目的探討初級保健醫(yī)療機構(gòu)中“以病人為中心的醫(yī)療團隊”的改革對工作滿意度的影響。方法2009—2011年，研究者收集羅得島州和科羅拉多州參加“以病人為中心的醫(yī)療團隊”試驗項目的20個初級保健機構(gòu)的原始數(shù)據(jù)，就工作環(huán)境的質(zhì)量(如：診室噪聲、交流、提供安全和優(yōu)質(zhì)服務的困難)及滿意度進行從基線至30個月時的調(diào)查，同時就壓力、倦怠、30個月時離開的意向進行調(diào)查；就試驗項目的影響與機構(gòu)領導進行訪談；評估工作環(huán)境及滿意度的縱向變化，在項目的最后一年，檢查工作環(huán)境與工作滿意度、壓力、倦怠、離開意向之間的橫斷面聯(lián)系。結(jié)果從基線至30個月時，羅德島州工作滿意度有所改善(P=0.03)，科羅拉多州未見明顯改善。兩個試點項目所報告的提供安全、高質(zhì)量服務的困難有所減少(P<0.001)，但診室噪聲水平及質(zhì)量并無明顯改善。橫斷面分析表明，更少的提供安全和優(yōu)質(zhì)服務的困難、優(yōu)質(zhì)服務和更加開放的溝通與工作滿意度提高相關。更大的診室噪聲及加強電子信息與壓力及倦怠增加相關。結(jié)論“以病人為中心的醫(yī)療團隊”的改革強調(diào)質(zhì)量和開放式溝通，最大限度地降低診室噪聲有助于改善工作滿意度。

原文見：Alidina S，Rosenthal MB，Schneider EC，et al.Practice environments and job satisfaction in patient-centered medical homes[J].Ann Fam Med，2014，12(4)：331-337.Published at http://www.annfammed.org/content/12/4/331.abstract