余芳 閆冰

護(hù)理實(shí)習(xí)生分層次培訓(xùn)在實(shí)習(xí)帶教中的作用

余芳 閆冰

目的探討分層次培訓(xùn)在護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法將100名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各50名。對(duì)照組采用常規(guī)帶教法, 觀察組進(jìn)行分層次帶教, 觀察實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)綜合評(píng)分的差異, 并對(duì)其進(jìn)行實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查, 比較兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果。結(jié)果觀察組實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)綜合評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)工作的滿意度、患者對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度、護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的滿意度優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論分層次培訓(xùn)的教學(xué)模式在護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用效果良好, 在護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中推薦積極使用。

實(shí)習(xí)帶教；分層次培訓(xùn)；護(hù)理教育

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生由學(xué)生到一名合格、高素質(zhì)護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期, 是理論知識(shí)教育的進(jìn)一步延伸。由于實(shí)習(xí)護(hù)理生學(xué)歷層次、知識(shí)水平、文化背景、適應(yīng)能力等存在較大差別, 對(duì)不同層次護(hù)理實(shí)習(xí)生, 如何達(dá)到實(shí)習(xí)目的及要求, 是每位帶教老師值得深思的課題。因此, 本研究采用分層次培訓(xùn)的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教模式與傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行比較。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年7月～2014年5月在本院實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生100人, 均為全日制大專、本科護(hù)生, 男19人, 女81人, 年齡18～23歲, 平均年齡(20.7±2.3)歲。其中本科生80人, ?？粕?0人。實(shí)習(xí)時(shí)間為8～10個(gè)月, 將100名護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50人。兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生性別、年齡、學(xué)歷比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床護(hù)理帶教方法 對(duì)照組采用常規(guī)帶教, 即采用帶教老師常規(guī)組織講解理論知識(shí)、講述及示范操作過(guò)程、布置學(xué)習(xí)任務(wù)等。觀察組采用分層次培訓(xùn)模式的方法帶教。

1.2.2觀察組分層次培訓(xùn)的帶教方法 按照護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)歷、知識(shí)水平、教育程度、文化素養(yǎng)等分層, 具體過(guò)程如下：護(hù)理實(shí)習(xí)生入科先由總帶教老師介紹病區(qū)特色, 并要求學(xué)生記錄每天工作情況。入科第1周對(duì)每位護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論知識(shí)及操作技能考試, 了解護(hù)理實(shí)習(xí)生之間的差別；根據(jù)綜合評(píng)定結(jié)果, 制定適合個(gè)體的實(shí)習(xí)帶教方案；以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)及動(dòng)手操作為主, 老師指導(dǎo)為輔, 對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理, 并書寫護(hù)理文書, 采用啟發(fā)式帶教, 培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力。依據(jù)學(xué)生的不足之處, 有針對(duì)性指導(dǎo)。實(shí)習(xí)結(jié)束后使用測(cè)評(píng)項(xiàng)目表對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。

1.2.3測(cè)評(píng)項(xiàng)目 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí), 由醫(yī)院共同統(tǒng)一制定考核評(píng)價(jià)表, 具體包括理論知識(shí)(20分)、技術(shù)操作(20分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(20分)、護(hù)理病歷(10分)、反應(yīng)能力(10分)、健康教育(10分)、人文素養(yǎng)(10分)方面共計(jì)100分為綜合評(píng)分。對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合考核, 調(diào)查護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)工作滿意度、患者對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生滿意度及護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS15.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生考核成績(jī)比較 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí), 觀察組綜合評(píng)分為：(94.7±3.9)分；對(duì)照組：(81.2±6.1)分。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查 實(shí)驗(yàn)組：選擇愿意占80%, 不愿意占4%, 一般占 16%；對(duì)照組：選擇愿意占60%, 不愿意占8%, 一般占32%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師滿意度調(diào)查, 觀察組為100%,對(duì)照組為90%；患者對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度調(diào)查, 觀察組為96%, 對(duì)照組為78%, 觀察組均明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

傳統(tǒng)的填壓式教學(xué)形式單一枯燥, 只注重灌輸知識(shí), 學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí), 教師死板式帶教［1］, 嚴(yán)重制約了護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣及主動(dòng)性, 遏制了學(xué)生發(fā)散性思維及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。分層次教學(xué)模式是一種高效科學(xué)的教學(xué)方式［2］。其根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異進(jìn)行分類, 針對(duì)不同層次的特點(diǎn), 因材施教, 使學(xué)生發(fā)揮最大學(xué)習(xí)潛能, 本研究可見分層次培訓(xùn)模式可提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合能力, 另有研究發(fā)現(xiàn)分層次培訓(xùn)可以挖掘?qū)W生批判性思維能力［3］。同時(shí)本研究發(fā)現(xiàn)分層次培訓(xùn)可以提高學(xué)生對(duì)帶教老師的滿意度, 從側(cè)面反映老師的帶教能力提高了, 教師為了滿足護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)需求, 需不斷進(jìn)行各科知識(shí)學(xué)習(xí), 提高自身素養(yǎng), 從而對(duì)學(xué)生進(jìn)行高效全面的培養(yǎng)。本研究還發(fā)現(xiàn)分層次培訓(xùn)提高了學(xué)生對(duì)工作的熱愛度及患者對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度。由上可知分層次培訓(xùn)就是根據(jù)學(xué)生的個(gè)體特點(diǎn), 對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的培養(yǎng), 使其成為具有創(chuàng)新性、批判性思維全面發(fā)展的人才［4］。

綜上所述, 分層次培訓(xùn)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式在護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果良好, 能對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行個(gè)性化教育, 提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果, 是護(hù)理實(shí)習(xí)的有效教學(xué)方法, 值得推廣使用。

［1］ 駱秋芳, 彭昕, 魯才紅.課題作業(yè)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志, 2006, 21(3):7-9.

［2］ 陳玉英, 成守珍, 劉悅新, 等.分層次護(hù)理模式下臨床護(hù)理教學(xué)管理改革及效果.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2009, 25(28):74-75.

［3］ 柳豐萍, 王紅紅, 鄒葉青, 等.護(hù)理案例論壇對(duì)培養(yǎng)護(hù)生評(píng)判性思維能力的作用.中華護(hù)理雜志, 2008, 41(1):19-22.

［4］ 胡俊妍.護(hù)理程序與分層教學(xué)理論在臨床帶教中的應(yīng)用.中華護(hù)理教育, 2008, 5(1):10-11.

2014-08-01］

475000 河南大學(xué)淮河醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科