呼吸道傳染病預(yù)防與控制分析

秦雪梅

（云南省宣威市來賓醫(yī)院，云南 宣威 655400）

呼吸道傳染病預(yù)防與控制分析

秦雪梅

（云南省宣威市來賓醫(yī)院，云南 宣威 655400）

目的 對呼吸道傳染病的預(yù)防和控制方法進(jìn)行探討與分析，為今后有效預(yù)防傳染病提供參考。方法回顧性分析我市在2013年防治春季呼吸道傳染病的具體情況，并對預(yù)防與控制措施進(jìn)行有效落實。結(jié)果在健康指導(dǎo)以及合理利用防治措施的基礎(chǔ)上，我市有效控制住了呼吸道傳染病，與去年（2012年3月）同期相比，我市的呼吸道傳染病發(fā)生率降低了約10個百分點（11.5%），達(dá)到了顯著的防治效果。結(jié)論針對呼吸道傳染病，要早期進(jìn)行季節(jié)性防治指導(dǎo)教育，積極實施科學(xué)與合理的預(yù)防與控制措施，這樣才能夠降低呼吸道傳染病的發(fā)生率。

呼吸道傳染?。活A(yù)防；控制；宣傳指導(dǎo)

呼吸道傳染病是指病原體侵入人體的鼻腔、氣管、咽喉以及支氣管等所致呼吸道感染而引發(fā)的傳染性癥狀，主要經(jīng)飛沫傳播，也可以通過直接密切接觸抑或間接接觸傳播，同時人群多數(shù)呼吸道傳染病普遍易感[1]。因此，對于患上呼吸道傳染病的人來說要盡快治療，以免引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，最終產(chǎn)生嚴(yán)重后果。為了探討與分析呼吸道傳染病的預(yù)防與控制方法，本文特別回顧分析了我市在2013年3月防治春季呼吸道傳染病的具體情況，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料源自2013年3月到2013年5月我市疾病控制中心檢查的34所單位（學(xué)校、醫(yī)院、托幼機構(gòu)以及社區(qū)服務(wù)站）所進(jìn)行的呼吸道傳染病預(yù)防與控制工作。此次研究共對中小學(xué)小12所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個以及村衛(wèi)生所8個進(jìn)行了督導(dǎo)抽查，普查總?cè)藬?shù)為3688人，共有868例發(fā)生呼吸道傳染病，發(fā)生率為23.5%，其中380例為流感，200例為麻疹、160例為風(fēng)疹、80例為水痘、40例為流行性腮腺炎、8例為百日咳。

1.2 防治方法

1.2.1 認(rèn)清疾病形勢，強化領(lǐng)導(dǎo)力我市衛(wèi)生局經(jīng)過統(tǒng)計部署，抽派若干疾控人員親自督導(dǎo)檢查學(xué)校防控傳染病措施以及轄區(qū)預(yù)防接種的工作。各單位要認(rèn)識到預(yù)防和控制呼吸道傳染病工作的重要性，杜絕僥幸心理以及麻痹思想，要加強預(yù)防與控制工作的領(lǐng)導(dǎo)力，對落實預(yù)防和控制的責(zé)任制進(jìn)行周密部署，保證有效落實各項防治措施。

