張麗書

（吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林 長春 130062）

恩替卡韋對慢性乙型肝炎抗病毒治療的療效觀察

張麗書

（吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林 長春 130062）

目的 研究分析恩替卡韋對慢性乙型肝炎抗病毒治療的療效。方法 從我院慢性乙型肝炎患者中選取62例并將其分為治療組（采用恩替卡韋進行治療）和對照組（采用拉米夫定進行治療），均為31例，對比兩組患者治療12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、e抗原/抗體轉(zhuǎn)換率和血清ALT復常率。結(jié)果 對比兩組患者實施臨床治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、e抗原/抗體轉(zhuǎn)換率和血清ALT復常率，治療組患者治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL和血清ALT復常率均顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05；兩組患者治療后12、24、48周后HBeAg轉(zhuǎn)陰率和e抗原/抗體轉(zhuǎn)換率相比沒有差異性，P＞0.05。結(jié)論 在慢性乙型肝炎抗病毒臨床上恩替卡韋臨床效果顯著。

恩替卡韋；慢性乙型肝炎；抗病毒治療；臨床效果

抗病毒治療為慢性乙型肝炎患者治療過程中的根本措施，其在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[1]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進一步了解分析恩替卡韋對慢性乙型肝炎抗病毒治療的療效，特從我院慢性乙型肝炎患者中選取62例進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2012年4月至2014年3月收治的62例慢性乙型肝炎患者，均符合WHO關(guān)于慢性乙型肝炎疾病相關(guān)診斷標準。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組31例，男19例，女12例；患者年齡為23～50歲，平均年齡（36.54± 1.16）歲；對照組31例，男20例，女11例；患者年齡為24～51歲，平均年齡（37.56±1.21）歲。對62例慢性乙型肝炎患者的基本資料進行對比分析，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法：本次研究選取的62例慢性乙型肝炎患者入院后，均簽署受試者同意書，主動參與本次研究。在此基礎(chǔ)上，治療組患者采用恩替卡韋進行治療，對照組患者采用拉米夫定進行治療，對比兩組患者治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、e抗原/抗體轉(zhuǎn)換率和血清ALT復常率。

1.2.1 對照組患者采用拉米夫定進行治療，患者每日口服1次由北京萬生藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)的、批號為H20110078的拉米夫定，100毫克/次，持續(xù)治療48周。

1.2.2 治療組患者采用恩替卡韋進行治療，患者每日口服1次由江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的、批號為H20120039的恩替卡韋，0.5毫克/次，持續(xù)治療48周。

1.3 觀察指標[2]：觀察兩組患者治療后12、24、48周HBV DNA＜1× 103IU/mL、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、e抗原/抗體轉(zhuǎn)換率和血清ALT復常率。

1.4 統(tǒng)計學處理：本次醫(yī)學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料用（）表示，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說明二者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

治療組患者實施臨床治療12周后，18例HBV DNA＜1×103IU/mL，占58.06%（18/31）；HBeAg轉(zhuǎn)陰率為3.23%（1/31），e抗原/抗體轉(zhuǎn)換率為0.00%（0/31），血清ALT復常率為64.52%（20/31）；治療24周后，25例HBV DNA＜1×103IU/mL，占80.65%（25/31）；HBeAg轉(zhuǎn)陰率為9.68%（3/31），e抗原/抗體轉(zhuǎn)換率為6.45%（2/31），血清ALT復常率為83.87%（26/31）；治療48周后，29例HBV DNA＜1×103cp/mL，占93.55%（29/31）；HBeAg轉(zhuǎn)陰率為29.03%（9/31），e抗原/抗體轉(zhuǎn)換率為22.58%（7/31），血清ALT復常率為96.77%（30/31）；對照組患者實施臨床治療12周后，分別為25.81%（8/31）、3.23%（1/31）、0.00%（0/31）、29.03%（9/31）；治療24周后，分別為54.84%（17/31）、6.45%（2/31）、3.23%（1/31）、54.84%（17/31）；治療48周后，分別為67.74%（21/31）、25.81%（8/31）、19.35%（6/31）、70.97%（22/31）。對比兩組患者實施臨床治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、e抗原/抗體轉(zhuǎn)換率和血清ALT復常率，治療組患者治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL和血清ALT復常率均顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05；兩組患者治療后12、24、48周后HBeAg轉(zhuǎn)陰率和e抗原/抗體轉(zhuǎn)換率相比沒有差異性，P＞0.05。

3 討 論

慢性乙型肝炎簡稱為乙肝，其主要是指患者乙肝病毒檢測呈陽性同時伴有肝功異?；蚋闻K結(jié)構(gòu)改變，且患者病程時間大于半年。乏力、腹脹、食欲不振和肝區(qū)疼痛等為慢性乙型肝炎疾病的主要臨床癥狀，可并發(fā)肝源性糖尿病、脂肪肝等，病情進展為肝硬化可致多種并發(fā)癥發(fā)生，給患者正常生活和工作帶來嚴重影響，病情嚴重的威脅患者生命[3]。抗病毒為治療慢性乙型肝炎疾病的有效方法，其可控制病情進展，顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量。恩替卡韋為最新抗乙肝病毒的一線藥物，屬于環(huán)戊酰鳥苷類似物，其通過磷酸化成具有活性的三磷酸鹽，同HBV DNA多聚酶天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，可有效抑制乙肝病毒多聚酶，同時對乙肝病毒前基因組逆轉(zhuǎn)錄負鏈形成和HBV DNA正鏈合成具有顯著抑制作用，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[4-5]。綜上所述，在對慢性乙型肝炎抗病毒治療臨床上恩替卡韋具有良好作用，其對患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有顯著改善作用，提高患者生活質(zhì)量。本次研究選取的62例慢性乙型肝炎患者中，治療組患者實施臨床治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL和血清ALT復常率均均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，且患者HBeAg轉(zhuǎn)陰率、e抗原/抗體轉(zhuǎn)換率均得到顯著改善。因此，恩替卡韋值得在對慢性乙型肝炎抗病毒治療臨床上推廣應用。

[1] 陳強,邱邦東.恩替卡韋對慢性乙型肝炎抗病毒治療的效果分析[J].四川醫(yī)學,2009,30(12):1894-1896.

[2] 蔡鰑東,馬秀云,曹傳梅,等.恩替卡韋與拉米夫定對慢性乙型肝炎抗病毒作用與安全性的對照研究[J].藥物不良反應雜志,2007,9(1):7-10.

[3] 張建春,翁錫定,張菊花,等.恩替卡韋治療慢性乙型肝炎臨床觀察[J].實用肝臟病雜志,2012,15(3):261-262.

[4] 張紅,李鑫,劉沛.恩替卡韋對慢性乙型肝炎抗病毒治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報,2008,5(14):64-65.

[5] 侯春陽,李方治.恩替卡韋對慢性乙型肝炎抗病毒治療的臨床分析[J].實用藥物與臨床,2008,11(1):09-11.

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：1671-8194（2014）31-0224-02