李志書

琿春礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院，吉林 琿春 133300

C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)測定的臨床價(jià)值探討

李志書

琿春礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院，吉林 琿春 133300

目的對(duì)應(yīng)用C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)檢測方式對(duì)患有感染類疾病患者的病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。方法將我院收治的44例患有感染類疾病的患者和同期接受健康體格檢查的同年齡段健康人資料44例，分別定義為研究組和對(duì)照組。對(duì)兩組研究對(duì)象的C反應(yīng)蛋白水平和血常規(guī)指標(biāo)水平進(jìn)行測定，并對(duì)比結(jié)果。結(jié)果研究組研究對(duì)象的C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、血小板計(jì)數(shù)水平均明顯高于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論患有感染類疾病的患者C反映蛋白和血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)水平會(huì)明顯升高，在臨床上可以將這些指標(biāo)作為對(duì)感染類疾病進(jìn)行診斷的重要參考。

C反應(yīng)蛋白；血常規(guī)檢測；感染類疾??；治療

C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相蛋白的一種類型，在健康人群中的濃度非常低，任何與侵入性細(xì)菌感染、炎癥或組織損傷有關(guān)的病理學(xué)反映都會(huì)使患者血清中所含有C反應(yīng)蛋白水平明顯升高，C反應(yīng)蛋白水平的檢測對(duì)疾病的臨床診斷、療效及預(yù)后均具有非常重要的價(jià)值［1］。本次研究對(duì)C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)測定在感染類疾病診斷中價(jià)值進(jìn)行探討?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇44例我院收治的患有感染類疾病的患者（收治時(shí)間為2011年11月～2013年11月），和44例接受健康體格檢查的健康人，分別定義為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組中男性研究對(duì)象26例，女性研究對(duì)象18例；研究對(duì)象年齡21～74歲，平均年齡（44.1±0.8）歲；研究組中男性研究對(duì)象24例，女性研究對(duì)象20例；研究對(duì)象年齡22～76歲，平均年齡（44.3±0.9）歲；感染類疾病患病時(shí)間1～8 d，平均患病時(shí)間（3.1±0.5）天。上述幾項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 對(duì)照組 （1）研究對(duì)象體檢結(jié)果顯示為健康；（2）排除研究對(duì)象以往患有其他疾病的可能；（3）研究對(duì)象年齡在20～80歲之間；（4）我院接診的體檢者；（5）研究對(duì)象自愿參與本次研究。

1.2.2 研究組 （1）研究對(duì)象病情經(jīng)臨床診斷后確診為感染類疾??；（2）排除研究對(duì)象合并患有其他疾病的可能；（3）研究對(duì)象感染類疾病患有時(shí)間在10天以內(nèi)；（4）研究對(duì)象年齡在20～80歲之間；（5）研究對(duì)象自愿參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)照組 （1）研究對(duì)象體檢結(jié)果顯示為不健康或亞健康；（2）研究對(duì)象以往患有其他疾??；（3）研究對(duì)象年齡在20歲以下，或在80歲以上；（4）非我院接診的體檢者；（5）研究對(duì)象不愿參與本次研究。

1.3.2 研究組 （1）研究對(duì)象病情經(jīng)臨床診斷后沒有確診為感染類疾病；（2）研究對(duì)象合并患有其他疾病；（3）研究對(duì)象感染類疾病患有時(shí)間在10天以上；（4）研究對(duì)象年齡在20歲以下，或在80歲以上；（5）研究對(duì)象不愿參與本次研究。

1.4 方法

所有研究對(duì)象均于入院當(dāng)天，在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取靜脈血液，采用免疫比濁法在我院現(xiàn)有的全自動(dòng)生化分析儀上，對(duì)兩組研究對(duì)象的C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行測定，采用我院現(xiàn)有的血液計(jì)數(shù)儀，對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、血小板計(jì)數(shù)水平三項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行測定，并比較結(jié)果［1］。

1.5 觀察指標(biāo)

選擇兩組研究對(duì)象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、C反應(yīng)蛋白水平等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.6 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平詳見表1。

3 討論

血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)臨床上許多常見的全身性疾病早期跡象，可以對(duì)貧血，血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷，對(duì)造血功能進(jìn)行反應(yīng)。但是由于C反應(yīng)蛋白不會(huì)受到生理、藥物治療等相關(guān)因素產(chǎn)生的影響，因此，血常規(guī)的測定在感染疾病的診斷方面其敏感性不及C反應(yīng)蛋白，且存在個(gè)體差異。C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用已從感染性疾病的診斷逐步拓展到對(duì)心腦血管疾病進(jìn)行預(yù)報(bào)和監(jiān)測等方面，隨著C反應(yīng)蛋白檢測技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，其應(yīng)用前景將被進(jìn)一步拓寬。同時(shí)，C反應(yīng)蛋白應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生的重視，以發(fā)揮其臨床應(yīng)用價(jià)值［3-4］。

表1 兩組研究對(duì)象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平比較

參考文獻(xiàn)

［1］范艷霞.超敏C反應(yīng)蛋白常規(guī)C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合診斷兒童感染性疾病的研究［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，11（15）：121-122.

［2］張宏興.C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在糖尿病酮癥酸中毒合并感染患者中的研究分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：111-112.

［3］鄭豐強(qiáng)，吳翔.C反應(yīng)蛋白和高敏C反應(yīng)蛋白在新生兒敗血癥早期的改變及其臨床意義［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22（15）：113-114.

［4］楊菊紅，胡麗華，李一榮，等.血常規(guī)結(jié)果在常見傳染病鑒別診斷中的應(yīng)用 ［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2010，21（14）：210-211.

R446.1;R446.6

B

1674-9316（2014）18-0123-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.084