1.2.2 做好健康教育工作我市疾控中心組織相關(guān)人員到人口密集區(qū)實施宣傳指導(dǎo)工作，充分利多種形式對呼吸道傳染病的宣傳進(jìn)行廣泛開展，盡量讓廣大人們?nèi)罕妼粑纻魅静〉南嚓P(guān)知識進(jìn)行了解，以提升自我保護(hù)能力。在“知情、自費以及自愿”的基礎(chǔ)上[2]，把傳染病的預(yù)防和接種疫苗工作做好。1.2.3團(tuán)結(jié)合作，共同把好疫情預(yù)防與控制工作衛(wèi)生部門要加強和各個醫(yī)療單位、所有的學(xué)校和相關(guān)托幼機構(gòu)的合作力度，創(chuàng)建完善的疫情通報制度；要對晨午檢制度認(rèn)真落實，并做好各個生活場所的通風(fēng)以及消毒等措施；要與衛(wèi)生局疾病控制部門加強配合，注重主動搜索各個學(xué)校以及托幼機構(gòu)的傳染病疫情情況。同時，醫(yī)療機構(gòu)要創(chuàng)建合理防控小組，重點培訓(xùn)相關(guān)科室和人員的傳染病防控知識，要設(shè)置發(fā)熱門診，根據(jù)要求分類收集以及集中處置醫(yī)療廢物。有些社區(qū)服務(wù)站可能存在培訓(xùn)內(nèi)容不夠全面，缺乏相對獨立的發(fā)熱門診，布局和消毒隔離規(guī)范不相符合等問題。這就要求執(zhí)法人員要勒令其進(jìn)行整改，以保證人們?nèi)罕姷慕】?。在開展培訓(xùn)時要逐級進(jìn)行，把呼吸道傳染病的宣傳范圍進(jìn)行擴大；要重點督導(dǎo)流動人口以及農(nóng)民工聚集地[3]，爭取強免工作完整無缺。

2 結(jié)果

在健康指導(dǎo)以及合理利用防治措施的基礎(chǔ)上，我市有效控制住了呼吸道傳染病。2012年3月普查人數(shù)為4000例，有1400例出現(xiàn)呼吸道傳染病，占35%；而2013年普查總?cè)藬?shù)為3688人，有868例發(fā)生呼吸道傳染病，發(fā)生率為23.5%，比2012年的35%下降了10個百分點左右（11.5%），達(dá)到了顯著的防治效果。

3 討論

冬季和春節(jié)是容易爆發(fā)呼吸道傳染病的兩個季節(jié)，一旦有傳染病在人群較為密切的區(qū)域發(fā)生，非常容易流行開來?；诖?，在確保人們的身體健康以及遠(yuǎn)離傳染病上，對呼吸道傳染病的預(yù)防與控制知識進(jìn)行掌握就有著重要意義[4]。眾所周知，支氣管、鼻腔、咽喉以及氣管等是呼吸道的主要組成部分，而呼吸道疾病是病原體感染侵入呼吸道中而引發(fā)的疾病，如果不能夠及時治療，會并發(fā)許多較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。呼吸道疾病有著很大的危害，其中腦炎以及心肌炎等癥狀可由流感引發(fā)[5]。

我市為了嚴(yán)格布控冬季和春季呼吸道傳染病，特抽派相關(guān)專業(yè)人員深入到社區(qū)、學(xué)校、幼教所以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等地區(qū)進(jìn)行防治督導(dǎo)與宣傳。督導(dǎo)組以查看現(xiàn)場和聽取匯報的方法來實地檢查34所單位（學(xué)校、醫(yī)院、托幼機構(gòu)以及社區(qū)服務(wù)站）。通過檢查發(fā)現(xiàn)，所有單位均高度重視呼吸道傳染病的預(yù)防與控制工作，每一個縣區(qū)衛(wèi)生局都能夠?qū)β槿L(fēng)疫苗的接種工作認(rèn)真組織開展，并能夠從市局的要求出發(fā)對預(yù)防接種門診的“七統(tǒng)一”[5]進(jìn)行部署落實；疾病控制機構(gòu)要對傳染病的報告以及管理進(jìn)行加強，積極培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查轄區(qū)的傳染病預(yù)防和控制工作；醫(yī)療結(jié)構(gòu)要創(chuàng)建較為完善的領(lǐng)導(dǎo)組織，對制度建設(shè)進(jìn)行健全，同時對院內(nèi)人員的疾病預(yù)防知識的培訓(xùn)力度進(jìn)行加強；中小學(xué)校以及托幼機構(gòu)要對疫情的報告管理以及消毒通風(fēng)的具體措施進(jìn)行加強，并和疾病控制機構(gòu)相配合把麻腮風(fēng)疫苗的接種工作認(rèn)真落實下來。另外，在本次檢查中也出現(xiàn)許多問題和不足之處，例如在建設(shè)預(yù)檢分診上缺乏規(guī)范性，在登記門診日志時不夠全面，在報告?zhèn)魅静∩嫌新﹫笄闆r，有著較低的麻腮風(fēng)疫苗接種率，在建設(shè)落實預(yù)防接種門診的“七統(tǒng)一”上較為緩慢。督導(dǎo)組有針對性的對現(xiàn)場所發(fā)現(xiàn)的問題提出了整改性的建議。通過本次的調(diào)查與督導(dǎo)，把我市冬春季的呼吸道傳染病控制在了正常水平，這對于建設(shè)預(yù)防接種門診打下了堅實的基礎(chǔ)。

