1.云南省保山中醫(yī)藥高等專科學校臨床醫(yī)學系，云南 保山 678000;2.云南省軍區(qū)門診部，云南 昆明 650051

中醫(yī)養(yǎng)生與藏象學說的關系淺析

呂顯榮1楊建立2

1.云南省保山中醫(yī)藥高等?？茖W校臨床醫(yī)學系，云南 保山 678000;2.云南省軍區(qū)門診部，云南 昆明 650051

在人類生命的過程中，健康、長壽是永恒的追求，養(yǎng)生則是滿足這一愿望的手段。藏象學說是中醫(yī)獨特的解剖、生理、病理學說，反映了中醫(yī)以整體、恒動為基本觀念的人體生命觀。二者無論在理論基礎上還是在實踐應用中都有著不可分割的聯(lián)系，藏象學說不僅在整體性、恒動性等方面與中醫(yī)養(yǎng)生做到理論與實踐相結合，更是將中醫(yī)養(yǎng)生在針對不同臟腑、不同個體、不同環(huán)境所使用的方法和目的做了進一步的精細化，進一步完善和充實了中醫(yī)養(yǎng)生學的理論和方法。

中醫(yī)養(yǎng)生；藏象學說；整體性；恒動性

在人類生命的過程中，健康、長壽是永恒的追求，養(yǎng)生則是滿足這一愿望的手段。養(yǎng)生一詞最早見于《莊子》內篇。所謂養(yǎng)，是保養(yǎng)、調養(yǎng)、培養(yǎng)、補養(yǎng)、護養(yǎng)之意，所謂生，是生命、生長之意。中醫(yī)養(yǎng)生，就是人類為了自身生存和健康長壽，根據(jù)中醫(yī)理論和生命發(fā)展的客觀規(guī)律，以中醫(yī)“治未病”等預防醫(yī)學的思想為指導所進行的能夠保養(yǎng)身體、防病治病、增進健康的一切物質活動和精神活動[1]。藏象學說，就是通過對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體臟腑組織的生理功能、病理變化及其相互關系的學說，是中醫(yī)獨特的解剖、生理、病理學說，反映了中醫(yī)以整體、恒動為基本觀念的人體生命觀[2]。藏象學說是在臟腑學說基礎上系統(tǒng)化、整體化，網(wǎng)羅天地自然、人的精神、肉體各個層面演化而成。在藏象學說中，五臟不再是五個單純的臟器，而是以肝、心、脾、肺、腎為中心，內藏精、神，外與天地四時陰陽相通，聯(lián)系諸腑、經(jīng)脈、形體、官竅等的五個系統(tǒng)[3]。五臟是生化和儲藏氣血、津液等精微物質的場所，主持生命活動的主體。所以養(yǎng)生之術，實即養(yǎng)臟之術也[4]。

1 藏象學說的整體性與中醫(yī)養(yǎng)生關系

1.1 人體是一個有機整體 藏象學說指出，人體是以五臟為主體將六腑、五體、五官、四肢、百骸等組織器官聯(lián)合而成的有機整體。人體各組成部分之間在形態(tài)結構上不可分割，在生理功能上相互協(xié)調、病理上相互影響?！端貑枴れ`蘭秘典論》中指出：“心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官……其宗大危，戒之戒之?！闭f明了人體臟腑之間既分工又合作的協(xié)調關系，突出了人體的整體性，同時指出，心為五臟六腑主宰的思想，“主明則下安”“主不明，則十二官?！?，說明人體健康與否與心的功能密切相關，如果心的功能強健，各臟腑在心的統(tǒng)一領導下，功能活動正常，人的抗邪能力也就強，人也就能健康長壽。 由此告誡人們養(yǎng)生必須首先養(yǎng)心。歷代養(yǎng)生家都非常重視養(yǎng)心，“儒曰正心，佛曰明心，道曰煉心，要皆參修心學一事”。心靜則神清，心定則神凝，故養(yǎng)生重在養(yǎng)心，心神清明，則血氣和平，有益健康[1]?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋觯疤竦摕o，真氣從之，精神內守，病安從來？” 這里的“恬淡虛無”即指心神清靜，心靜而不躁，神安而不亂，精神自可內守，精氣自然充足，邪氣不能侵犯，疾病自然不能萌生[1]。隨著“生物—心理—社會醫(yī)學模式”的提出，發(fā)現(xiàn)許多疾病在發(fā)病上不僅與生理病理學的因素有關，還與社會環(huán)境、心理因素有關。精神過勞與情志刺激都能明顯的影響著身體的健康。而對于病人來說，精神情志的好壞對疾病的轉歸也有著重要的影響。1.2 人與自然相統(tǒng)一 《素問·寶命全形論篇》指出：“人生于地，懸命于天……知萬物者，謂之天子”，人是自然界的產(chǎn)物，在自然界中生存，人的生命活動必然受到自然環(huán)境的影響，只有順應自然環(huán)境的影響，才能保持生命活動的穩(wěn)定與協(xié)調?；谶@種天人相應的思想，藏象學說將自然界的五方(東、南、中、西、北)、五時(春、夏、長夏、秋、冬)、五氣(風、暑、濕、燥、寒)、五化(生、長、化、收、藏)、五味(酸、苦、甘、辛、咸)、五色(青、赤、黃、白、黑)等與人體五大功能系統(tǒng)(肝、心、脾、肺、腎)構建成一個“天地人”同構系統(tǒng)[2]，使人體的生理活動與自然界形成一個不可分割的整體。此同構系統(tǒng)在中醫(yī)養(yǎng)生中主要體現(xiàn)在以下方面：一是順應自然，對應臟腑的調養(yǎng)，如季節(jié)不同，飲食、起居、鍛煉、精神調養(yǎng)的方法不同。這是養(yǎng)生學中“因時攝生”的理論基礎。如《千金食治·序論》云：“春七十二日，省酸增甘，以養(yǎng)脾氣……季月各十八日，省甘增咸，以養(yǎng)腎氣”說明古人飲食養(yǎng)生非常重視因時制宜[1]。二是利用自然，即利用自然萬物為“我相關臟腑”所用。如對中藥的使用。太子參：歸脾、肺經(jīng)，功能益氣生津潤肺。用于燥邪或熱邪客肺，氣陰被傷而致的咳嗽、氣短、痰少；也用于脾氣虛、胃陰不足而致的倦怠乏力、飲食減少、汗多口渴等。

