孔慶穎

經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值

孔慶穎

目的 探討經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2011年1月至2012年12月的100例急腹癥患者，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組患者采用經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲診斷，對(duì)照組患者單純采用經(jīng)腹部超聲診斷，對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者診斷符合47例，漏診3例，無(wú)1例誤診，符合率為94.0%；對(duì)照組患者診斷符合42例，漏診6例，誤診2例，符合率為84.0%。觀察組患者的診斷效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲治療婦科急腹癥可取得明顯的治療效果。

經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲；婦科急腹癥；體會(huì)

急腹癥是婦產(chǎn)科中較為常見(jiàn)的危重急癥，該疾病發(fā)病急，且具有病情發(fā)展快的特點(diǎn)，嚴(yán)重者則會(huì)造成生命威脅。因此，采用正確的方法積極治療非常關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)多次研究證明，婦科急腹癥的診斷非常困難，因其臨床表現(xiàn)并不突出，特異性也較差。盡管超聲檢查是檢查婦科急腹癥的一種較好的方法，但仍存在一定的局限性。本文通過(guò)以2011年1月至2012年12月的100例婦科急腹癥患者為研究對(duì)象，對(duì)經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲治療婦科急腹癥的臨床效果進(jìn)行分析，并且取得了明顯效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2012年12月我院接受治療的婦科急腹癥患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組50例患者中，年齡22～52歲，平均（35±8）歲；就診時(shí)間距腹痛最長(zhǎng)時(shí)間為74 h，最短時(shí)間為18 min。觀察組50例患者中，年齡23～51歲，平均（34±6）歲；就診時(shí)間距腹痛最長(zhǎng)時(shí)間為69 h，最短時(shí)間為22 min。兩組患者在就診時(shí)，發(fā)現(xiàn)均具有不同程度的下腹部疼痛和陰道出血，伴有發(fā)熱、白帶增多和膿性白帶等。兩組患者的年齡、病情對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 進(jìn)行檢查前，兩組患者均飲水至膀胱充盈。對(duì)照組患者單純采用經(jīng)腹部超聲診斷，運(yùn)用彩色超聲診斷儀，探頭頻率為4.0～5.5 MHz和2.0～5.0 MHz。觀察組患者則采用經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲診斷，首先使用腹部探頭行腹部超聲檢查，腹部分別做橫形、縱形和扇形檢查等。然后再采用陰道探頭行陰道超聲檢查，觀察患者宮腔內(nèi)有無(wú)積液和子宮情況等。兩組患者診斷結(jié)束后，將其診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo) 診斷后，不僅要對(duì)患者的經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲診斷和手術(shù)后的病理診斷結(jié)果進(jìn)行觀察，還要將經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲診斷結(jié)果和單純腹部超聲診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)診斷發(fā)現(xiàn)，觀察組50例患者中，診斷符合47例，漏診3例，無(wú)1例誤診，符合率為94.0%，對(duì)照組50例患者中，診斷符合42例，漏診6例，誤診2例，符合率為84.0%。觀察組患者的診斷效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，診斷符合率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在治療婦科急腹癥方面，經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲診斷方法可以取得較好的治療效果，該方法不僅對(duì)腫塊的情況加以明確，還能掌握胎心搏動(dòng)情況等。腹部超聲間斷的掃查范圍大，可有效對(duì)患者腹盤腔積液量進(jìn)行評(píng)估，還能對(duì)患者子宮內(nèi)的包塊情況進(jìn)行觀察，但這種方法卻受到膀胱充盈程度和患者體重的限制，若患者過(guò)于肥胖，則不利于診斷，且還會(huì)受到患者腸道氣體的干擾，從而在治療上有一定的阻礙[1]。

在本次研究中，通過(guò)采用經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲診斷方法對(duì)婦科急腹癥患者進(jìn)行治療，與單純采用腹部超聲治療方法相比，診斷效果確切，誤診率及失診率較低。因此在選擇超聲診斷方法上，應(yīng)開辟新的途徑，而不是局限于一種方法。隨著經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲診斷方法的出現(xiàn)，給急腹癥患者帶來(lái)了新的希望，具有較高的臨床診斷價(jià)值，其穿透力也非常高，除此之外，還具有觀察范圍廣、圖像分辨率高等優(yōu)勢(shì)[2]。

總之，為提高婦科急腹癥的診斷率，采用經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲治療婦科急腹癥可取得明顯的治療效果，且診斷符合率高。

[1] 周鍵.經(jīng)腹與經(jīng)陰道超聲診斷宮外孕的體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,5(19):119-120.

[2] 王春洪,尹明,卞敏.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急癥中診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,23(1):160-162.

R445.1;R711

A

1673-5846(2014)09-0176-02

河南鄭州大橋醫(yī)院，河南鄭州 450000

孔慶穎（1976.5-），學(xué)士學(xué)位，主治醫(yī)師