張繼勇

（安徽省霍邱縣邵崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，237400）

中藥治療狂犬病1例

張繼勇

（安徽省霍邱縣邵崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，237400）

狂犬病是一種在臨床上較為難治、病死率極高的疾病。本文介紹1例使用中藥苦葫蘆治愈的狂犬病病例，患者隨訪至今未復(fù)發(fā)，以資借鑒。

狂犬病；中藥治療；病例報(bào)告

狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒引起的一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，此病毒存在唾液中，當(dāng)人被病犬、貓、狼、老鼠等咬傷后，病毒進(jìn)入傷口，沿神經(jīng)末梢到達(dá)腦部，在腦部繁殖，引起腦部癥狀，以后再沿神經(jīng)末梢到達(dá)唾液腺中，狂犬病毒也可自破損的皮膚或黏膜侵入。本病常以西醫(yī)治療為主，筆者在1990年曾采用中藥治愈1例狂犬病患者?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 病例資料

患者女40歲，被犬咬傷2個(gè)月，近日自覺(jué)不適，體溫37.8℃，有頭痛、倦怠、食欲不振，對(duì)聲、光恐懼，喉頭痙攣，打嗝等癥狀，四肢有螞蟻爬動(dòng)的感覺(jué)。在霍邱縣第二人民醫(yī)院、安徽省醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和安徽省疾病預(yù)防控制中心均診斷為狂犬病，連夜運(yùn)回家中，在我院治療，給予苦葫蘆20 g，加水適量，煎開(kāi)去渣，加入適量紅糖，在痙攣緩解期慢慢少許、多餐飲用，第3天患者喉頭痙攣基本消失，食欲、二便正常，又繼續(xù)服用7 d，患者全部癥狀恢復(fù)正常后停藥，隨訪至今無(wú)復(fù)發(fā)。

2 討論

狂犬病一般潛伏期為15 d～1年，多為30～60 d，被犬咬傷的部位離頭部越近、潛伏期越短，年齡越小、潛伏期越短。本病在臨床上一般分三期：前驅(qū)期、激動(dòng)期、麻痹期，但是也有小部分患者無(wú)恐水癥狀，以發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐為主要癥狀，應(yīng)加以鑒別。

苦葫蘆，味苦，歸肝經(jīng)，有清熱解毒、平肝熄風(fēng)的作用。肝主驚，金匱要略曰：“肝其病發(fā)驚駭?！币?yàn)楦螢轱L(fēng)木之臟，風(fēng)木多震動(dòng)，故，肝病易驚。肝主謀慮，《素問(wèn)?靈蘭秘典論》記載：肝者將軍之宮，謀慮出焉。也就是說(shuō)，肝與某些神經(jīng)功能有關(guān)。肝主升發(fā)，主疏泄。肝喜舒暢條達(dá)，如肝氣郁結(jié)，或肝氣太過(guò)，而導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，就使人性躁易怒，肝氣不和就會(huì)出現(xiàn)驚怕的癥狀。

筆者認(rèn)為，一旦被犬咬傷，應(yīng)立即使用清水+肥皂水清洗，外用碘附消毒，在24 h內(nèi)注射狂犬疫苗，忌包扎、縫合，咬傷部位較大較深者給予狂犬病血清注射。

1672-7185（2014）05-0059-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.05.033

2013-12-13）

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