關(guān)注亞洲2型糖尿病流行特征

2014年9月15-19日，歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)（EASD）50周年年會(huì)在維也納召開(kāi)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）主任委員翁建平教授受邀出席，并作了題為“亞洲2型糖尿病人群之流行特征”的學(xué)術(shù)報(bào)告。

翁建平教授報(bào)告，在過(guò)去30年間，歐美國(guó)家的糖尿病患病率漸趨平緩，但是中國(guó)、印度、印度尼西亞等國(guó)的糖尿病患病率卻急劇上升。根據(jù)2013年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的糖尿病地圖，上述3國(guó)的糖尿病患者人數(shù)分別已達(dá)到9840萬(wàn)、6510萬(wàn)和850萬(wàn)，分列糖尿病患者人數(shù)最多國(guó)家的第1、2和7位，糖尿病在這些亞洲國(guó)家已成流行態(tài)勢(shì)。

生活方式和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素均對(duì)此有重大影響。其中，人口老齡化、城鎮(zhèn)化、飲食因素以及靜息生活方式的轉(zhuǎn)變均導(dǎo)致了亞洲糖尿病的流行。在病理生理學(xué)方面，與白種人相比，亞洲人發(fā)生糖尿病時(shí)體重指數(shù)（BMI）較低。亞洲人2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加可能是由內(nèi)臟脂肪增加導(dǎo)致的，且該作用獨(dú)立于BMI。此外，更易發(fā)生胰島β細(xì)胞功能受損、遺傳變異、腸道菌群改變也在亞洲人糖尿病發(fā)生中發(fā)揮作用。

翁建平教授指出，糖尿病管理需要政策干預(yù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。他對(duì)比了中國(guó)與美國(guó)糖尿病控制的變遷。經(jīng)過(guò)30年的干預(yù)，2010年美國(guó)糖尿病患者HbA1c達(dá)標(biāo)率（＜7%）為52.5%，仍有近一半患者未達(dá)標(biāo)。中國(guó)2010年的調(diào)查顯示，糖尿病達(dá)標(biāo)率也僅為39.7%。無(wú)論是中國(guó)還是美國(guó)，糖尿病防治都面臨著嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)。

翁建平教授還在會(huì)上展示了CDS對(duì)中國(guó)糖尿病防治的推動(dòng)作用。CDS每年的年會(huì)在國(guó)家水平上為中國(guó)糖尿病研究者建立了一個(gè)相互交流的平臺(tái)。在CDS的主導(dǎo)下，一系列大型糖尿病研究得以開(kāi)展，包括T1DM注冊(cè)研究、STRATEGY研究、CHECK研究、ORBIT研究、NEW2D研究、3B研究以及3C研究等。此外，CDS近年來(lái)還頒布了一系列糖尿病及并發(fā)癥相關(guān)治療指南和共識(shí)，為指導(dǎo)中國(guó)的糖尿病治療服務(wù)。

翁建平教授表示，此次EASD邀請(qǐng)其報(bào)告亞洲糖尿病流行病學(xué)特點(diǎn)，表明了EASD重視亞洲、特別是中國(guó)的糖尿病學(xué)術(shù)進(jìn)展，更多是反映中國(guó)的研究進(jìn)展得到了國(guó)際學(xué)術(shù)組織和國(guó)際同行的認(rèn)可，希望這次演講能夠在一定程度上引起世界各國(guó)對(duì)亞洲糖尿病患者的關(guān)注，進(jìn)而開(kāi)展更多公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、糖尿病預(yù)防及治療研究（如遺傳學(xué)研究）。

（摘自CDS網(wǎng)站）

10.3969/j.issn.1672-7851.2014.09.008