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      健康教育干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素的控制效果

      2014-02-18 08:23:48楊春曉陳凱
      糖尿病新世界 2014年10期
      關(guān)鍵詞:增殖性眼科生化

      楊春曉陳凱

      河南省永城市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科,河南永城 476600

      健康教育干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素的控制效果

      楊春曉陳凱

      河南省永城市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科,河南永城 476600

      目的探討健康教育干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素的控制中的臨床效果。方法選取該院2010年4月—2012年4月收治的120例診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病的患者,按照入院治療的先后順序隨機分為研究組和對照組,每組60人,對照組的患者采取常規(guī)護理方式,研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給與健康教育指導(dǎo)。3個月后對兩組患者的眼科復(fù)診情況及生化指標(biāo)進行對比評估。結(jié)果兩組患者3個月后在眼科復(fù)診率及生化指標(biāo)的評估比較上,健康教育組患者均優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過對糖尿病視網(wǎng)膜病患者進行危險因素的健康教育指導(dǎo),通過對患者糖尿病相關(guān)知識的講解,可提高患者對疾病的認識,使患者積極進行眼科復(fù)診治療,提高患者的日常生活質(zhì)量。

      健康教育;糖尿病視網(wǎng)膜?。恍Ч?/p>

      隨著經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展,人們的生活方式與飲食習(xí)慣也發(fā)生了變化,糖尿病逐漸成為一種多發(fā)病、常見病,對人們的身心健康造成了嚴重的危害。長期的高血糖狀態(tài)可使得機體的重要器官發(fā)生器質(zhì)性的改變,表現(xiàn)出糖尿病的各種并發(fā)癥。視網(wǎng)膜病變是糖尿病周圍神經(jīng)血管病變中較為常見的表現(xiàn),隨著疾病的進展,對患者的日常生活造成了嚴重的影響[1]。該院通過對糖尿病視網(wǎng)膜病患者進行危險因素的健康教育,臨床效果顯著,選取該院2010年4月—2012年4月收治的120例診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病的患者,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      該組選取該院收治的120例糖尿病視網(wǎng)膜病的患者系,診斷標(biāo)準參照WHO糖尿病診斷標(biāo)準及眼科眼底檢查標(biāo)準。其中男72例,女48例,年齡42~72歲,平均年齡56.5歲。病程2~12年,平均病程9.5年。臨床表現(xiàn):微動脈瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網(wǎng)膜內(nèi)微訊管異常以及黃斑水腫等。將120例患者按照入院治療的先后順序隨機分為研究組和對照組,每組60人,兩組患者在年齡、性別、病情、病程的表現(xiàn)上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),符合對照標(biāo)準。

      1.2 護理方法

      對照組的患者進行常規(guī)臨床護理;研究組的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行健康教育指導(dǎo),具體為:根據(jù)患者的具體病情制定個體化的健康教育方案。采取一對一的宣教方式,根據(jù)患者的情況進行單獨指導(dǎo)。健康教育的內(nèi)容有糖尿病的治療、藥物使用建議、并發(fā)癥預(yù)防、飲食控制、足部護理、血糖調(diào)節(jié)及預(yù)防感染等[2]?;颊唢嬍成弦拗泼咳盏牡鞍踪|(zhì)攝入量,并選用優(yōu)質(zhì)蛋白,還要攝入一定量的果膠、瓜膠、纖維素等膳食纖維,多食蔬菜和水果,在服用降糖藥的同時,注意低血糖反應(yīng),如頭暈,可在兩餐之間加食黃瓜、西紅柿等含糖量低的水果。糖尿病是一種慢性代謝系統(tǒng)的障礙性疾病,患者治療周期較長,患者多伴有焦慮、不安、消極的不良心理,對治療沒有信心[3]。護士應(yīng)通過與患者的溝通,循序漸進的了解患者的各方面的需求,對待患者態(tài)度溫和,認真的傾聽患者的訴求,耐心細致的解答患者的問題,通過鼓勵與開導(dǎo)的方式使患者樹立積極治療的態(tài)度,減少不良心理對患者治療的影響。

      1.3 療效評定標(biāo)準

      3個月后對兩組患者的眼科復(fù)診情況及生化指標(biāo)進行對比評估。生化指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2 h的血糖以及三酰甘油(TG)的測定。

      1.4 統(tǒng)計方法

      采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。

      2 結(jié)果

      在眼科復(fù)診率的比較上,研究組患者為90.0%(54/60),對照組患者為71.7%(43/60),研究組優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在生化指標(biāo)的評估比較上,研究組患者均優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      表1 兩組患者各項生化指標(biāo)評估對比[(±s),mmol/L]

      表1 兩組患者各項生化指標(biāo)評估對比[(±s),mmol/L]

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      3 討論

      糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發(fā)證之一。糖尿病可引起兩種類型視網(wǎng)膜病變,增殖性和非增殖性視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是主要致盲眼病之一。在增殖性視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜損害刺激新生血管生長。新生血管生長對視網(wǎng)膜有害無益,其可引起纖維增生,有時還可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。新生血管也可長入玻璃體或引起玻璃體出血[4]。與非增殖性視網(wǎng)膜病變相比,增殖性視網(wǎng)膜病變對視力的危害性更大,其可導(dǎo)致嚴重視力下降甚至完全失明[5]。

      通過對此類患者進行健康教育可達到增強保健知識,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的作用,對于改善患者的臨床癥狀,減少糖尿病并發(fā)癥的進展有積極作用。該文研究中,通過對120例糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者進行危險因素的健康教育對比研究發(fā)現(xiàn),通過對糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者進行健康教育指導(dǎo),可有效提高患者的眼科復(fù)診率,改善血糖控制情況,通過對患者糖尿病相關(guān)知識的講解,可促進患者周圍神經(jīng)血管病變的認識,提高患者的日常生活質(zhì)量。

      [1]楊泉,陳紅宇,李瑛,等.健康教育干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素的控制效果[J].解放軍護理雜志,2011,28(14):9-12.

      [2]張桂娟,馬民.綜合護理干預(yù)對老年2型糖尿病患者血糖,血脂,血壓及并發(fā)癥的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2010,30(19):2827-2828.

      [3]賀秀麗,徐曉春,石霞霞,等.健康教育干預(yù)對2型糖尿病患者自我管理的影響[J].實用醫(yī)技雜志,2008,15(22):2995-2995.

      [4]何英.健康教育程序在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報,2006,13(10):66-67.

      [5]楊泉,陳紅宇,李瑛,等.個體化強化式健康教育在糖尿病視網(wǎng)膜病變病人中的應(yīng)用[J].護理研究:下旬版,2010(10):2776-2778.

      R47

      A

      1672-4062(2014)05(b)-0058-02

      2014-02-14)

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