孫瑞娟

（商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院婦產科，河南 商丘 476000）

產科實施優(yōu)質護理的體會

孫瑞娟

（商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院婦產科，河南 商丘 476000）

目的 在產科中實施優(yōu)質護理，分析其護理效果。方法 3500例產婦作為研究對象，隨機分成試驗組和對照組各1750例。對照組：實施一般常規(guī)護理；試驗組：在對照組常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理。結果 經過護理后，試驗組和對照組兩組產婦的滿意度和自然分娩率以及剖宮產率、并發(fā)癥率分別為98.9%（1730/1750）、95.7%（1674/1750）、4.3%（76/1750）、2.2%（38/1750）；91.4%（1599/1750）、77.4%（1354/1750）、22.6%（395/1750）、7.5%（131/1750）；差異顯著（P＜0.05）。結論 產科對產婦實施優(yōu)質護理服務給產婦帶來的優(yōu)質，體貼，細致等服務增加產婦親切感，促進護患關系和諧，提高其的滿意度和自然分娩率，降低剖宮產概率，減少大出血和切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

優(yōu)質護理；產科；護理體會

隨著醫(yī)療體制的不斷改革和深化，同時人們生活水平也得到了極大的改善和提高。在臨床上，人們對護理的要求也在不斷提高[1]。尤其在產科中，由于受到母嬰等各項生理的特殊要求，為了保障母嬰健康和提高護理滿意度以及切實做好以患者為服務中心的要求。我院對此次收治的產婦實施優(yōu)質護理服務，取得明顯成效，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院進行分娩的3500例產婦，收治時間為2012年8月至2013年10月。年齡在19～42歲，平均為（30.5±1.0）歲；初產婦3100例，經產婦400例；文化程度：初中及以下480例，高中及中專520例，大專及以上2500例。此次研究產婦的骨盆和胎位等各項生理指標都表現正常，并且不存在伴發(fā)性疾病和嚴重性器官功能障礙等。按照隨機數字表法將其進行分組，分成試驗組和對照組，各1750例。對兩組產婦的年齡和文化程度等資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：對產婦實施一般的常規(guī)護理。試驗組：在對照組常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理，如下：加強健康教育。在臨床產科中，要給產婦詳細地講解孕期需要注意的事項。同時掌握相關一些孕期保健知識[2]。根據孕周做好必要的產前孕檢，宣傳和教育自然分娩的優(yōu)點和剖宮產存在的缺點等。讓產婦接受自然分娩，做好相關的生理和心理準備。在產婦住院后，給產婦詳細地接受醫(yī)院的相關規(guī)章制度，同時給產婦介紹醫(yī)院的環(huán)境等。給產婦解釋自然分娩的優(yōu)點，增強其分娩自信心。在分娩的過程中，要對產婦進行必要的心理指導和安慰以及鼓勵等。減輕其恐懼和緊張等不良情緒，指導產婦正確地配合進行分娩。在分娩后，要指導產婦合理搭配飲食，促進乳汁的分娩和身體康復。但是，由于受到各種因素的影響，可能會使得產婦缺乏母乳喂養(yǎng)信心，甚至還會出現拒絕哺乳情況。此時，要給產婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點以及喂養(yǎng)的技巧等。在產婦住院時，要告訴產婦在產后42 d來院進行復診，并在產后3個月在其宮內放置節(jié)育環(huán)，并定期給嬰幼兒接種疫苗。同時，責任護理人員要定期給產婦進行回訪，一般為1個月4次，對于一些特殊的產婦和新生兒，則需要增加訪視次數。

加強對孕產婦和新生兒的護理：在產婦住院之后，護理人員要負責其的生活護理以及?？谱o理等。同時還需要對產婦的產程和胎心情況進行嚴密的觀察。在產婦進行分娩時，要實行全程陪伴分娩。盡量做到不要去干預產程，讓產婦進行自然分娩。在術后或者分泌之后，護理人員要陪伴在產婦身邊，對產婦的子宮收縮情況和陰道流血情況進行觀察。護理人員要指導產婦以及家屬在接觸新生兒的前后，都需要進行洗手，以免發(fā)生交叉感染。每天要使用消毒的抹布對嬰兒床進行消毒，要嚴格控制好探訪的人數。

1.3 觀察指標：對兩組人員的剖宮產人數和自然分娩人數以及產后大出血等并發(fā)癥、護理滿意度等進行觀察和記錄。護理滿意度則采用自制的問卷調查表對產婦進行調查。調查內容：護理人員服務態(tài)度和服務是否熱情、周到等10項內容，總分10分。滿意：＞9分；較滿意：7～8分；不滿意：＜6分。

1.4 統(tǒng)計學方法：數據采用SPSS19.5軟件處理。自然分娩和剖宮產以及并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度采用[例，（%）]表示。采用χ2或t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

過護理后，試驗組和對照組兩組產婦的滿意度和自然分娩率以及剖宮產率、并發(fā)癥率分別為98.9%（1730/1750）、95.7%（1674/1750）、4.3%（76/1750）、2.2%（38/1750）；91.4%（1599/1750）、77.4%（1354/1750）、22.6%（395/1750）、7.5%（131/1750）；差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中試驗組：滿意1000例，較滿意730例，不滿意20例；大出血13例、切口感染23例。對照組：滿意900例，較滿意699例，不滿意151例；大出血55例、切口感染76例。

3 討 論

在產科中實施優(yōu)質護理服務，使得醫(yī)院的醫(yī)護人員服務理念得到徹底性的轉變。在護理服務上增強了健康教育的宣傳力度，同時增加了宣傳的次數以及宣傳的內容和形式。此外，在服務流程上也做好大量的改進，進而做到了為產婦提供優(yōu)質、周到的護理服務。根據產婦在臨床上的需求來增加相應的服務項目。

此次研究中，對產婦實施優(yōu)質護理服務，不僅改進了服務流程，也將生活護理和?？谱o理以及基礎護理等項目進行了不同程度的細化，進而讓產婦科學性的選擇分娩方式。經過此次的研究發(fā)現，試驗組產婦選擇自然分娩人數明顯多于對照組，同時選擇剖宮產人數明顯少于對照組，并且術后發(fā)生大出血和切口感染人數明顯少于對照組，此外，試驗組產婦的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，在臨床產科中，對產婦實施優(yōu)質護理服務，其不僅能夠對產婦進行一般的常規(guī)治療和護理，同時確保各項操作的順利進行。同時給產婦帶來的是優(yōu)質和體貼和細致等服務，讓產婦感覺到親切等，促進護患關系和諧，提高其的滿意度和自然分娩率，降低剖宮產概率，減少大出血和切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 于建萍,嚴穎.優(yōu)質護理特色服務在產科中的實施體會[J].吉林醫(yī)學,2011,24:5128.

[2] 蔡國華,柳家梅,楊林.產科優(yōu)質護理的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(16):148-149.

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