縱仁榮

黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院,黑龍江五大連池 164100

尿微量白蛋白與糖尿病腎病檢測分析

縱仁榮

黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院,黑龍江五大連池 164100

目的探討尿微量蛋白與糖尿病腎病的關(guān)系。方法該院檢驗(yàn)科2011年2月—2012年9月對159例2型糖尿病患者和102名健康體檢者作為研究對象進(jìn)行檢測分析。結(jié)果健康體檢者的尿微量白蛋白（MA）陽性率為0，糖尿性患者則為49.07%。而且，隨著病史的不斷增加，患者發(fā)生尿微量白蛋白（MA）陽性率從27.71%上升到85.71%。結(jié)論通過尿微量白蛋白（MA）的檢測結(jié)果，可為糖尿病患者腎損害的診斷提供一定的參考價(jià)值。此外，尿微量白蛋白（MA）與糖尿病病史之間關(guān)系密切，患者的病史越長，其出現(xiàn)尿微量白蛋白（MA）陽性率越高。

糖尿??；尿微量白蛋白；檢測

在腎病的臨床診斷中，尿檢查（主要為尿蛋白檢查）是最最簡單的依據(jù)，當(dāng)尿蛋白檢查結(jié)果呈陽性，則表明其很可能患病。由于糖尿病腎病在早期并沒有表現(xiàn)出明顯癥狀和體征，且尿蛋白常規(guī)檢查結(jié)果也多呈陰性，從而給該病的早期診斷帶來一定的困難。該文選取2011年2月—2012年9月收治的159例2型糖尿病患者和102名健康體檢者為研究對象，通過分析尿微量白蛋白（MA），以期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，并且探討尿微量蛋白與之的相關(guān)性[1]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2011年2月—2012年9月，以該院收治的159例2型糖尿病患者和102名健康體檢者為研究對象。其中，159例2型糖尿病患者中，男108例，女51例，年齡在45～76歲之間，平均年齡為（57.34±16.36）歲。102名健康體檢者，男69例，女33例，年齡在42～72歲之間，平均年齡為（47.31±13.51）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的對比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 尿液收集留取所有研究對象的中段尿，并且在樣本采取2 h內(nèi)進(jìn)行檢測，加樣前3000 r/min，離心10 min。

1.2.2 自動(dòng)生化分析儀（來源：日本奧林巴斯公司；型號AU400）；試劑（來源：上海長征試劑公司）。所有操作丶按照說明書嚴(yán)格執(zhí)行，且在室溫條件下24h檢測完畢。

1.2.3 檢查標(biāo)準(zhǔn)①正常：尿微量白蛋白（MA）＜19ng/L；②陽性：尿微量白蛋白（MA）≥19ng/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對上述各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)；對比以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿微量白蛋白（MA）陽性率比較

經(jīng)檢查結(jié)果顯示，糖尿病患者的MA陽性率為49.07%，健康體檢組則為0，兩組間的差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 2 型糖尿病患者尿微量白蛋白（MA）陽性率與病史的關(guān)系

在2型糖尿病中，其病史與尿微量白蛋白（MA）陽性率之間的關(guān)系密切，詳見表2。

2.3 2 型糖尿病與性別的關(guān)系

在159例患者中，男性MA陽性率為50.49%（53/108），女性MA陽性率為49.02%（25/51），兩組差異不大（P＞0.05）。因此，糖尿病組尿尿微量白蛋白（MA）與性別無關(guān)。

3 討論

糖尿病屬于一種慢性代謝性疾病，它會(huì)嚴(yán)重危害人們的身體健康。據(jù)相關(guān)報(bào)道稱，如果微量白蛋白糖尿病患者沒有得到及時(shí)的治療，蛋白尿患者的人數(shù)會(huì)以每年10%～20%的比例增加。隨著腎功能的不斷減退，由于患者個(gè)體差異較大，在后期20年中，大概會(huì)有20%的患者會(huì)發(fā)展成尿毒癥。在該組研究中，健康體檢者的尿微量白蛋白（MA）陽性率為0，糖尿性患者則為49.07%。由此可見，通過尿微量白蛋白（MA）的檢測結(jié)果，可為糖尿病患者腎損害的診斷提供一定的參考價(jià)值。此外，尿微量白蛋白（MA）與糖尿病病史之間關(guān)系密切，患者的病史越長，其出現(xiàn)尿微量白蛋白（MA）陽性率越高。從該組研究結(jié)果來看，隨著病史的不斷增加，患者發(fā)生尿微量白蛋白（MA）陽性率從27.71%上升到85.71%。而糖尿病患者尿微量白蛋白（MA）陽性率與性別無關(guān)?？傊?，糖尿病患者的尿尿微量白蛋白（MA）與病史呈正相關(guān)，病史越長，尿微量白蛋白（MA）的陽性度越高，腎損傷越重。

近年來，尿微量白蛋白（MA）的檢測已經(jīng)越來越受到大家的關(guān)注。采用生化分析儀進(jìn)行檢測，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，且操作方便快捷。通過檢測患者的尿尿微量白蛋白（MA），可以為糖尿病腎病診斷、治療提供重要的參考。

[1]關(guān)盼香，張桂芹.尿微量白蛋白檢測對診斷糖尿病腎病的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009,4（8）：121-122.

[2]黃江山.尿微量白蛋白檢測對糖尿病腎病早期診斷意義的探討（附130例分析）[J].福建醫(yī)藥,2004,4(4):143-144.

[3]楊春,謝桂秋.尿微量蛋白檢測對糖尿病腎病早期診斷的臨床意義[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2002,1(1)：56-57.

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1672-4062（2014）12（b）－0064-01

2014-10-15）

縱仁榮（1972-），女，黑龍江五大連池人，本科，副主任技師，主要從事醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作。