張化臣

琿春市中醫(yī)院，吉林 琿春 133300

甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的效果分析

張化臣

琿春市中醫(yī)院，吉林 琿春 133300

目的分析研究甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的效果。方法分析我院口腔門診收治的52例患者，對(duì)照組26例采用碘甘油治療，觀察組26例采用甲硝唑緩釋藥膜治療，比較分析兩種方法的治療效果。結(jié)果用藥治療后兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況均明顯改善，且觀察組患者的改善情況、治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論牙周炎患者采用甲硝唑緩釋藥膜治療，可有效改善牙周情況，提高患者生活質(zhì)量。

甲硝唑緩釋藥膜；牙周炎；效果

牙周炎為一種常見的口腔疾病，研究表明，該疾病的發(fā)生多是因感染厭氧菌而導(dǎo)致，會(huì)傷及牙齒組織，影響患者生活質(zhì)量水平[1]。傳統(tǒng)的用藥治療方法是全身給藥治療，這樣所產(chǎn)生的毒副作用較大，而采用牙周袋的局部用藥，藥物濃度不高，不利于發(fā)揮臨床治療效果。本次研究中，分析研究牙周炎患者采用甲硝唑緩釋片藥膜治療效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院門診從2013年5月～2014年3月收治的52例患者，男28例，女24例，年齡為25～43歲，平均年齡為（34±1.0）歲，平均劃分為兩組，對(duì)照組26例，觀察組26例。分析比較兩組患者的一般臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可用作分析比較。所選取的患者均表現(xiàn)為不同程度的口臭、低熱、牙齒松動(dòng)、牙齦腫痛、出血溢膿等癥狀，觀察期間均未采用抗生素用藥治療，檢查可見患者的血尿常規(guī)、肝腎功能正常，無嚴(yán)重的全身性疾病。

1.2 方法

均先給予患者采用生理鹽水對(duì)牙周進(jìn)行沖洗后隔濕，放置不同藥物。對(duì)照組患者灌注20 g/L碘甘油，觀察組患者放置甲硝唑緩釋藥膜，每48 h復(fù)診一次，共3次。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于患者用藥前后以及停藥后7 d，統(tǒng)計(jì)兩組患者的牙齦指數(shù)（GI）、牙齦出血指數(shù)（SBI）、牙周袋深度（PD）。

1.4 療效判定

評(píng)價(jià)用藥治療7 d后患者的治療效果，顯著改善：牙齦出血溢膿腫痛情況消失，牙齒松動(dòng)情況有所改善，PD下降2 mm，GI下降50%，SBI指數(shù)為0；改善：牙齦出血腫痛情況明顯改善，PD下降1 mm，SBI指數(shù)為1；無效：患者局部癥狀無明顯變化[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料采用SPSS12.5統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的用藥前后、停藥7 d后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

用藥前，對(duì)照組的GI、PD、SBI分別為（2.54±0.49）分、（4.77±0.75）分、（3.52±0.72）mm，觀察組分別為（2.61±0.38）分、（5.21±0.75）分、（3.65±0.70）mm，用藥后，對(duì)照組為（1.87±0.41）分、（4.35±0.74）分、（3.02±0.84）mm，觀察組為（1.02±0.40）分、（2.61±0.63）分、（1.74±0.54）mm，用藥治療7 d后，對(duì)照組為（2.25±0.54）分、（4.54±0.82）分、（3.14±0.82）mm，觀察組為（0.17±0.24）分、（2.34±0.52）分、（1.63±0.60）mm，研究表明，用藥后以及停藥后7 d兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，且觀察組患者的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 停藥后7 d兩組患者的治療效果

對(duì)照組停藥后，顯著改善3例，改善11例，無效12例，有效率為53.8%，觀察組患者停藥后，顯著改善10例，改善14例，無效2例，有效率為92.3%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

成人牙周炎主要是因局部因素而導(dǎo)致的牙周支持組織出現(xiàn)的慢性炎癥，初期多無明顯的臨床癥狀，極易被忽視，待發(fā)現(xiàn)時(shí)癥狀已經(jīng)惡化，甚至?xí)绊懻５难例X組織。分析該疾病的主要致病菌為革蘭氏陰性菌，多數(shù)為厭氧菌，通過纖毛、莢膜以及所產(chǎn)生的膠原酶、毒素而傷及牙周組織，因此臨床治療牙周炎的關(guān)鍵在于清除厭氧菌。甲硝唑的主要藥物成分為偶氮霉素以及腸霉菌素，治療厭氧菌效果顯著。臨床傳統(tǒng)的治療方法是給予患者全身用藥治療，雖然可有效改善患者的牙齦出血以及牙周指數(shù)，但會(huì)傷及肝腎功能，且導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、頭暈、血小板減少等不良反應(yīng)，患者多難以耐受，可通過胎盤屏障、血腦屏障將其排出體外，治療效果并不理想。采用甲硝唑緩釋片藥物實(shí)施局部用藥治療，將可溶性羥丙基纖維素作為基質(zhì)，所產(chǎn)生的中間產(chǎn)物細(xì)胞毒性作用較大，可作用于菌細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)、RNA、DNA以及其他靶物組織，發(fā)揮良好的殺菌效果，具有良好的組織相容性，容易被人體所吸收，應(yīng)用安全可靠。采用局部緩釋用藥治療，可提高局部用藥濃度，延長(zhǎng)緩釋實(shí)時(shí)間，作用效果顯著，減少?gòu)?fù)診以及局部沖洗，比較適用于合并胃腸疾病患者以及孕婦[3]。本次研究中，觀察組患者用藥治療后各項(xiàng)指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者的治療效果為92.3%，對(duì)照組患者的治療有效率為53.8%，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，成人牙周炎采用甲硝唑緩釋藥膜治療，可改善患者的牙周組織，提高患者生活質(zhì)量水平。

［1］ 張慧． 甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的效果觀察[J]． 臨床合理用藥，2014，7（4）：63-64．

［2］ 胡煜恒． 90例甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的療效觀察[J]． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（26）：22-23．

［3］ 鄭增偉． 甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的療效觀察[J]． 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（12）：2211-2212．

R781.4

B

1674-9316（2014）10-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.10.032