甘鴻珍

如何做好西藥房藥品咨詢服務(wù)工作

甘鴻珍

目的探討和分析西藥房藥品咨詢服務(wù)工作的意義，并對如何做好西藥房藥品咨詢工作提出相關(guān)的對策。方法我院對歷年的文獻資料和藥師的相關(guān)咨詢工作經(jīng)驗進行總結(jié)和分析及應(yīng)對措施。結(jié)果通過實施相關(guān)的對策之后，西藥房在咨詢服務(wù)工作在醫(yī)院藥物服務(wù)中有非常大的幫助，使面臨的一些困難得到了有效解決。另外也提高了藥學(xué)服用的治療效果。結(jié)論醫(yī)院中，將西藥房的藥品咨詢工作做好、做到位，為醫(yī)療工作和患者帶來更好的服務(wù)。進而使得藥物服務(wù)的質(zhì)量和水平在不斷提高。

西藥房；藥品咨詢服務(wù)；對策

在醫(yī)院里，臨床藥學(xué)主要是藥師與臨床進行聯(lián)系，并對藥物的使用規(guī)律進行探討。為了能夠進一步的促進臨床用藥合理，需要對藥物進行了解，才能做到合理的使用。目前，隨著國內(nèi)醫(yī)院的不斷改革，因此出現(xiàn)中西藥房合并的情況。為了能夠更好地使用西藥，現(xiàn)對西藥房咨詢服務(wù)工作所存在的一些問題進行分析和研究，并制訂相關(guān)的措施，探討西藥藥房藥品咨詢服務(wù)工作在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的意義，以下是詳細報道。

1 目前醫(yī)院西藥房藥品咨詢服務(wù)所存在的一些問題

對于傳統(tǒng)的藥品咨詢服務(wù)工作，主要就是保證對藥品的供應(yīng)和完成藥物的發(fā)放和調(diào)配等工作[1]。然而，在臨床上，藥品咨詢服務(wù)其實是對患者進行用藥指導(dǎo)的工作，能夠產(chǎn)生一定的社會效益，但是其短期效益較差。目前，部分醫(yī)院的經(jīng)費難以落實到位，使得藥品咨詢服務(wù)主要就是針對藥品的發(fā)放和調(diào)配等工作。由于受到教育不同等原因，使藥品咨詢?nèi)藛T的專業(yè)知識存在一定的差異，主要是藥理作用和藥物的分子結(jié)構(gòu)等方面。藥品咨詢?nèi)藛T則主要是針對藥物方面進行工作，然而對臨床知識卻是知之甚少。因此，導(dǎo)致藥品咨詢?nèi)藛T和臨床醫(yī)生缺乏有效的溝通。由于藥品咨詢工作繁忙等原因，藥品咨詢?nèi)藛T的知識只是理論方面，未去學(xué)習(xí)其它方面的專業(yè)知識。又因為時間的原因，導(dǎo)致藥品咨詢?nèi)藛T對藥物方面的知識缺乏溫習(xí)，忘記了較多藥學(xué)知識，對臨床藥學(xué)工作難以順利完成。

2 西藥房在醫(yī)院中的作用

在醫(yī)院里，對中西藥房的合并主要是針對中成藥和西藥，但是西藥房又不能對其放棄，因此需單獨設(shè)立，配置經(jīng)驗豐富的西藥藥品咨詢?nèi)藛T對配方的情況進行解答[2]。中西藥房在合并前后，程序上并未發(fā)生較大變化。但是在專業(yè)知識和經(jīng)驗上，則要求非常嚴格，因此需要員工進行學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識進行交流，醫(yī)院要對藥品咨詢?nèi)藛T進行專業(yè)的培訓(xùn)。

3 藥品咨詢服務(wù)進行改進的措施

3.1 強化藥學(xué)人員的專業(yè)知識，增強其業(yè)務(wù)能力 藥品咨詢服務(wù)人員對醫(yī)院規(guī)定的工作程序不能擅自進行簡化，要加強對自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，多進行思考，強化自身的業(yè)務(wù)能力。在實際的臨床工作了，藥品咨詢服務(wù)人員要善于尋找突破點[3]。應(yīng)多與臨床醫(yī)生進行探討和學(xué)習(xí)，總結(jié)治療患者的最好方法。在尋找解決辦法時，要多與醫(yī)生進行溝通和研究，查閱資料，對其的知識進行擴展，加強專業(yè)知識，提高自己的業(yè)務(wù)能力。在醫(yī)院方面，可安排一部分藥品咨詢服務(wù)人員在醫(yī)院進行實習(xí)，對臨床藥學(xué)的方法和途徑等進行重點學(xué)習(xí)和掌握，同時還可以開展一些臨床活動。

