手術(shù)后用藥的一些不良反應(yīng)和術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意的一些問(wèn)題, 同時(shí)注意患者的情緒有無(wú)變化, 并對(duì)消極的患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)；患者入院第6天, 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育, 并告知患者出院后的飲食注意、自我眼部護(hù)理方法及清潔和其他一些注意事項(xiàng)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)此類(lèi)患者治療效果的判斷, 需根據(jù)本院自行設(shè)計(jì)的健康知識(shí)答卷的評(píng)分進(jìn)行判定, 分為優(yōu)、良、可、差四個(gè)等級(jí), 患者答卷的評(píng)分13～15分的評(píng)定為優(yōu)；10～12分的評(píng)定為良；7～9分的評(píng)定為可；6分及以下的評(píng)定為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后視力、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意程度對(duì)比 對(duì)照組35例患者經(jīng)手術(shù)及護(hù)理后, 視力為(0.51±0.13),出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有4例, 并發(fā)癥的發(fā)生率為11.42%, 且術(shù)后患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意的有26例, 滿(mǎn)意度為74.29%；而治療組的35例患者手術(shù)后視力為(0.67±0.15), 出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有1例, 并發(fā)癥的發(fā)生率為2.86%, 且術(shù)后患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意的有33例, 滿(mǎn)意度為94.29%。兩組患者對(duì)比, 治療組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯低于對(duì)照組, 而術(shù)后患者視力恢復(fù)情況及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度, 治療組明顯高于對(duì)照組, 兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況對(duì)比 對(duì)照組35例患者對(duì)白內(nèi)障健康知識(shí)的掌握呈優(yōu)的有13例(37.14%), 呈良的有12例(34.29%), 呈可的有7例(20.00%), 呈差的有3例(8.57%),對(duì)健康知識(shí)掌握情況的優(yōu)良率為71.43%；而治療組35例患者對(duì)白內(nèi)障健康知識(shí)的掌握呈優(yōu)的有22例(62.86%), 呈良的有11例(31.43%), 呈可的有1例(2.86%), 呈差的有1例(2.86%), 對(duì)健康知識(shí)掌握情況的優(yōu)良率為94.29%。兩組對(duì)比,治療組對(duì)疾病知識(shí)的掌握率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床護(hù)理路徑就是按照循證醫(yī)學(xué)原則［3］, 把相關(guān)患者的檢查及手術(shù)等一切相關(guān)疾病的檢查程序、治療方法和護(hù)理方法, 分別按照患者入院的時(shí)間有順序、有條理的、依次進(jìn)行安排和設(shè)計(jì)的一個(gè)醫(yī)療工作流程。而通過(guò)本文對(duì)兩組患者分別采取不同護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理對(duì)比后, 結(jié)果顯示采用護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理的治療組, 在視力、并發(fā)證的發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度上都優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方法治療的對(duì)照組, 而且患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握上治療組也優(yōu)于對(duì)照組。因此, 采用臨床護(hù)理路徑可以有效的提高患者的護(hù)理質(zhì)量及治療效果, 而且通過(guò)有序、有計(jì)劃、有目的的進(jìn)行護(hù)理工作,也可以大大減少護(hù)理人員的盲目性, 在有序的工作流程中不僅輕松的將工作完成而且還提高了服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員有針對(duì)性的對(duì)待一些患者, 提高了護(hù)理人員的責(zé)任心及護(hù)理意識(shí),也促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員與患者的良好溝通, 并加強(qiáng)了患者在治療中的配合性。

［1］ 劉海燕.118例老年性白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期護(hù)理分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012(7):74.

［2］ 田曉芳, 胡小英.在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011(35):460.

［3］ 程蘭欽.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011(16):175.

2014-08-29］

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