20世紀(jì)60年代中期,在毛澤東的肯定和支持下,中國(guó)出現(xiàn)了一個(gè)特殊的醫(yī)務(wù)人員群體——赤腳醫(yī)生。他們活躍在我國(guó)大江南北的農(nóng)村,為廣大農(nóng)民看病治病。但到80年代,他們又悄然消失了。
毛澤東作出“六二六”指示
1965年6月26日,毛澤東按照中央辦公廳的安排,聽(tīng)衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢(qián)信忠匯報(bào)工作。錢(qián)信忠在作了衛(wèi)生部工作的一般性匯報(bào)后,講到全國(guó)醫(yī)務(wù)人員分布情況:全國(guó)現(xiàn)有140多萬(wàn)名衛(wèi)生技術(shù)人員,其中70%在大城市,20%在縣城,只有10%在農(nóng)村,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用農(nóng)村只占25%,城市則占去了75%。毛澤東聽(tīng)到這樣一組數(shù)字后,站起身來(lái),嚴(yán)厲地說(shuō):“衛(wèi)生部的工作只給全國(guó)人口的15%工作,而且這15%中主要是老爺,廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療,一無(wú)醫(yī),二無(wú)藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部,或城市老爺衛(wèi)生部好了!”他提出,“應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去!”“培養(yǎng)一大批‘農(nóng)村也養(yǎng)得起的醫(yī)生,由他們來(lái)為農(nóng)民看病服務(wù)”。衛(wèi)生部把毛澤東的這一指示稱(chēng)為“六二六指示”,并立即研究貫徹毛澤東指示的辦法。
一個(gè)多月后,毛澤東再次召見(jiàn)衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢(qián)信忠等人。在這次談話(huà)中,毛澤東重點(diǎn)談了改善農(nóng)民醫(yī)療條件的問(wèn)題,并且提出了在農(nóng)村培訓(xùn)不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員的總構(gòu)想。毛澤東說(shuō),“書(shū)讀得越多越蠢?,F(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農(nóng)村,培養(yǎng)醫(yī)生的方法,也是為了城市,可是中國(guó)有五億多農(nóng)民?!泵珴蓶|這樣講,目的是借此說(shuō)明:在農(nóng)村,即使水平不高的醫(yī)生,農(nóng)民也是需要的。目前改善農(nóng)村醫(yī)療條件的工作該是多么迫切!因此,毛澤東接著說(shuō):“醫(yī)學(xué)教育要改革,根本用不著讀那么多書(shū)……高小畢業(yè)學(xué)三年就夠了,主要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高,這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去,就算本事不大,總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)要好,而且農(nóng)村也養(yǎng)得起?!?/p>
“赤腳醫(yī)生”的產(chǎn)生
毛澤東在作出“六二六”指示時(shí),并沒(méi)有談到“赤腳醫(yī)生”這個(gè)詞。但他的指示中有一條——要有一大批農(nóng)村養(yǎng)得起的醫(yī)生在農(nóng)村給農(nóng)民看病。毛澤東還劃定了培養(yǎng)這樣的醫(yī)生的兩個(gè)條件:一是高小畢業(yè)生,二是學(xué)三年醫(yī)學(xué)。這些只是毛澤東當(dāng)時(shí)的一個(gè)基本構(gòu)想,在他的頭腦中,還沒(méi)有形成一個(gè)完整、清晰的模式。這種情況下,各地在執(zhí)行毛澤東指示中,大體是按照毛澤東所說(shuō)的條件做的,但做法不一,模式不同,培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生名稱(chēng)也不同。不管怎樣,普及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的工作在全國(guó)迅速展開(kāi)了。在全國(guó)各縣普遍建立人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上,國(guó)家開(kāi)始大力扶持有條件的公社迅速建立衛(wèi)生院,同時(shí)衛(wèi)生部著手組織對(duì)農(nóng)村有一點(diǎn)文化的青年進(jìn)行醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。
對(duì)農(nóng)村有一點(diǎn)文化的青年進(jìn)行醫(yī)學(xué)培訓(xùn),上海市動(dòng)手較早。“赤腳醫(yī)生”的叫法,最早就是在上海市川沙縣江鎮(zhèn)公社出現(xiàn)的。這個(gè)公社于1965年夏開(kāi)始辦醫(yī)學(xué)速成培訓(xùn)班。這個(gè)班只學(xué)習(xí)4個(gè)月,學(xué)的也是一般的醫(yī)學(xué)常識(shí),以及常見(jiàn)病的簡(jiǎn)單治療方法。來(lái)學(xué)習(xí)的學(xué)員學(xué)成后,當(dāng)公社的衛(wèi)生員。在第一批學(xué)員中,有一個(gè)人叫王桂珍,來(lái)自江鎮(zhèn)公社大溝大隊(duì)。她家在舊社會(huì)十分貧苦,新中國(guó)成立后,她在生產(chǎn)勞動(dòng)和組織青年開(kāi)展政治活動(dòng)中表現(xiàn)突出,被選為大溝大隊(duì)的團(tuán)支部書(shū)記,并且很快被吸收為中共預(yù)備黨員。