3.2 藥品咨詢服務(wù)人員要多深入臨床，參與合理用藥 對于一些危急的病例討論，可讓藥品咨詢服務(wù)人員進行參與，以便更多的積累臨床藥學(xué)知識[4]。同時在參與討論時，要勇于發(fā)表自己的看法，提出相關(guān)的建議。比如，在我院曾經(jīng)有1例患者，由于患者的右腦出現(xiàn)大面積梗死，患者在其它醫(yī)院進行治療后，由于病情危急轉(zhuǎn)院到我院進行治療。經(jīng)過長時間治療，患者發(fā)生了病灶感染情況，臨床上進行診斷為肺炎。采用亞胺培南西司他丁鈉（泰能）對患者進行注射治療后，患者的癥狀消失。但是，由于患者本身體質(zhì)較差[5]。在一段時間后，又發(fā)生了肺炎癥狀，給患者再次使用泰能進行治療。由于此患者屬于危急患者，因此，在本院進行專門討論會議，對患者的病情和進行治療的方案進行了詳細地梳理?？紤]到對患者進行較長時間的抗生素使用，藥品咨詢服務(wù)人員注意到患者可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，提出要警惕患者發(fā)生偽膜性腸炎，根據(jù)患者當(dāng)時在臨床上的反復(fù)性腹瀉情況。因此，給予患者采用益生菌制劑（金雙歧）和α-胸腺肽針進行治療。另外還要對患者其它情況進行及時觀察，避免患者出現(xiàn)真菌性感染。通過交流和討論，對患者的治療會更加合理。

藥品咨詢服務(wù)員還可加入查房。對一些典型的病例進行觀察，并且還可對臨床的治療方式和疾病的情況進行分析和總結(jié)[6-7]。有 1例患者臨床上癥狀：嘔吐和眩暈。行頸椎和頭顱CT檢查顯示正常，因此不能確定患者發(fā)病的原因。對患者的初步診斷為椎基底動脈供血不足。因此對患者進行一段時間的治療后，患者的癥狀未得到明顯改善。這時藥品咨詢服務(wù)人員考慮患者是否發(fā)生了多發(fā)性的尿路感染情況，患者的眩暈則主要是因為肝風(fēng)內(nèi)動而導(dǎo)致，因為肝腎同源，這時可采用西藥對患者進行調(diào)理。一段時間的治療后，患者癥狀得到了明顯改善。通過平常的積累，使其的知識不斷的增加。豐富了自己的閱歷，提高業(yè)務(wù)水平，使臨床藥物服務(wù)工作做的更加到位。

對于藥品咨詢服務(wù)人員，應(yīng)經(jīng)常去科室收集相關(guān)的藥物不良反應(yīng)資料。必要時與患者進行溝通，對患者使用藥物的時間和治療情況及發(fā)生的情況進行詳細了解[8-10]。另外還要對處理的方法等進行了解；每個月還要對處方進行必要的點評，對藥物的用量和用法以及配伍等是否合理。

4 結(jié)論

目前，醫(yī)院進行中西藥房合并，雖然在臨床藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)很多困難，但是，經(jīng)過對藥學(xué)人員的培訓(xùn)和相關(guān)工作的開展之后，情況得到了好轉(zhuǎn)。對于藥學(xué)服務(wù)工作的優(yōu)劣，則主要是取決于藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)能力和自身水平。因此，要加強對藥學(xué)人員的培訓(xùn)，增強藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)水平。同時還要強化藥學(xué)人員的專業(yè)知識。藥學(xué)人員在進行學(xué)習(xí)時，要不斷地更新自己的知識，使得業(yè)務(wù)水平得到提升，進而能夠更好的為患者進行服務(wù)。同時也能快速融入到中西藥房的工作中。

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How to do a good job of Pharmacy Drug Counseling

Gan Hongzhen

ObjectiveTo explore the significance of pharmacy and drug consultation services,and puts forward some countermeasures on how well the West pharmacy consultation.MethodsIn our hospital in past literature and medicine related consulting work experience were summarized and analyzed and measures.ResultsThrough the implementation of relevant measures,western medicine room in the consultation service in the hospital medical service has a very big help,makes some difficulties solved effectively. In addition the pharmacy taking treatment improves.ConclusionHospital,the drug consultation pharmacy do,do,bring better service for patients and medical work. The quality and level of medical service in the continuous increase.

Pharmacy;Drug advisory service;Countermeasure

R95

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1673-5846(2014)02-0200-02

廣西南寧市賓陽縣人民醫(yī)院城南分院藥房，廣西南寧 530400