呂紐紅 孫 靜 閆宏山

（1.山西省永濟(jì)市張營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，044513 2.山西省永濟(jì)市宏山門(mén)診部 ）

筆者在臨床10年中采用中藥熏泡治療下肢潰瘍，每獲良效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本組共26例患者，男18例，女8例；年齡26～78歲；病程最長(zhǎng)2年余，最短1個(gè)月；臨床表現(xiàn)為潰瘍面滲出，邊緣壞死組織附著，肉芽組織水腫，生長(zhǎng)不良。

治療方法

活血生肌湯組成：大血藤18g，血風(fēng)藤15g，宣木瓜12g，透骨草15g，金銀花12g，赤芍12g，黃柏9g，蒼術(shù)12g，連翹9g，紅花12g。將上藥置砂鍋內(nèi)加水5 000ml浸泡4h，武火煎沸后文火再煎15min，取上藥煎液放入潔凈桶中，置于患處下方，調(diào)整距離，以不燙傷皮膚的熱度為宜，用浴巾將患處及桶口一并罩住，熏蒸20min，待藥液溫度適宜時(shí)，將患肢潰瘍?nèi)恐糜谝浩矫嬉韵?0min，中途若藥液溫度降低，可取2個(gè)500ml的水瓶裝入沸水?dāng)Q緊瓶蓋后置于藥液中，以提升藥液溫度。每日早晚各1次，15d為1個(gè)療程。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，食用含高蛋白和富含維生素的食物。

治療結(jié)果

26例患者中1個(gè)療程治愈（潰瘍愈合）7例；2個(gè)療程治愈15例；3個(gè)療程治愈3例；4個(gè)療程治愈1例。26例患者最后均臨床治愈，且治療過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)。

典型病例

患者，男，42歲。2012年3月18日工作時(shí)不慎被鋼絲刺傷左足心后未予重視，此后傷口腫痛、滲出逐漸加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)換藥未治愈；后經(jīng)工友介紹來(lái)我院診治；刻診見(jiàn)左足涌泉穴處有一約4.5cm、深約1.5cm的潰瘍，肉芽組織蒼白水腫，伴腐臭滲出液，即用上藥熏泡，1個(gè)療程后明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療3個(gè)療程后潰瘍面全部愈合，壓之無(wú)疼痛。

討論

中醫(yī)認(rèn)為，下肢潰瘍多由稟賦素虛，血運(yùn)不暢，筋脈失養(yǎng)所致。我們謹(jǐn)遵中醫(yī)理論，采用具有活血化瘀、祛腐生肌之方劑，促進(jìn)潰瘍愈合。藥液熏泡患處，可通過(guò)溫?zé)岽碳?，改善血液和淋巴液的循環(huán)，起到消腫止痛、清潔潰瘍面的作用；藥物經(jīng)局部皮膚直接吸收，直達(dá)病所，局部藥物濃度高，起效快，達(dá)到良好的治療效果。且藥物外用，不經(jīng)消化道，可避免藥物對(duì)消化道的刺激，減輕肝腎負(fù)擔(dān)。該療法簡(jiǎn)便易行，患者易于接受，可在家中堅(jiān)持治療，安全可靠，無(wú)副作用。