盧立榮,陳林俊,鄧晟

(1、吉安市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西吉安343000;2、新干縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西新干331300)

精神科治療室應(yīng)用多功能空氣消毒機(jī)與紫外線照射的消毒效果比較

盧立榮1,陳林俊1,鄧晟2

(1、吉安市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西吉安343000;2、新干縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西新干331300)

目的了解多功能消毒機(jī)與紫外線燈在精神科治療室的消毒效果.方法使用多功能消毒機(jī)與紫外線對空氣進(jìn)行消毒,用空氣平皿沉降法采集空氣中細(xì)菌數(shù),培養(yǎng)18~24h后,觀察其兩種消毒效果.結(jié)果多功能消毒機(jī)與紫外線燈照射消毒法在一定的時間內(nèi)均能達(dá)到一定的消毒效果,但多功能消毒機(jī)消毒后空氣的潔凈度保持時間更長.結(jié)論多功能空氣消毒機(jī)用于精神科治療室消毒,其效果明顯優(yōu)于紫外線照射消毒.

精神科治療室;多功能空氣消毒機(jī);紫外線;空氣消毒

精神科在諸多方面與普通綜合性醫(yī)院存在著明顯的差異,醫(yī)院感染也有其特殊性,空氣污染是導(dǎo)致院內(nèi)感染的諸多因素之一[1],因此做好精神科治療室空氣的微生物監(jiān)測,對其進(jìn)行有效的空氣消毒,對控制精神病醫(yī)院的院內(nèi)感染有著重要意義.2013年1月至2013年10月,我們采用多功能空氣消毒機(jī)對精神科治療室進(jìn)行空氣消毒,同時與紫外線燈照射消毒進(jìn)行效果觀察、比較,現(xiàn)將結(jié)果報告如下.

1 材料與方法

1.1 材料壁掛式多功能空氣消毒機(jī)和紫外線燈均為江蘇申星光電醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn),90mm普通營養(yǎng)瓊脂平皿.

1.2 方法

1.2.1 多功能空氣消毒機(jī)消毒將多功能空氣消毒機(jī)掛于精神科治療室(面積21m2),距離地面約2m處,消毒前對精神科治療室地面,工作臺用含氯消毒液(有效氯500mg/L)進(jìn)行預(yù)處理,并采集消毒前樣本.按操作說明使用,程控定時早晨6:00-8:00消毒,采用空氣平皿沉降法對消毒后0h、1h、2h、3h、4h進(jìn)行空氣采樣.

1.2.2 紫外線燈照射消毒在治療室內(nèi)安裝普通30W紫外線燈消毒,消毒前同樣用含氯消毒液(有效氯500mg/L)對治療室地面,工作臺后進(jìn)行.同樣采用空氣平皿沉降法對消毒后0h、1h、2h、3h、4h進(jìn)行空氣采樣.

1.2.3 采樣方法采用平皿暴露法.采樣按室內(nèi)面積≤30m2,設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點(diǎn)布點(diǎn),內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m,高度距離地面1.5m處,將90mm普通營養(yǎng)瓊脂平皿放置各采樣點(diǎn),采樣時平皿蓋打開,扣放于平皿旁,暴露5min,蓋好.之后放入37℃培養(yǎng)箱18~24h,進(jìn)行菌落總數(shù)計數(shù).

1.2.4 空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌數(shù)按醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),Ⅲ類環(huán)境空氣細(xì)菌數(shù)≤4.0CFU/皿(5mim)[2].

1.3 計算方法空氣細(xì)菌菌落數(shù)計算以平皿為單位,即按每個平皿有多少菌落數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計.

