陳冠琪

中醫(yī)治療糖尿病并發(fā)癥控制分析

陳冠琪

隨著時間的推移，糖尿病已變得非常普遍，且越來越低齡化。糖尿病是一種導(dǎo)致人體代謝紊亂的疾病，且并發(fā)癥累及多個臟器，嚴(yán)重影響人們的身體健康，甚至危及生命。本文對中醫(yī)治療現(xiàn)階段糖尿病并發(fā)癥控制的狀況進(jìn)行分析總結(jié)。

糖尿病；并發(fā)癥；中醫(yī)治療；控制分析

糖尿病是常見的慢性病之一，對人類的日常生活有非常不利的影響，同時也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。糖尿病的并發(fā)癥包括足病、腎病、眼病、腦病、心臟病等，累及微血管、大血管以及神經(jīng)系統(tǒng)，因此對于并發(fā)癥的控制有積極意義。

1 在中醫(yī)研究中對糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)識

中醫(yī)對于糖尿病并發(fā)癥的記錄有著悠久的歷史，隨著中醫(yī)防治糖尿病研究的深入，人們以主要的臟器為中心，加強整體觀念和因癥治療。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病并發(fā)癥的根源在于陰津虧虛，內(nèi)生燥熱。若不及時治療，患者會出現(xiàn)期的氣陰兩虛和血瘀的狀況。因此，中醫(yī)對糖尿病并發(fā)癥的控制有積極作用。

2 中醫(yī)提倡預(yù)防為主

糖尿病并發(fā)癥的控制，是目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亟待解決的問題，中醫(yī)預(yù)防糖尿病成為更重要的研究。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中醫(yī)治療不應(yīng)單純從降低血糖來改善并發(fā)癥的發(fā)病狀況，而應(yīng)向更深的層次發(fā)展，以預(yù)防為主，整體調(diào)整為輔；預(yù)防的主要措施包括飲食、運動等。幾千年前，我國古代的醫(yī)者就提出了運動預(yù)防疾病的方法，醫(yī)圣孫思邈是世界上最早提出利用飲食來控制疾病的優(yōu)秀醫(yī)者。說明防治疾病極為重要，如在活血化瘀方面，可以選用丹參、威靈仙、桃仁等中藥進(jìn)行糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)病變的控制，總有效率可達(dá)95%[2]。

3 整個機(jī)體的綜合協(xié)調(diào)

中醫(yī)上注重陰陽協(xié)調(diào)，大部分糖尿病患者陰虛且伴有高血脂、高血壓、肥胖的癥狀，均是氣血不暢的表現(xiàn)。筆者認(rèn)為，調(diào)理氣血不暢，實現(xiàn)陰陽調(diào)和，對于糖尿病的并發(fā)癥的治療可以得到一定控制。血瘀是病理的最根本原因，機(jī)體表征為胰島素抵抗，體內(nèi)代謝紊亂，循環(huán)系統(tǒng)不暢，陰陽失衡，最終導(dǎo)致微血管和大血管系統(tǒng)的病變，即產(chǎn)生并發(fā)癥。

在糖尿病并發(fā)癥的人群中，眼病達(dá)到了整個發(fā)病群體的一半以上，已成為現(xiàn)階段棘手的醫(yī)學(xué)問題。眼病并發(fā)癥的控制，是需要對機(jī)體進(jìn)行整體調(diào)節(jié)。在臨床上，關(guān)于眼病并發(fā)癥的治療，大多采用手術(shù)治療，但治標(biāo)不治本。由于機(jī)體平衡被破壞，手術(shù)也無法達(dá)到治療疾病的根本目的。實踐證明，在控制并發(fā)癥的過程中，機(jī)體的調(diào)節(jié)就顯得尤為重要。

4 活血化瘀，打通機(jī)體

歷朝歷代的醫(yī)家、醫(yī)論對糖尿病病因的論述主要認(rèn)為陰虛為本、燥熱為標(biāo)，終至氣陰兩傷、陰陽都被損傷。唐容川在《血證論》中提及的“瘀血”與“渴”的概念，讓人們更加認(rèn)識糖尿病的病理和病因，血瘀在糖尿病中既是病理產(chǎn)物，又是致病因素[3]。

糖尿病并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)在于血液黏稠度高，而最終致血液瘀滯及由此造成的組織缺氧，毛細(xì)血管基底膜增厚，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，其與中醫(yī)血瘀具有相同的觀點，即血流不暢、脈絡(luò)瘀阻。因此，血瘀是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的主要因素，在控制并發(fā)癥的過程中，合理使用活血化瘀藥物是治療糖尿病并發(fā)癥的基本原則，這樣不僅有助于血糖的控制，而且對糖尿病各類并發(fā)癥起到良好的治療效果。

5 中西醫(yī)結(jié)合治療可有效減少并發(fā)癥

近幾年來，西藥控制糖尿病并發(fā)癥的現(xiàn)象非常普遍，雖然控制血糖的效果比較明顯，而深得患者青睞，但西藥的不良反應(yīng)較大。隨著時間的推移，糖尿病癥狀的加劇，西藥的效力逐漸減小，降糖效果也就越來越差。此時，患者往往會加大藥量和服藥次數(shù)，增加身體代謝的負(fù)擔(dān)，從而形成惡性循環(huán)；并且在糖尿病后期，胰島素注入劑量會逐漸增加，以此來控制血糖平衡，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還加大了水腫的風(fēng)險[4]。

臨床顯示，糖尿病呈年輕化趨勢，20多歲患有糖尿病的病例數(shù)量已達(dá)到了將近千萬人次。糖尿病并發(fā)癥給患者造成了非常嚴(yán)重的困擾和后果，甚至可以導(dǎo)致死亡，現(xiàn)階段利用中醫(yī)控制糖尿病并發(fā)癥的趨勢已經(jīng)越來越明顯。根據(jù)調(diào)查表明，在糖尿病發(fā)病初期，采用中醫(yī)治療可以提高治療效果。即使在糖尿病的中后期治療中，中醫(yī)發(fā)揮的效用也很大，可以明顯降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，可針對不同的并發(fā)癥選擇不同的控制方案。

[1] 姜喆,梁麗娟.論中醫(yī)治療糖尿病慢性并發(fā)癥[J].吉林中醫(yī)藥,1997,17(1):5-6.

[2] 楊昭鳳.中醫(yī)治療糖尿病慢性并發(fā)癥原則[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,5(3):38-38.

[3] 莫貴國.中醫(yī)治療糖尿病慢性并發(fā)癥2例[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011(4):18-19.

[4] 段俊國.中醫(yī)藥干預(yù)可降低糖尿病并發(fā)癥[N].科技日報,2011.

R587.1

A

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陳冠琪，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師