李增烈
在鐵路樞紐站,每一方向的軌道旁都亮著信號燈,大紅的、橘黃的、翠綠的……不同顏色的信號燈表示列車的不同走向與狀態(tài),這讓列車進出井然有序。這是鐵路局專門管理信號的部門——信號段在發(fā)揮作用。
其實,復雜的人體也有類似的信號系統(tǒng),淋巴系統(tǒng)就是其中之一。淋巴結是淋巴系統(tǒng)中的基本單位,就像一盞信號燈。每個(群)淋巴結不但有各自的“轄區(qū)”,還有各自的“上級”,由細到粗的淋巴管相連成網,其中的淋巴液經過一級一級淋巴結過濾,努力將細菌、病毒乃至腫瘤細胞擋在淋巴結內處理,處理后的淋巴液最終注入靜脈。
人體約有600~700個大大小小的淋巴結,分布在深、淺兩層。深層的淋巴結分布在胸腔、腹腔及盆腔各臟器周圍,一群連著一群。醫(yī)生常根據相關淋巴結的情況來判斷疾病的發(fā)生與發(fā)展,尤其是腫瘤擴散的程度,據此決定手術方式與范圍。深層淋巴結無法摸到,某些情況下深層病變能擴散反映到淺層淋巴結來,此時可以摸到。
而淺層淋巴結我們自己都能摸到。正常情況下它們都很小,直徑約1~5毫米,大都幾個或十幾個一組,但彼此之間以及和皮膚都不粘連,質地柔軟,表面光滑,無壓痛。
淺層的淋巴結群,不但在體表各有固定的位置,而且“轄區(qū)”也是固定的,使身體表面沒有空白地帶。醫(yī)生根據淋巴結的位置,順藤摸瓜,可查出“轄區(qū)”的病變來。
就像不同顏色的“信號燈”表示“可前行”、“停止”等狀態(tài)一樣,淋巴結性質的改變對疾病定性很有幫助。
急性炎癥如膿腫、傷口感染等,初起時淋巴結腫大但柔軟,表面光滑;變成慢性炎癥時,淋巴結縮小、變硬,大小不等,彼此粘連,甚至與皮膚也粘連,皮膚有瘢痕或破潰,是淋巴結核的特點;惡性腫瘤轉移的淋巴結質地宛如橡皮,不會彼此粘連,沒有壓痛。
就像“信號燈”本身也可能出故障一樣,淋巴系統(tǒng),特別是淋巴結自身也可以出現(xiàn)疾病,如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等,那就是另一類性質的疾病了。
下表揭示了淺層常見淋巴結群的位置和它們的“轄區(qū)”:
你不妨摸摸自己的淋巴結,不要放過任何危險信號哦!