針灸治療中風(fēng)后遺癥語言障礙臨床護(hù)理體會

劉培宏

(云南省曲靖市中醫(yī)醫(yī)院， 云南 曲靖 655000)

中風(fēng)是老年人的常見病與多發(fā)病，中風(fēng)后遺癥患者的癥狀會出現(xiàn)不同程度的語言障礙以及肢體運(yùn)動障礙，護(hù)理人員在實(shí)施語言康復(fù)訓(xùn)練的過程中觀察到語言功能鍛煉的實(shí)施可以有效地提高針灸治療的效果和患者語言表達(dá)能力。本文將分析語言康復(fù)訓(xùn)練在針灸治療中風(fēng)后遺癥患者的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例中風(fēng)后遺癥患者作為觀察對象，隨機(jī)分為對照組40例采用單純針灸治療，治療組40例采用語言康復(fù)治療結(jié)合針灸治療。其中男42例，女38例；年齡在11～53歲之間。

1.2 操作方法 對照組患者采取單純針灸治療，實(shí)驗(yàn)組采用語言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸治療，在治療前后，進(jìn)行語言表達(dá)能力及偏癱患側(cè)肢體肌力狀況進(jìn)行對比，找出差異。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 保持病房清潔衛(wèi)生，病室環(huán)境溫濕度適宜，定時(shí)開窗通風(fēng)。對于年老體弱，及鼻飼的患者要做好口腔護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)深呼吸及有效咳嗽，對于痰多黏稠難咳患者，要遵醫(yī)囑服用化痰藥物，同時(shí)可以采取配合霧化吸入、協(xié)助翻身叩背來進(jìn)行排痰。

1.2.2 心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)掌握與發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài)和情緒波動，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)采取心理疏導(dǎo)法，盡可能讓患者保持良好的心態(tài)。醫(yī)護(hù)人員幫助患者了解病情，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，做患者的知心朋友，幫助患者解開心結(jié)。

1.2.3 飲食護(hù)理 患者要選擇高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽低脂肪飲食。飲食原則主要以清淡、易消化、低脂、低糖為主，定時(shí)定量，少食多餐，戒煙酒。對于陰虛患者要以甘涼食物為主，如小米、綠豆等；而陽虛患者要食入甘溫食物，如胡蘿卜、麥面等；患者肝腎不足，頭暈?zāi)垦Ｕ?，?yīng)該多食白菜、黃瓜等蔬菜；而對于便秘患者應(yīng)食入高纖維素食物，如蔬菜、水果等；高血壓患者要低鹽食物；對于肥胖患者要控制體重，適時(shí)減肥。

1.2.4 生活護(hù)理 盡可能避免不良因素刺激，患者臥床休息時(shí)調(diào)整舒服的體位，定時(shí)作息，幫助患者養(yǎng)成良好的作息生活習(xí)慣。定時(shí)為患者翻身、擦浴、更衣、按摩、清理糞便、更換床單被罩。尿失禁的患者給予留置導(dǎo)尿，及時(shí)清洗膀胱，預(yù)防泌尿系感染。

1.2.5 語言的康復(fù)護(hù)理 進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要語速緩慢，語句簡單易懂，并且耐心傾聽患者的回答，講患者最關(guān)心的問題，使患者愿意交流，患者由于說話不流暢而出現(xiàn)急躁情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行安慰并給予其啟發(fā)。

1.2.6 護(hù)理鍛煉 對中風(fēng)后遺癥要抓緊時(shí)機(jī)，積極鍛煉。如果肌力仍好，能適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，就可以散步，打太極拳等。肢體完全癱瘓者，可為患者按摩及被動運(yùn)動。按摩時(shí)間為每個(gè)肢體5 min，2次。被動運(yùn)動是先做大關(guān)節(jié)，后做小關(guān)節(jié)，運(yùn)動幅度由小漸大。并囑咐患者用力，盡量使癱瘓的肌肉收縮，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

2 討論

中風(fēng)患者語言障礙易導(dǎo)致患者不能與醫(yī)護(hù)人員及家屬溝通內(nèi)心需要得不到滿足，因此語言康復(fù)訓(xùn)練對于語言障礙的中風(fēng)患者特別重要，利用語言康復(fù)訓(xùn)練幫助患者克服心理問題，開口說話，提供給患者更多練習(xí)糾正與反復(fù)的語言鍛煉機(jī)會，盡可能鼓勵患者收聽廣播及閱讀等方式給患者適應(yīng)語言功能的恢復(fù)。中風(fēng)后失語癥患者因?yàn)榇嬖谂c他人語言溝通上的障礙會出現(xiàn)內(nèi)心壓抑情緒急躁，在語言訓(xùn)練過程中護(hù)理人員要鼓勵患者說出自己的想法，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，進(jìn)一步提高患者對該訓(xùn)練的積極配合。

成功的心理護(hù)理是中風(fēng)后遺癥康復(fù)期護(hù)理的基礎(chǔ)，完善的飲食護(hù)理是中風(fēng)后遺癥康復(fù)期護(hù)理的關(guān)鍵，康復(fù)鍛煉是中風(fēng)后遺癥患者提高生活質(zhì)量的主要手段，對重癥患者并發(fā)癥的預(yù)防是康復(fù)期護(hù)理能否順利進(jìn)行的保障，只有合理應(yīng)用護(hù)理措施，才能使患者最大可能恢復(fù)肢體功能、減少致殘率，進(jìn)一步縮短康復(fù)期，讓患者早日獲得康復(fù)。