由于她根紅苗正,表現(xiàn)好,又有小學(xué)文化,便被送到這個(gè)醫(yī)學(xué)速成培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)中,王桂珍十分刻苦認(rèn)真,很快就初步掌握了一些醫(yī)學(xué)知識(shí)。結(jié)業(yè)后,她在江鎮(zhèn)公社當(dāng)衛(wèi)生員,是該公社第一批衛(wèi)生員之一。江鎮(zhèn)公社第一批衛(wèi)生員有28個(gè)。這些衛(wèi)生員大多仍然在公社衛(wèi)生院中工作,實(shí)際上是公社一級(jí)衛(wèi)生院的實(shí)習(xí)醫(yī)生或者護(hù)士、護(hù)理員。農(nóng)民生病,要到公社衛(wèi)生院去找包括他們?cè)趦?nèi)的醫(yī)務(wù)人員看病。換句話(huà)說(shuō):公社培養(yǎng)的衛(wèi)生員還都沒(méi)有走到農(nóng)民中去為農(nóng)民看病。當(dāng)時(shí)全國(guó)各地的情況大體都是如此。
但王桂珍卻與其他衛(wèi)生員不同,她的工作方式是:背起藥箱,走村串戶(hù)甚至到田間地頭為農(nóng)民們治病。農(nóng)忙時(shí),她也參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng)。開(kāi)始,農(nóng)民們并不相信王桂珍能治病,說(shuō),做一個(gè)醫(yī)生要學(xué)好幾年,這個(gè)黃毛丫頭只學(xué)4個(gè)月就能當(dāng)醫(yī)生?能看病嗎?但王桂珍用實(shí)際行動(dòng)證明了自己。一個(gè)病人牙齒痛,她用針灸給他止住了痛。經(jīng)王桂珍治好的病人開(kāi)始宣傳她,她在農(nóng)民中逐漸享有了聲望。此外,王桂珍和同伴們?cè)诖暹叺钠碌厣戏N了百余種中草藥,村里還專(zhuān)門(mén)建了土藥房。他們利用自己有限的醫(yī)療知識(shí),想出各種辦法,讓身邊的老百姓少花錢(qián)也能治病。
王桂英這種類(lèi)似過(guò)去鄉(xiāng)村游醫(yī)一樣走村串戶(hù)甚至到田間地頭為農(nóng)民治病、農(nóng)忙時(shí)也參加部分農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的方式,與毛澤東的基本構(gòu)想暗合。對(duì)于這種暗合,王桂珍本人沒(méi)有想到,當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和衛(wèi)生部門(mén)也沒(méi)有想到。當(dāng)時(shí),當(dāng)?shù)氐狞h政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和衛(wèi)生部門(mén)只是認(rèn)為王桂珍這種做法好,體現(xiàn)了全心全意為人民服務(wù)的精神,體現(xiàn)了最基層的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員與農(nóng)民打成一片的精神,從這個(gè)角度對(duì)她予以肯定,把她的事跡放在學(xué)雷鋒的范圍來(lái)宣傳。所以,王桂珍的事跡,當(dāng)時(shí)也就僅限于上海基層。
與王桂珍的事跡相聯(lián)系的,還有一個(gè)人——黃鈺祥。黃鈺祥,1953年蘇州醫(yī)專(zhuān)畢業(yè)。20世紀(jì)60年代初,他和妻子張?zhí)@平相繼被分配到了上海川沙縣江鎮(zhèn)公社衛(wèi)生院工作,直接為農(nóng)民治病。他在工作中對(duì)農(nóng)村缺醫(yī)少藥和農(nóng)民看病難的現(xiàn)狀有近距離的深刻了解。當(dāng)時(shí),江鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件極差,就是一幢租的民房,沒(méi)有高壓蒸汽消毒設(shè)備,連高壓鍋都沒(méi)有。針筒等基本醫(yī)療器械是用煮沸的方法消毒,按正規(guī)要求是不合格的。就是在這樣的條件下,黃鈺祥仍然想盡各種辦法為農(nóng)民治病。他在認(rèn)真為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民服務(wù)的同時(shí),也注意用自己所學(xué),教給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生員醫(yī)學(xué)知識(shí),以便有更多的人為農(nóng)民治病。毛澤東的“六二六指示”發(fā)出后,他開(kāi)始積極參與江鎮(zhèn)公社培養(yǎng)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村衛(wèi)生員的工作,成了包括王桂珍在內(nèi)的第一批農(nóng)村醫(yī)學(xué)速成培訓(xùn)班學(xué)員的老師。黃鈺祥在教學(xué)中,特別注意教授學(xué)員切實(shí)需要、簡(jiǎn)單易學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),同時(shí)把當(dāng)?shù)剞r(nóng)民常見(jiàn)病、多發(fā)病、生產(chǎn)生活中經(jīng)常出現(xiàn)的疾病當(dāng)作教授的重點(diǎn)。因此,他的學(xué)生都能得心應(yīng)手地為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民治一些常見(jiàn)病。黃鈺祥本人也經(jīng)常下鄉(xiāng),走村串戶(hù)為農(nóng)民治病。黃鈺祥的突出點(diǎn)主要在于:他培養(yǎng)醫(yī)生的方式,也與毛澤東的基本構(gòu)想暗合。當(dāng)時(shí),黃鈺祥的事跡也受到了當(dāng)?shù)攸h政部門(mén)的肯定。