1.4 統(tǒng)計方法兩樣本比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

在進(jìn)行消毒前分別對紫外線燈空氣消毒和多功能空氣消毒儀的消毒場所的空氣潔凈度比較,結(jié)果表明兩個場所在消毒前空氣中的菌落數(shù)無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.63 P>0.05)(見表1).在對空氣進(jìn)行消毒后1h,一定范圍內(nèi)的紫外線燈空氣消毒與多功能空氣消毒機(jī)均達(dá)到衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn).紫外線燈空氣消毒在消毒后2h,空氣中的細(xì)菌總數(shù)出現(xiàn)持續(xù)升高,而多功能空氣消毒機(jī)在消毒后4h,空氣的潔凈度仍能達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(見表2).

表1 兩種消毒方法對空氣消毒前菌落總數(shù)比較(cfu/皿)

3 討論

紫外線燈照射消毒法是目前比較常用消毒法,它通過紫外線破壞及改變微生物脫氧核糖核酸(DNA)結(jié)構(gòu),使DNA的復(fù)制被抑制,而導(dǎo)致細(xì)菌的變異或死亡,從而達(dá)到殺菌目的.紫外線燈照射消毒效果在一定時間內(nèi)具有良好效果(見表2),由于受工作人員日常工作等因素的影響,空氣中細(xì)菌很快超標(biāo).這與相關(guān)報道中稱紫外線照射0.5h~ 2.0h內(nèi)空氣含菌數(shù)即可恢復(fù)到消毒水平,甚至受人員活動影響超過原來水平[3]相一致.由于紫外線不能進(jìn)行非直接傳播且不能穿過玻璃與紙張,穿透力極弱,因此消毒時消毒部位盡量暴露在紫外線下,而且75%乙醇每二周擦拭燈管,以免影響紫外線的消毒效果.紫外線燈消毒車電路接點(diǎn)過,移動時易造成接觸不良,導(dǎo)致燈管不亮而影響消毒效果.照射時應(yīng)保持室內(nèi)清潔,干燥,試管無塵,定期測試燈管強(qiáng)度,室內(nèi)溫度<20℃,相對濕度>60%時適當(dāng)延長照射時間[4].此外,紫外線燈消毒車易受范圍所限,易造成消毒死角而影響消毒效果.而且紫外線對人的眼睛和皮膚具有一定的刺激作用,故不宜在紫外線照射下工作.同時含氯消毒夜易揮發(fā)且不穩(wěn)定,在使用過程中經(jīng)常處于濃度不足,而影響殺菌效果.

表2 兩種空氣消毒方法消毒后不同時間段菌落總數(shù)比較(cfu/皿)

多功能空氣消毒機(jī)是一種新型循環(huán)風(fēng)紫外線空氣動態(tài)殺菌機(jī).它通過空氣反復(fù)自動循環(huán)消毒,使空氣潔凈度達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的消毒標(biāo)準(zhǔn).此機(jī)消毒程序操作簡便,有手控和自動功能,既能在靜態(tài)環(huán)境下又能在動態(tài)環(huán)境下對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒殺菌[5].其空間殺菌效果在規(guī)定范圍內(nèi)與距離遠(yuǎn)近無關(guān),消毒無死角,由于燈管安裝在機(jī)內(nèi)消毒腔中,從而避免了紫外線對人直接照射,對人和環(huán)境都不會造成不良影響.多功能空氣消毒機(jī)消毒效果維持的時間較長,使用率高,對降低醫(yī)院感染有一定的作用.

[1]劉振聲,京大鵬,陳增輝,等.醫(yī)院感染管理[M]北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院出版,2000:45.

[2]中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn).醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982-2010[S]. 2010.

[3]薛文英,胡鳳軍,張一萍,等.空氣潔凈器消毒效果的試驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2000,10(6):449-450.

[4]呂一欣,任南,徐秀華,等.三氧消毒機(jī)對空氣消毒效果觀察分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2000,10(6):446-447.

[5]孫艷玲,嚴(yán)春華,張淑萍,等.空氣消毒機(jī)與紫外線空氣消毒的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2005,7(12):103-104.

R613,R187+.4

A

1674-1129(2014)03-0295-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.03.022

2013-12-17;

2013-12-23)