婦產(chǎn)科護理風險因素及管理措施淺析

江西省蘆溪縣人民醫(yī)院，江西 蘆溪 337200

婦產(chǎn)科是護理糾紛的高發(fā)科室，尤其是近年來隨著人們維權意識以及對護理工作要求的不斷提高，護理糾紛的發(fā)生率不斷增加，這對良好護患關系的建立造成了嚴重影響。造成護理風險的因素較多，其中患者方面也是主要因素之一，本文僅對護理管理方面的影響因素進行分析，并探討針對性的管理措施，為建立和諧的護患關系提供依據(jù)。

1 護理風險因素

1.1 護理管理因素 ①首先，部分醫(yī)護人員缺少預見性和洞察力，在執(zhí)行相應的規(guī)章制度時存在一定的疏漏，易導致護理差錯的發(fā)生，如：未嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度，對患者主訴未引起足夠重視以及未及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化等；其次，部分醫(yī)護人員專業(yè)知識不夠扎實，工作態(tài)度不端正，責任心不強等導致護理糾紛的發(fā)生，同時護理人員在工作中缺乏積極性和主動性，且態(tài)度較差，易引起患者和家屬的不滿，引發(fā)護理糾紛。從客觀因素來講，護理工作任務量大，工作繁重，使護理人員身心疲憊，易產(chǎn)生厭倦心理，導致護理糾紛的發(fā)生，但最主要的因素還是由于護理人員主觀上護理服務意識較差，工作態(tài)度不端正造成，護理性操作過于粗暴等均易引發(fā)護理糾紛[1]。②護理人員技術水平存在局限性， 婦產(chǎn)科護理對護理人員的專業(yè)技術水平要求較高，部分護理人員護理經(jīng)驗不足，同時不重視技術培訓和業(yè)務學習，不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，再如助產(chǎn)士接產(chǎn)技術、接產(chǎn)后嬰兒的處理方式不當均會引發(fā)護理風險。

1.2 護患之間缺乏有效溝通 護理質(zhì)量由多種因素決定，而醫(yī)療行為常受到多種因素的制約，近年來，患者及其家屬對醫(yī)院各方面的服務和要求越來越高，一旦達不到期望就易引發(fā)護理糾紛。有效的溝通是建立良好的護患關系的重要措施，當面對患者及其家屬的不理解時，需要護理人員運用恰當?shù)臏贤ǚ绞阶龊脺贤?，若護理人員語言生硬，面部無表情等均易引起患者和家屬的不滿，同時由于護理工作繁重，無暇顧及患者及其家屬的感受，或與患者之間交流較少，患者的需要和心理無法得到有效反饋時，極易引發(fā)患者的不滿，為護理糾紛埋下隱患。如：護理人員未充分告知新生兒的正確喂養(yǎng)方法及觀察要點，或靜脈穿刺未做到一針見血又缺乏有效溝通，極易引發(fā)護理糾紛。

2 管理措施

2.1 完善各項護理規(guī)章制度，加大質(zhì)控檢查力度，提高護理質(zhì)量 成立專門的護理風險防范小組，由護士長以及質(zhì)控員組成，同時還應建立基礎護理、一級護理和特級護理等管理小組，由護士長每周對本科室的護理制度落實情況進行檢查，對可能存在護理風險給予改進，對已經(jīng)發(fā)生的護理問題找明原因，制定防范措施，并定制患者護理滿意度調(diào)查表，在患者出院前對患者進行調(diào)查，收集患者的反饋意見，并根據(jù)患者的意見有針對性的提出整改措施，并對整改效果進行追蹤檢驗[2]。

2.2 加強溝通 建立良好的護患關系 護理人員在日常工作中應做到熱情接待、耐心解釋，細心護理并加強與患者的溝通，建立良好的護患關系，在工作中始終以細心、耐心、愛心、同情心為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，加強護理專業(yè)知識學習，提高綜合素質(zhì)，嫻熟的掌握各項護理技巧，以豐富的專業(yè)知識和良好的護理操作技能贏得患者的信任，同時重視關心產(chǎn)婦的心理變化、家屬意見以及困難等，在言行舉止中體現(xiàn)對患者的關心和照顧，建立良好護患關系。

2.3 重視人性化管理 在臨床護理工作中，“以人為本”是最基本的護理原則，這不僅要求我們以患者為中心，還要重視護理人員之間的和諧關系，調(diào)動護理人員的工作積極性、主動性，鼓勵其主動呈報自身缺陷及護理安全隱患；護理人員團結協(xié)作，互相幫助，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務，真正實現(xiàn)以人為本。

2.4 實施個性化護理 針對科室特點、不同病情的孕產(chǎn)婦實施個性化護理 密切監(jiān)護特殊孕產(chǎn)婦，如對妊娠合并高血壓孕產(chǎn)婦告知產(chǎn)婦不宜過急起身，防止頭暈的發(fā)生，外出走動時應由家屬或護理人員攙扶，指導孕婦合理飲食，減少動物脂肪及過量鹽的攝入；對靜脈滴注硫酸鎂患者應建立硫酸鎂觀察記錄單，及時觀察患者的呼吸、膝反射、尿量等[3]；對注射催產(chǎn)素的孕產(chǎn)婦應有專人監(jiān)測胎心變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況并及時采取處理措施。

3 小結

總之，加強婦產(chǎn)科護理風險管理，提高護理人員的風險意識和加強防范風險的能力，提高護理人員的專業(yè)技能，堅持“以人為本”的護理理念，采取綜合護理管理措施為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務，提高護理質(zhì)量，從而提高患者的護理滿意度，建立和諧的護患關系防范護理糾紛的發(fā)生。

[1]潘敏玲.婦產(chǎn)科護理風險因素及管理措施探討[J].基層醫(yī)學論壇，2014，18(9)：1203-1204.

[2]黃玲煒，周紅英，王亞玲.婦產(chǎn)科護理風險分析及常見護理問題研究[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25(23)：2888-2890.

[3]李學芝.60例婦產(chǎn)科常見的護理風險因素及常見問題觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(27)：245-246.