馮燕 陳衛(wèi)民

包藥機藥品合理填充的體會

馮燕 陳衛(wèi)民

論述合理填充包藥機藥品的重要性。結(jié)合中心藥房的工作實踐, 從統(tǒng)一條碼、標注藥盒、合理分布藥盒等多方面進行論述。包藥機的引進使得藥房工作由傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變成集約型模式, 實現(xiàn)了醫(yī)院藥品供應部門在藥品分發(fā)和傳遞方面的現(xiàn)代化、智能化。包藥機藥品合理填充尤為重要。

包藥機；藥品；合理填充

近幾年本院為中心藥房配備了2臺三維藥品自動分配包藥機, 其原理是：在包藥機內(nèi)嵌入一臺計算機, 讓計算機與醫(yī)院的信息網(wǎng)絡相連接, 可以直接接收醫(yī)院信息系統(tǒng)中醫(yī)囑數(shù)據(jù)文件的相關數(shù)據(jù), 無需人工錄入信息, 實現(xiàn)了與醫(yī)院HIS系統(tǒng)無縫連接。而且患者信息數(shù)據(jù)可儲存十年, 方便隨時查詢。每天2臺包藥機主要負責約2300張床位患者的長期和臨時口服醫(yī)囑, 用藥量之大可想言之, 因此包藥機藥品的合理填充顯得尤為重要。

1 包藥機藥品的合理填充

1.1保證條碼統(tǒng)一 每部包藥機藥盒為498個, 操作時要做到藥品條碼, 藥盒條碼, 藥盒落位條碼, 三個條碼統(tǒng)一［1］。常用藥品均有儲備藥瓶, 儲備藥瓶上的條碼也要與藥盒條碼一致, 保證添加藥品的準確無誤。由于兩臺包藥機經(jīng)常交替使用, 為了方便更替藥盒, 因此兩臺包藥機藥盒條碼也要保持一致, 尤其是個別新增的備用藥盒。

1.2合理分布藥盒 相同藥理作用藥片的藥盒應相鄰擺放,以便于查找和添加；中成藥多為體積較大的膠囊, 應使用大容量藥盒；對那些體積特別大的藥品如：達喜(鋁碳酸鎂)片、凱思立D(碳酸鈣D3)片應不設藥盒用藥袋另外分裝。新設的備用藥盒放在包藥機的4號藥柜, 方便更新。

1.3規(guī)范藥盒標注 每個藥盒標注要清晰, 本院相同通用名的藥品具有兩種商品名的情況較多, 填充時很容易混淆,需要提高警惕?？山梃b其他醫(yī)院的做法：剪取原外包裝盒上商品名粘貼于藥盒下方, 不但形象直觀且易于區(qū)分使之一目了然。對于易氧化、受潮的藥品要標注少加字樣, 以免浪費藥品。

1.4避免粘藥與裂片 某些藥品因自身劑型工藝遇熱或受潮后會軟化、粘連, 從而影響包藥機出藥。處理方法：利用中央空調(diào)和抽濕機保持包藥間的恒溫、恒濕。定期用75%乙醇擦拭藥槽、漏藥斗, 個別易軟化和受潮的藥品如麻仁膠囊、安多霖膠囊, 要經(jīng)常把藥盒拆卸清洗, 藥盒里的干燥劑定期更換, 這類藥品的儲備量不宜過多, 隨用隨拆分。此外有些藥品容易出現(xiàn)裂片現(xiàn)象, 如美卓樂(甲潑尼松)片、雅施達(培哚普利)片。處理方法：定期檢查該藥品的藥盒,篩除裂片［2］。防范包藥機因無法辨認藥品的裂片, 間接影響了藥品校對的速度。

1.5提高填充效率 雖然包藥機優(yōu)化了藥品調(diào)劑的流程,提高了工作效率, 然而人員的配備也隨之減少了。特別是雙休日, 工作人員的工作強度極大。例如本院中心藥房一位工作人員要負責兩臺包藥機的填充和包藥工作。這時可先把包藥工作完成, 減少包藥機停頓的時間。出現(xiàn)備用盒缺藥替換藥盒后把空盒放置一邊, 最好等包好藥后集中補充, 在很多情況下備用藥盒的補充是同種藥品不同劑量的分片。包完藥后兩臺包藥機的藥品填充可同步進行, 例如：把兩臺包藥機的1號藥柜同時拉出, 取出空藥盒放在藥車上, 相同的藥盒可同步填充藥品。對于瓶裝的藥品可直接填充到藥盒, 易氧化、受潮的藥品。如：拜糖平(阿卡波糖)片、美卡素(替美沙坦)片和需要冰箱2～8℃保存的藥品培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌)膠囊等要減少填充量。這樣即可節(jié)約填充時間也保證了藥品質(zhì)量。

2 小結(jié)

包藥機的引進改變了藥房工作的模式, 由傳統(tǒng)模式變成集約型模式。不但提高了工作效率, 且可減少差錯, 實現(xiàn)了醫(yī)院藥品供應部門在藥品的分發(fā)和傳遞方面的現(xiàn)代化、智能化［3］。由于包藥機每天的用藥量極大, 致使藥品的填充成為包藥機分裝藥品的重要環(huán)節(jié)。隨著人員配備的減少, 如何優(yōu)化藥品合理填充顯得極為必要, 這要求在工作中不斷實踐并借鑒同行間的寶貴經(jīng)驗。我國是一個人口眾多的國家, 如果這種自動化設備得到更廣泛的應用, 將有利于提高對人們醫(yī)療服務的質(zhì)量。

［1］ 金雪, 壽張軒.我院住院藥房使用全自動單劑量包藥機的體會.中國藥師, 2011, 14(10):1556-1557.

［2］ 朱慧丹, 許俊信, 錢建暢.我院全自動包藥機的風險控制.中國藥房, 2013, 24(37):3495-3496.

［3］ 袁雁苓, 陽浩, 李濤, 等.醫(yī)院包藥機及其耗材的合理選擇.中國藥業(yè), 2013, 22(14):88-89.

2014-06-27］

528000 佛山市第一人民醫(yī)院藥劑科