2 藏象學說的恒動性與中醫(yī)養(yǎng)生關系

藏象學說不僅重視人體內環(huán)境的平衡及人與自然界的協(xié)調性，同時更強調生命活動的恒動性，認為人體是一個恒動不息的有機體[2]?！端貑枴ち⒅即笳撈分赋觯骸俺鋈霃U則神機化滅，升降息則氣立孤?！薀o不出入，無不升降?！鄙党鋈胧俏镔|運動的基本形式，而物質運動也就是“氣”的運動。只有運動，才能化生萬物。不僅臟腑氣機升降不停出入不息，氣血津液在人體中也周流不息，作為生命活動的整體的“神”也處于運動不息的狀態(tài)中。如肺的宣發(fā)與胃的降濁，心腎的水火相濟，都是氣機升降出入運動的具體表現(xiàn)。機體內在運動的協(xié)調是保證人體健康的基本要素，當臟腑升降出入的功能失常，可使機體產(chǎn)生種種病變，這時，就必須調節(jié)臟腑的氣機升降使之通暢，達到平衡的目的。在預防疾病上，同樣要順應臟腑氣機的變化，保持人體氣機升降正常，以抗御邪氣侵犯而少生疾病。如：肝臟性喜條達最怕抑郁，肝氣升發(fā)條達，則疏泄功能正常，氣機調暢，氣血平和，諸臟腑功能活動正常。若肝之升發(fā)受到抑郁，則疏泄功能障礙，進而引起一系列氣機不暢的病變。針對肝主升發(fā)，喜條達而惡抑郁的特點，臨床對肝病的治療，特別強調疏肝治法的運用[2]。在預防上也同樣如此，要注意保持良好的心態(tài)、不急不躁；防止藥物傷肝；堅持鍛煉身體，增強肝臟功能；注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入；限酸忌酒，保護肝臟；早睡早醒，寬衣緩行，推肝經(jīng)、敲膽經(jīng)，提高肝膽經(jīng)絡的通暢程度[5]。

綜上所述，中醫(yī)養(yǎng)生學與藏象學說無論在理論基礎上還是在實踐應用中都有著不可分割的聯(lián)系，藏象學說不僅在整體性、恒動性等方面與中醫(yī)養(yǎng)生做到理論與實踐相結合，更是將中醫(yī)養(yǎng)生在針對不同臟腑、不同個體、不同環(huán)境所使用的方法和目的做了進一步的精細化，進一步完善和充實了中醫(yī)養(yǎng)生學的理論和方法。

[1]黃泰康.中醫(yī)養(yǎng)生學[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:1,36,132,41.

[2]鄧中炎.中醫(yī)基礎理論體系現(xiàn)代研究[M].廣州:廣東科技出版社,2002:19,23,24,82.

[3]陳曉.中醫(yī)古典理論精華[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2004:62-63.

[4]馬艷東.五臟之氣與養(yǎng)生[J].中醫(yī)養(yǎng)生,2011(1):46.

[5]郭教禮.五臟內養(yǎng)及中醫(yī)養(yǎng)生之本淺議[C]. 廣州:2010海峽兩岸養(yǎng)生論壇,2010:248.

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