為了能夠?qū)粑兰膊∵M(jìn)行有效預(yù)防，筆者提出了以下幾點[6-7]：（1）要勤開窗戶，使室內(nèi)的空氣保持流通。（2）在流行呼吸道傳染病時期，盡可能少去人多抑或較為擁擠的場所，如果必須要去，則把面紗口罩戴上。（3）呼吸道傳染病的病原體能夠直接通過對身體的接觸進(jìn)行傳播，因此在平常的工作和生活當(dāng)中要注重清潔手部并進(jìn)行消毒。（4）如果出現(xiàn)了發(fā)熱或者懷疑自己有上呼吸道病情時，要早期去醫(yī)院進(jìn)行就診，禁止擅自用藥，防止對治療造成延誤。（5）要盡量早日預(yù)防接種。（6）要依照天氣的變化適量增添或者刪減衣物，防止著涼而感冒。（7）在平日里要多喝白開水，這樣可以使呼吸道黏膜的水分得到增強，并能過使自身免疫力得到增加。（8）要經(jīng)常鍛煉身體，并能夠做到勞逸結(jié)合，以此使自身的抗病力得到提高。（9）要確保睡眠充足。唯有如此，才能夠?qū)粑纻魅静〉陌l(fā)生率進(jìn)行更加有力的防治，也才能保證身體健康。同時，要重點做好醫(yī)院的防治工作，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要監(jiān)測好呼吸道傳染病，及時掌握并預(yù)測傳染病的特征、防治措施和診斷標(biāo)準(zhǔn)，爭取做到發(fā)現(xiàn)、報告、隔離以及治療等都能過早日進(jìn)行。要疫情的高發(fā)期，要分開疑似病例和普通病例，有針對性的篩查并隔離治療這些疑似病例。要調(diào)配醫(yī)護(hù)人員時要根據(jù)適應(yīng)傳染病的流行狀況進(jìn)行，并對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期免疫接種。要準(zhǔn)備好充足的抗生素藥物，在出現(xiàn)疫情時對藥物進(jìn)行針對性的使用[8]。

本研究在健康指導(dǎo)以及合理利用防治措施的基礎(chǔ)上，我市有效控制住了呼吸道傳染病。2012年3月普查人數(shù)為4000例，有1400例出現(xiàn)呼吸道傳染病，占35%；而2013年普查總?cè)藬?shù)為3688人，有868例發(fā)生呼吸道傳染病，發(fā)生率為23.5%，比2012年的35%下降了10個百分點左右（11.5%），達(dá)到了顯著的防治效果。提示針對呼吸道傳染病，要早期進(jìn)行季節(jié)性防治指導(dǎo)教育，積極實施科學(xué)與合理的預(yù)防與控制措施，才能夠降低呼吸道傳染病的發(fā)生率。

［1］李芹.急性呼吸道傳染病的特點以及防治要點分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10(10)：131-132.

［2］雷靜,王光俊,李霞,武振軍,羅政福.銀川市2004-2010年5種呼吸道傳染病發(fā)病季節(jié)性集中趨勢分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012,17(08)：98-99.

［3］張錦榮，黃清臻，李國英，韓華.呼吸道傳染病與室內(nèi)空氣消毒方法[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2010，（09）：879-880

［4］梁鳳君，吳光春.心理干預(yù)在傳染病患者中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2009，（18）：243-244.

［5］劉隆平,張曉均,張余.新發(fā)急性呼吸道傳染病的感染控制及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(06):3-3.

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［7］游少華.農(nóng)村傳染病預(yù)防控制工作中存在的問題和對[J].中國醫(yī)藥指南，2012，（04）：395-396.

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