一料好膏 好醫(yī)好藥

王瑾

隨著藥材價(jià)格的逐年攀升，膏方價(jià)格也水漲船高。2013 年膏方價(jià)格普遍上漲約30%，一劑最普通的膏方，用藥至少20 多味，包括診費(fèi)和加工費(fèi)，售價(jià)上千元，如果加上冬蟲(chóng)夏草等名貴中藥材，動(dòng)輒五六千甚至上萬(wàn)元。

膏方的高價(jià)帶來(lái)了兩方面的問(wèn)題：其一，部分醫(yī)院、中藥店渾水摸魚(yú)，讓醫(yī)生加入對(duì)有的患者來(lái)說(shuō)不必要的昂貴細(xì)料，如野山人參、冬蟲(chóng)夏草等，開(kāi)出天價(jià)膏方， 從中謀取高額利潤(rùn)。膏方是否有效，取決于辨證是否精當(dāng)，有些名貴滋補(bǔ)藥材的作用是可以用普通藥材代替的，因而，消費(fèi)者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院、藥房開(kāi)方，并走出“膏方越貴越好”的誤區(qū)。其二，網(wǎng)店趁機(jī)開(kāi)出低價(jià)膏方，這種千人一面的膏方違背了膏方講究的“一人一方”，既不因人而異，也缺乏規(guī)范的膏方制作過(guò)程，消費(fèi)者切不可為貪圖便宜而隨意購(gòu)買(mǎi)。

開(kāi)具膏方，需有資格

膏方不是隨隨便便找個(gè)中醫(yī)就能開(kāi)的，要求醫(yī)生有很高的中醫(yī)造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，必須由中級(jí)職稱以上的臨床醫(yī)師開(kāi)具，否則難以保證膏方對(duì)癥有效。如上海勁松中醫(yī)門(mén)診部則特邀20 余位資深名老中醫(yī)坐堂就診，如郭永潔、陸鴻元、江偉英等。這些經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)，在一張膏方開(kāi)具之前，除了望聞問(wèn)切，還要花好長(zhǎng)時(shí)間沉思盤(pán)算，針對(duì)就診者的病情、體質(zhì)理清膏方的配伍用藥，從頭到尾要花20 分鐘至半個(gè)小時(shí)?？梢?jiàn)，開(kāi)膏方是一件細(xì)致而復(fù)雜的工作， 一定要有一絲不茍、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。

所用藥材必須貨真價(jià)實(shí)

同一個(gè)藥材品種，因栽培地不同， 土壤、水質(zhì)、氣候、溫度等生長(zhǎng)條件也不同，藥性相差極大。以麻黃為例，現(xiàn)有20 多個(gè)產(chǎn)地，而這些不同產(chǎn)地出產(chǎn)的麻黃，其麻黃素的含量相差高達(dá)20倍。

上海藥房連鎖有限公司勁松參藥店是百年老字號(hào)藥店，位于繁華的淮海路商業(yè)街，除了二樓開(kāi)設(shè)的勁松中醫(yī)門(mén)診部，一樓還經(jīng)營(yíng)著各類高檔中藥材， 如野山人參、冬蟲(chóng)夏草、鐵皮石斛、東阿阿膠等。勁松參藥店經(jīng)理錢(qián)樑介紹說(shuō)：“店內(nèi)每一批藥材都從原產(chǎn)地通過(guò)正規(guī)渠道采購(gòu)，以保證真材實(shí)料。比如東阿阿膠，不僅作為膏方的輔料起凝固作用，而且其補(bǔ)血、溫?zé)?、抵寒的功效也受到冬令?xí)慣進(jìn)補(bǔ)的消費(fèi)者喜愛(ài)，因而價(jià)格年年漲，2013 年上漲了約20%。店里的東阿阿膠都來(lái)自山東東阿，每個(gè)鐵盒采用一次性拉環(huán)和開(kāi)啟設(shè)計(jì)，環(huán)扣背面刻有16 位身份證碼，拉開(kāi)環(huán)扣按照包裝上的驗(yàn)證方法查詢，即可驗(yàn)證真?zhèn)??！?/p>

煎取膏汁，規(guī)范操作

膏方開(kāi)好之后，還有煎取收膏等重要工序。不少醫(yī)院把煎膏方的工作委托給藥廠，少數(shù)非正規(guī)的小藥廠可能會(huì)偷工減料、違規(guī)操作，這會(huì)直接影響膏方的服用效果。因而，對(duì)藥材煎煮工序進(jìn)行質(zhì)量控制能提高藥材出膏率，也是保證膏方藥效的關(guān)鍵。

2013 年，上海中藥行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)全上海膏方加工企業(yè)的規(guī)范性進(jìn)行了認(rèn)證，包括廠房是否有良好的除塵排風(fēng)設(shè)施及防止交叉污染措施等，最終認(rèn)定了57 家加工膏方達(dá)標(biāo)企業(yè)。

上海藥房連鎖有限公司勁松參藥店是這57 家加工膏方達(dá)標(biāo)企業(yè)之一， 為使膏方服用起來(lái)更方便、更衛(wèi)生， 推出了小袋真空包裝，每天早晚各服一袋，便于攜帶，特別適合經(jīng)常出差的商務(wù)人士及上班族。

勁松參藥店還推出了現(xiàn)場(chǎng)熬制阿膠膏的業(yè)務(wù)，消費(fèi)者在店里買(mǎi)好東阿阿膠， 現(xiàn)場(chǎng)打粉后加入黃酒、紅棗片、云南大核桃肉、黑芝麻及冰糖現(xiàn)場(chǎng)熬制，真材實(shí)料看得見(jiàn)。據(jù)錢(qián)樑經(jīng)理介紹，勁松參藥店可免費(fèi)代為加工東阿阿膠，還可為消費(fèi)者鑒別自家珍藏的阿膠。endprint