蛛絲馬跡識(shí)破宮外孕

張昕

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/馬穎

懷孕了，本應(yīng)當(dāng)高興不已，可如果是宮外孕，好心情便蕩然無(wú)存了。專家提示，宮外孕雖然擅長(zhǎng)“偽裝”，但也可以通過(guò)一些癥狀及早發(fā)現(xiàn)。

宮外孕多發(fā)生在輸卵管

什么是宮外孕？中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科內(nèi)分泌專家馬穎生動(dòng)形象地解讀道：“宮外孕的發(fā)生就是精子和卵子相遇之后出現(xiàn)了岔子。大家首先要弄清一個(gè)問(wèn)題：精子和卵子是在哪里相遇的？很多人可能會(huì)認(rèn)為是在子宮里，而正確答案卻是在輸卵管。受精卵在輸卵管中形成后，借助輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛的擺動(dòng)，需要大約4天的時(shí)間才能到達(dá)子宮，并在7天左右的時(shí)間把‘家安好。大部分受精卵都會(huì)順從身體的誘導(dǎo)回到子宮，然后挑選一個(gè)土壤豐厚的地盤(pán)‘安營(yíng)扎寨。可是還有少部分受精卵不能順利地到達(dá)子宮，‘流落到了其他不該去的地方，比如，比較常見(jiàn)部位是輸卵管，這就是宮外孕了。宮外孕十分危險(xiǎn)。因?yàn)楫?dāng)胚胎在輸卵管發(fā)育到一定程度，就會(huì)撐破輸卵管，導(dǎo)致輸卵管破裂和大出血，分分鐘要人性命?！?/p>

如何才能及早發(fā)現(xiàn)

很多女性在宮外孕流產(chǎn)或破裂前往往沒(méi)有明顯的癥狀，所以未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。馬教授指出，宮外孕雖然隱匿，但也不是無(wú)跡可尋的。如果出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)警惕宮外孕：1. 宮腔內(nèi)看不見(jiàn)孕囊。月經(jīng)過(guò)期不至，應(yīng)想到有懷孕的可能。對(duì)于月經(jīng)規(guī)則的女性來(lái)說(shuō)，如果已確認(rèn)懷孕，一般停經(jīng)6周左右B超就能在宮腔內(nèi)看見(jiàn)孕囊，如果看不見(jiàn)，需考慮宮外孕。2.腹痛。隨著宮外孕孕卵的生長(zhǎng)，著床處會(huì)有隱約的牽扯痛，破裂后還會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛。出血流入腹腔，刺激膈肌時(shí)可產(chǎn)生胃痛及肩痛，刺激子宮直腸窩時(shí)能引起肛門(mén)墜脹感和便意。3.不規(guī)則陰道出血，時(shí)多時(shí)少。一般少于正常月經(jīng)量，容易誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮。懷疑發(fā)生宮外孕時(shí)，應(yīng)平躺，避免劇烈活動(dòng)，并及時(shí)就診，以免危及生命。

治好婦科炎癥再懷孕

馬教授最后提醒，女性朋友想要減少宮外孕發(fā)生，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的女性來(lái)說(shuō)，建議在準(zhǔn)備懷孕之前3個(gè)月做一次全面的孕前檢查。如發(fā)現(xiàn)輸卵管炎、盆腔炎等婦科疾病要及時(shí)治療，待治愈后再考慮受孕。2.曾經(jīng)有過(guò)宮外孕史的女性再次發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)比一般女性要高。如果這類女性懷孕了，最好在末次月經(jīng)后6周左右到醫(yī)院做一次超聲檢查，盡早排查有無(wú)宮外孕的發(fā)生。3. 反復(fù)人工流產(chǎn)，破壞子宮內(nèi)環(huán)境及造成生殖器官炎癥是近年來(lái)宮外孕發(fā)病率上升的因素之一，因此沒(méi)有生育計(jì)劃的女性，要做好避孕工作，降低日后宮外孕的發(fā)生率?！?